PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果观察

刘 利

（孝昌县第一人民医院胃肠外科，湖北 孝昌 432900）

PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果观察

刘 利

（孝昌县第一人民医院胃肠外科，湖北 孝昌 432900）

目的探究PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果。方法选取我院收治的64例腹腔镜胃穿孔修补术患者，分成观察者和对照组，对照组使用常规治疗，观察组使用PDCA护理，记录并观察对比两组患者疗效。结果采用PDCA护理的观察组明显优于对照组，在治愈疾病、控制复发和满意率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论PDCA护理在治疗腹腔镜胃穿孔修补术中能够促进患者痊愈，有效减少并发症，提高患者护理满意度，值得临床推广。

PDCA护理；腹腔镜胃穿孔修补术；满意度

胃穿孔是较为常见的外科疾病，发病急，病情发展快，病情严重等特点。患者需要及时进行修补手术，腹腔镜胃穿孔修补术能够减少手术中出现的创伤，让患者早日痊愈[1]。对于手术后的护理工作，能够提高患者师舒适度，减少住院的时间。在腹腔镜胃穿修补手术以后进行良好的护理，能够最大程度上治愈患者病情[2]。本研究探究PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的临床应用效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的64例腹腔镜胃穿孔修补术患者，分成观察者和对照组。对照组32例患者，男18例，女14例，年龄25～69，平均年龄（43.1±5.4）岁，发病到手术时间2～9 h，平均（4.2±2.1）h；观察组32例患者，男17例，女15例，年龄24-71岁，平均年龄（45.1±6.3）岁。发病到手术时间1.5～8 h。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

两组患者在腹腔镜胃穿孔修补术治疗以后，对照组使用基础的常规护理，如心理指导、饮食护理、用药帮助等。观察组使用PDCA护理，P即制定一个详细的护理计划，D即采取积极有效的护理措施，C即对计划措施等监督进行检查，A即做好每个细节处理，控制患者病情。具体为对患者治疗进行收集整理，分析患者病因、病情等情况，对患者病情进行详细的了解，预防病情复发的情况，注意清洁卫生，预防感染，以免病情复发，对患者进行饮食护理，将饮食计划写成册放在患者床头供患者及患者家属熟读，避免吃刺激性实物，对胃粘膜造成影响，每日对患自身身体恢复情况做出评价，对患者病情做出全程跟踪，处理好护理人员在交接班中存在的护理空缺，尿管要及时拔出，打消患者心理顾虑，早日下地活动，帮助恢复。定期检查对PDCA的执行和效果等情况，及时发现问题，解决问题。

1.3 观察指标

比较两组患者在住院时出现的问题、病情复发情况以及并发症等方面做出评价，对患者进行满意度调查，分为满意、较满意和不满意三个等级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者在住院时间、并发症、复发情况进行对比

观察组32例患者，住院时间（5.33±2.45）d，并发症发生2（6.25%）例，复发10（31.25%）例，对照组32例患者，住院时间（8.21±3.59）d，并发症发生4(11.43%）例，复发15（46.88%）例；住院时间t=3.748，P＜0.05，并发症x²=1.665，P=0.197，复发x²=5.131，P＜0.05。两组患者在住院时间、复发情况上差异明显，具有统计学意义，但在并发症上，无统计学意义。

2.2 两组患者的满意度调查

观察组32例患者，满意18（56.25%）例，较满意12（37.50%）例，不满意2（6.25%）例，总满意率为93.75%；对照组患者满意8（25.00%）例，较满意12（37.50%）例，不满意12（37.50%）例，总满意率为62.50%；满意x²=20.243，P＜0.05，较满意x²=0.000，P=1。不满意x²=28.571，P＜0.05，总满意x²=28.571，P＜0.05。差异具有统计学意义。

3 讨 论

腹腔镜胃穿孔修补术是在腹腔镜技术发展出来的一种微创型的修补术，具有修复快、不良反应率低等特点，能够保证修补效果，在临床上推广较多[3]。同时临床护理也在患者治愈过程中，起到了很大作用，PDCA护理模式是从PDCA循环中发展而来，能够对护理效果中不断评估，然后根据评估的结果总结经验，然后运用到下一次PDCA护理中去，从而使护理质量不断上升，更具针对性，达到一个理想效果[4-5]。

综上所述，PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的疗效显著，和传统护理模式比较，PDCA护理模式在住院时间、病情复发情况以及并发症上体现除了很大优势，能够答复改善患者病情，能够很好的控制护理细节，让患者得到全面有效的护理干预，让患者尽早康复。PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的疗效显著，值得临床推广。

[1] 杨又专.PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,10(10):58-59.

[2] 付 环.PDCA护理模式应用于腹腔镜胃穿孔修补术的效果分析[J].中国伤残医学,2014,(15):141-142.

[3] 王利玲.PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用价值分析[J].中国社区医师,2016,32(17):164-165.

[4] 沈晓玲.PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的临床应用研究[J].中国社区医师,2017,33(6):116-117.

[5] 李 毅,王慧婷.PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果分析[J].饮食保健,2016,3(16):142-142.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.48.86.01

李 豆