宫腔镜电切术治疗宫颈息肉的效果观察与分析

赵 慧，张彦敏

（河北省邯郸市邯山区军医路3号285医院妇产科，河北 邯郸 056001）

宫腔镜电切术治疗宫颈息肉的效果观察与分析

赵 慧，张彦敏

（河北省邯郸市邯山区军医路3号285医院妇产科，河北 邯郸 056001）

目的 探讨宫腔镜电切术治疗宫颈息肉的效果。方法 选取我院2014年1月～2016年1月收治的宫颈息肉患者58例作为研究对象，依据随机法划分为参照组与研究组，各29例。参照组给予传统手术治疗，研究组应用宫腔镜电切术治疗。对两组患者术后阴道出血时间以及复发率进行记录和比较。结果 研究组术后阴道平均出血天数明显短于参照组（P＜0.05）；研究组复发率显著低于参照组（P＜0.05）。结论 对宫颈息肉患者应用宫腔镜电切术治疗可取得良好的效果，其治疗效果优于传统手术治疗，值得推广。

宫腔镜；电切术；宫颈息肉

我院对收治的宫颈息肉患者应用宫腔镜电切术治疗，发现效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2016年1月收治的宫颈息肉患者58例作为研究都象，所有患者均符合宫颈息肉的临床诊断标准，依据随机法划分为参照组与研究组，各29例。年龄20～54岁，平均（36.8±4.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

参照组29例患者给予传统手术治疗。如果患者息肉具有较粗的蒂部和较大的直径，并且具有较深的宫颈管部位，就需要对患者息肉蒂部应用长弯血管钳切除，应用丝线将残端止血缝扎[1]。如果患者息肉具有较细的蒂部和较小的直径，就需要对患者息肉应用长弯止血钳向一个方向进行数周扭转，将息肉摘除，应用凡士林纱布将宫颈管填塞。

研究组29例患者应用宫腔镜电切术治疗。如果患者息肉具有较小的直径以及较细的蒂部，不管其附着宫颈管部位是浅是深，都需要将宫腔镜检查在门诊处对患者实行。与此同时，还需要在患者宫颈管中放置单级电切镜，从而将患者息肉根蒂部应用电切法切除，并且通过电凝将血止住[2]。如果患者息肉具有较大的直径以及较粗的根部，患者就需要住院进行治疗，在手术前需要将扩张棒放置在患者宫颈，对患者进行静脉麻醉，在手术过程中需要将宫腔镜检查对患者实行，对患者附着宫颈部位、宫颈子肉根蒂部直径、宫腔病变与否进行了解。对患者宫口进行扩张，直至其扩张到11号扩张棒，在等离子双极电切镜直视下，将患者息肉蒂部应用双极电切，将息肉切除，或者在将息肉蒂部缩小之后，将息肉应用钳夹进行数周扭转，从而将息肉摘除，随后将蒂部创面修整，在蒂部浅肌层2～3 mm处切除，应用电凝球将出血处滚动止血，依次切除多发的息肉[3]。在手术结束之后，需要应用凡士林砂条将宫颈管填塞，在48 h后取出。在手术之后需要对预防性抗生素进行应用，时间为3天。

1.3 观察指标

对两组患者术后阴道出血时间以及复发率进行记录和比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用x2检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术后阴道出血时间比较

研究组患者平均出血天数为（5.97±2.36）天，参照组患者平均出血天数为（10.29±3.07）天。研究组术后阴道平均出血天数明显短于参照组（P＜0.05）。

2.2 两组复发率比较

研究组患者术后3个月有0例复发，复发率为0%，术后6个月有1例复发，复发率为3.4%，术后1年有2例复发，复发率为6.9%；参照组患者术后3个月有1例复发，复发率为3.4%，术后6个月有3例复发，复发率为10.3%，术后1年有7例复发，复发率为24.1%。在复发率上研究组显著低于参照组（P＜0.05）。

3 讨 论

作为常见的一种宫颈病变，宫颈息肉是由于患者宫颈管长时间受到慢性炎症的刺激，从而局部出现黏膜增生的病变。黏膜增生后会向宫颈外口方向从其基底部将息肉形成，这种病变多为良性[4]。阴道接触性出血，白带变多，且大部分为脓性黄白带为宫颈息肉的主要临床表现。一些患者没有症状出现，但其在后来进行妇科检查的时候发现患有宫颈息肉。宫颈息肉能够在患者宫颈任何部位进行附着，肉眼观察只能够对患者宫颈外口息肉情况进行观察，应用宫腔镜进行检查则能够对患者息肉情况进行全面观察，还能够进入患者宫腔对患者宫腔情况进行进一步了解[5]。

宫腔镜的应用，能够让患者宫颈管、宫腔的情况得到直视，对患者宫腔内是否有内膜病变、子宫肌瘤以及子宫内膜息肉等进行观察，对宫颈管中宫颈息肉蒂部的直径、附着位置以及多发或单发进行了解[6]。对患者息肉浅肌层和蒂部应用等离子双极电切镜，等离子双极电切镜直视下对息肉进行切除，在电切镜下切除能够放大视野，迅速、准确的电凝止血。电切术的应用，能够缩短患者术后阴道出血时间，降低其复发率。

本次研究中，研究组术后阴道平均出血天数明显短于参照组（P＜0.05）；研究组复发率显著低于参照组（P＜0.05）。由此可见，对宫颈息肉患者宫腔镜电切术治疗可取得良好的效果，其治疗效果优于传统手术治疗，值得推广。

[1] 桂定清,戚瑞红,何玉华,王 琳,王从素.宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的效果探讨[J].现代生物医学进展,2016,06:1121-1123.

[2] 万岳红.使用宫腔镜电切术治疗宫腔内良性占位性病变的效果探析[J].当代医药论丛,2016,12:152-153.

[3] 车丽娟.甲氨蝶呤联合宫腔镜电切术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果[J].中国当代医药,2016,17:87-89.

本文编辑：刘欣悦

R737.33

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ISSN.2095-8803.2017.06.29.02