浅静脉留置针在传染性肝病患者中的应用护理

朱景丽，单 颖，何 蓉

（青海省第四人民医院，青海 西宁 810001）

浅静脉留置针在传染性肝病患者中的应用护理

朱景丽，单 颖，何 蓉

（青海省第四人民医院，青海 西宁 810001）

目的 浅静脉留置针在传染性肝病患者中的应用护理。方法 将我院收治传染性肝病患者100例展开分组，即甲组50例，实施常规浅静脉留置针护理；乙组50例，实施优质的浅静脉留置针护理，比较两组患者的临床护理效果。结果 乙组并发症的发生率以及护理满意度评分均优于甲组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质的浅静脉留置针穿刺护理能显著降低传染性肝病患者的并发症，具有较高的运用价值。

传染性；肝病；浅静脉留置针；护理效果

在临床上，传染性的肝病常常指的是患者肝脏发生弥漫性的病变，这类肝脏疾病十分危急，很容易对患者的消化系统、肝功能以及胰腺功能等造成影响，且并发症多，对患者生命造成严重的威胁[1]。对于这类肝病患者而言，浅静脉留置针属于其治疗过程中常用的静脉输液方式之一，能够及时给药，不会对患者的血管造成较大刺激，而且还能留置较长的时间，目前在临床上的运用极为广泛。为了避免在对传染性肝病患者展开浅静脉留置针穿刺及使用时引发其他并发症，常常会配合有效的临床护理措施，确保静脉输液有效进行[2]。为了分析优质护理在浅静脉留置针使用中应用效果，本次研究随机抽取了我院收治的100例对象实施分组分析，并将结果详细总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2016年4月～2017年4月收治的传染性肝病患者100例展开分组研究，即甲组50例，实施常规浅静脉留置针护理；乙组50例，实施优质的浅静脉留置针护理。甲组女20例，男30例；年龄45～68岁，平均（63.0±2.8）岁。乙组女22例，男28例；年龄46～70岁，平均（63.5±3.0）岁。两组患者均接受浅静脉留置针进行给药治疗，且对本次研究知情同意，比较其基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

甲组患者均采取常规浅静脉留置针护理，内容包括了常规的正压封管以及冲管、消毒、及时更换输液器等；乙组则及实施优质的浅静脉留置针护理，具体内容包括以下几点：第一，选择优质静脉。护士在展开穿刺时，要选择优质静脉血管，并且避开神经静脉及关节静脉等，静脉的弹性与循环要；第二，选择优质留置针。先对患者的实际病情进行评估，然后选择与之适应的静脉留置针型号，然后严格对留置针展开检查和消毒等，确保穿刺一次性成功；第三，穿刺部位优质护理。护士在穿刺之前先对患者穿刺肢体以及相关部位进行湿热敷；第四，优质操作。护士对患者进行穿刺时，其进针的速度要缓慢，避免用力过大刺破其静脉而发生穿刺失败，护士还要保持留置针的最佳进针角度为20～30°左右；第五，留置针健康宣教。护士在进行穿刺前，要对患者及其家属讲述穿刺的方法、目的以及效果等，并嘱咐患者积极配合，同时也要将相关注意事项告知患者，以免穿刺后因活动频繁而发生留置针脱落；第六，无菌操作。在穿刺前，护士要做好消毒工作，穿刺部位消毒面积高于敷贴面积，避免细菌侵入后引发感染。与此同时，还要对静脉针包装、日期进行严密检查，及时更换；第七，其他优质护理。护士要关注患者是否出现并发症，观察穿刺部位有无红肿、渗出现象，一旦发现有任何异常，立刻采取有效措施进行处理[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者并发症情况，并采取本院自制护理调查表对患者的护理满意度进行评价，满分是100分，分值越高表示患者的护理满意度越高。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者并发症情况比较

两组浅静脉留置针患者实施不同方法护理后，甲组出现8例并发症，分别是液体外渗2例、静脉炎4例、导管堵塞2例，并发症的发生率是16.0%；乙组出现2例静脉炎，并发症的发生率是4.0%，乙组并发症的发生率低于甲组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度评分比较

实施不同护理后，甲组患者的护理满意度评分是（84.8±1.2）分；乙组甲组患者的护理满意度评分是（99.6±0.2）分，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

针对浅静脉留置针穿刺后发生的并发症，及时做好有效护理措施十分必要,在本次研究中，乙组发生并发症的几率低于甲组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

针对静脉炎这一并发症，穿刺时应该尽可能避开关节的静脉，且较粗、回流好，静脉炎发生后需立即禁止输液，交替冷热敷穿刺部位以促进血液循环，降低穿刺、输液对血管的刺激，必要时可以采取生理盐水进行冲管、封管，避免使刺激性的药物流入患者血管[4]。针对液体外渗，要嘱咐患者保持血液循环良好，并指导其穿刺部位肢体高过心脏，穿宽松衣服，降低对血液回流影响；与此同时还要对患者实施严格的监督，降低液体外渗。最后，针对导管堵塞，其主要是由于穿刺时操作不当以及封管液选择不当所引起，同时患者穿刺肢体局部受压造成血液反流也会引起该并发症。需对导管彻底冲洗后正确封管，导管堵塞后要重新穿刺，禁止强行挤压等[5-6]。

综上，对传染性肝病患者进行优质的浅静脉留置针穿刺护理，能够显著降低并发症的发生率，提升患者护理满意度。

[1] 夏 静.优质护理在慢性肝病患者护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,22(11):140-141.

[2] 谢爱晖.延续护理干预在酒精性肝病患者中的应用效果[J].中国临床护理,2016,16(04):293-295.

[3] 姜 锐.心理护理干预对慢性肝病患者治疗效果及生存质量影响的研究[J].解放军预防医学杂志,2016,16(S1):216-217.

[4] 彭克红.临床护理路径管理在肝病患者护理中的实施效果[J].湖北科技学院学报(医学版),2016,20(05):423-424.

[5] 肖 娟,李传珍.护理干预对慢性肝病患者心理状态的影响效果分析[J].中国现代药物应用,2015,12(07):216-217.

[6] 李丽杰.浅静脉留置针在传染性肝病患者中的应用护理[J].当代医学,2016,22(08):105-106.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.22.57.02