综合健康教育对老年糖尿病患者的护理价值

秦 娟

（江苏省南通市如皋市精神病防治医院，江苏 南通 226500）

综合健康教育对老年糖尿病患者的护理价值

秦 娟

（江苏省南通市如皋市精神病防治医院，江苏 南通 226500）

目的 探讨综合健康教育对老年糖尿病患者的护理价值。方法 收集我院诊断为糖尿病的老年患者，纳入研究时患者无急慢性疾病，无肿瘤疾病，能与护士能够沟通。随机分为：研究组和对照组，两组基础护理相同，研究组加用综合健康教育。对比两组护理前后实验室指标。两组患者血糖恢复时间及糖化血红蛋白恢复时间。结果 两组护理前实验室指标差异无统计学意义（P＞0.05），两组护理后实验室指标差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者血糖恢复时间及糖化血红蛋白恢复时间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过综合健康教育可以改善糖尿病老年患者的血糖及糖化血红蛋白水平，形成健康生活习惯。

综合健康教育；老年；糖尿病

随着社会经济的发展、饮食的多种选则性，糖尿病逐步成为全球性的疾病。美国CDC指出面对庞大的糖尿病人群，糖尿病患者人均消耗1～1.8万美元/年，平均住院费约为其他内科患者的4倍[1]。糖尿病患者近几年的发病率得到迅速攀升，而且向低龄化发展，糖尿病若不积极治疗会造成多器官受累[2]。美国近几年提出综合健康教育的概念，通过全程综合健康教育可以帮助患者控制血糖水平，同时减少糖尿病并发症的发生[2]。因此本次研究拟收集我院诊断为糖尿病的老年患者，分析综合健康教育对老年糖尿病患者的护理价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年2月～2017年1月我院诊断为糖尿病的老年患者，纳入研究时患者无急慢性疾病，无肿瘤疾病，能与护士能够沟通。随机分为研究组和对照组，两组基础护理相同，研究组加用综合健康教育。研究组平均年龄（67.5±12.8）岁、男43例，女37例，对照组平均年龄（66.6±11.9）岁、男45例、女35例，两组性别，年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 常规护理

糖尿病常规护理包括（1）运动护理：项目选择慢走、太极拳、广场舞等，运动时间每日控制在30分钟。（2）疾病教育：对患者进行糖尿病相关知识的健康教育。（3）药物护理：告知患者规律服用降糖药物的治疗目的及不良反应。（4）饮食护理：饮食干预的目的是确保患者所需营养供给的同时，减少糖、脂、蛋白、能量的摄入。（5）检测：告知患者定期测定血糖、糖化血红蛋白浓度，减少血糖波动。

1.3 综合健康教育

1.3.1 病情沟通

在患者入院后，护士建立糖尿病个人档案，登记患者各项检验生化指标，治疗用药情况。评估患者的基础疾病、现病史、既往史、遵医行为、目前用药情况。

1.3.2 胰岛素教育

对于血糖水平高，短时间难以用药物控制者，需要采用胰岛素治疗，护士要向患者讲解胰岛素治疗的目的。此外护士在护理中要重点介绍胰岛素的方便性和优越性。胰岛素使用后易引发低血糖副作用，护士要让患者及家属掌握低血糖的自我监测方法，如发现心慌、手脚抖动、头晕时，需要及时服用糖块[4]。

1.3.3 血糖健康教育手册

我院在糖尿病患者的教育上，设计一款独特血糖健康教育手册，血糖健康教育手册主要功能为血糖的检测、录入，根据血糖浓度绘制图表，帮助患者可以更加清晰观察自己血糖波动。同时手册功能还有健康教育、饮食食谱、运动方案的接受。在运动方案中可以提醒患者每日所应该进行锻炼的运动项目，避免免患者遗忘。同时饮食食谱中的内容有主餐、副餐的选择、饮食中食物注意事项。健康教育模块中可以定时向患者推送文章，从糖尿病临床表现、治疗方法、治疗方法、自我护理要点综合教育。

1.4 观察指标

对比两组护理前后实验室指标。对比两组患者血糖恢复时间及糖化血红蛋白恢复时间。

1.5 统计学方法

2 结 果

表示计量资料，采用t检验，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组护理前后实验室指标

两组护理前实验室指标差异无统计学意义（P＞0.05），两组护理后实验室指标差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后实验室指标（x(_)±s）

2.2 两组患者血糖恢复时间及糖化血红蛋白恢复时间

两组患者血糖恢复时间及糖化血红蛋白恢复时间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者血糖恢复时间及糖化血红蛋白恢复时间（±s，d）

表2 两组患者血糖恢复时间及糖化血红蛋白恢复时间（±s，d）

组别血糖恢复时间糖化血红蛋白恢复时间研究组3.2±0.515.2±3.4对照组5.4±1.220.41±4.6 t 5.646.37 P＜0.05＜0.05

3 讨 论

糖尿病病情长，容易累及多个脏器，患者在接受药物治疗的过程中，难免会出现漏服、自停药物等现象[3]。同时加上患者对糖尿病疾病认知能力不足，形成错误生活和饮食习惯。本次研究中，我们护理人员对患者采取综合健康教育，首先通过病情沟通了解患者对糖尿病疾病的认知，使患者消除服用药物的疑虑，学会积极的应对方式，利于患者合理掌握药物、饮食治疗的方法[4]。同时此外护士还通过心理支持，纠正患者的错误认知，消除心理障碍，使患者情绪稳定，为良好的治疗依从性打下基础。在本次研究中我们设计独特的血糖健康教育手机助手[5]。这样可以方便患者随时随地浏览文章，避免护士的重复体力劳动。同时患者可以掌握糖尿病的危险因素、并发症预防的方法。在研究结束时，本文发现两组护理后实验室指标、血糖恢复时间及糖化血红蛋白恢复时间差异有统计学意义（P＜0.05）。同时研究组和对照组糖尿病并发症（视网膜病变、神经病变、心血管病变、肾脏病变）发生情况结果比较有差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，本文认为全程健康教育可以改善患者糖尿病的血糖、血脂水平，对减少糖尿病并发症的发生有重要价值。

[1] 吴红霞,季 红,朱菊训,等.系统糖尿病教育对2型糖尿病患者血糖水平的影响[J].中华护理教育,2009,6(1):37.

[2] 吴 静.健康教育对糖尿病病人相关知识和血糖控制的影响[J].当代护士,2009,(9):83-84.

[3] 林 萍,李 睿.健康教育对住院糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国医药指南,2008,6(21):183-185.

[4] 许建萍,夏维波,付 勇,等.糖尿病教育对2型糖尿病患者血糖水平及医疗费用的影响[J].临床内科杂志,2008,25(5):342-344.

本文编辑：吴宏艳

Nursing value of comprehensive health education in elderly patients with diabetes mellitus

QIN Juan
（Jiangsu city of Nantong province Rugao City Mental Health Hospital,Jiangsu Nantong 226500,China)

Objective To explore the nursing value of comprehensive health education for elderly patients with diabetes mellitus.Methods The elderly patients diagnosed with diabetes in our hospital were enrolled in the study. The patients were free from acute and chronic diseases, no tumor diseases, and could communicate with nurses.The study group was divided into two groups: the study group and the control group, the two groups had the same basic nursing care, and the study group

comprehensive health education.Contrast two groups of laboratory indicators before and after nursing.he time of blood glucose recovery and the recovery time of glycosylated hemoglobin in the two groups. Results The two groups had no statistically significant difference before nursing laboratory index(P＞0.05),there was statistical significance between two groups after nursing laboratory index(P＜0.05);two groups of patients with blood glucose and glycated hemoglobin recovery time,recovery time difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Comprehensive health education can improve the blood sugar and glycosylated hemoglobin levels of elderly patients with diabetes mellitus, and form healthy habits.

Comprehensive health education;Elderly;Diabetes mellitus

R587.1

B

ISSN.2096-2479.2017.22.178.02