抗骨质增生汤治疗颈腰椎骨质增生的效果观察①

杨卫霞，杨贵霞，董兴中

(1.黑龙江中医药大学佳木斯学院，黑龙江 佳木斯 154007； 2.黑龙江中医药学校，黑龙江 哈尔滨 150000)

抗骨质增生汤治疗颈腰椎骨质增生的效果观察①

杨卫霞1，杨贵霞2，董兴中1

(1.黑龙江中医药大学佳木斯学院，黑龙江 佳木斯 154007； 2.黑龙江中医药学校，黑龙江 哈尔滨 150000)

目的：探讨研究抗骨质增生汤在颈腰椎骨质增生治疗中的临床效果。方法：选择2013-01～2015-01于本院就诊的60例颈腰椎骨质增生患者，30例对照组患者采用骨刺片联合布洛芬治疗，观察组予以抗骨质增生汤治疗，比较两组患者治疗前后的VAS评分和治疗效果。结果：治疗前两组患者VAS评分无显著性差异，治疗后观察组患者VAS评分显著低于对照组，两组患者比较有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率96.7%，对照组为80.0%，观察组患者治疗效果显著优于对照组，两组患者比较有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率3.2%，对照组为20.00%，观察组患者发生率显著低于对照组，两组患者比较有统计学意义(P<0.05)。结论：在颈腰椎骨质增生患者治疗中应用抗骨质增生汤，可显著提升患者治疗总有效率，减缓患者的疼痛程度，降低不良反应的发生率，获得理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

抗骨质增生汤；颈腰椎骨质增生；治疗效果

颈腰椎骨质增生是临床上常见的中老年人骨骼退行性病变，调查发现60岁以上的老年人多表现为关节炎和骨性关节炎症状。近年来随着老龄化加剧，该疾病发病率呈逐渐上升的趋势，非甾体类解热镇痛治疗伴有较多的副作用，复发情况严重，疗效较差。本次研究选取2013-01～2015-01于本院就诊的颈腰椎骨质增生患者作为研究对象，进行分组对照试验研究抗骨质增生汤在该疾病治疗中的疗效，分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013-01～2015-01于本院就诊的颈腰椎骨质增生患者共60例，将所有患者随机分为观察组和对照组。30例观察组年龄45～70岁，平均(57.4±7.3)岁，男16例，女14例，病程为(2.2±1.8)年；对照组患者年龄46～73岁，平均(58.5±8.2)岁，男15例，女15例，病程(2.3±1.7)年。两组患者年龄、性别等一般资料的比较没有显著性差异(P>0.05)，因此具有可比性。

1.2 治疗方法

30例对照组患者口服英太青胶囊(中国药科大学制药有限公司，批号：1105101)，每次50mg，一天两次，10d为一疗程。

观察组患者予以强筋壮骨汤治疗，一剂方药水煎取500mL，分早晚两次服用，10d为一疗程。强筋壮骨汤：白芍30g，威灵仙15g，木瓜15g，土鳖虫20g，鹿角霜30g，伸筋草12g，鹿含草15g，乳香10g，没药10g，鸡血藤20g，甘草10g。腰椎骨质增生患者加用续断15g，杜仲15g，牛膝12g；颈椎骨质增生患者加用30g葛根。

1.3 评价指标

依据视觉模拟评分表(visualanaloguescales)比较两组患者治疗前后的疼痛程度。疗效评价标准如下所述：显效：患者治疗后临床症状基本消失，天气改变时有轻微不良反应；有效：患者治疗后临床症状有明显改善，身体机能有一定限制；无效：治疗前后患者病情无变化或加重。治疗总有效率=(显效+有效)/总数×100%。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取率(%)表示，组间率对比取χ2检验，P<0.05，为具有统计差异。

2 结果

2.1 两组患者疼痛程度比较

治疗前两组患者VAS评分无显著性差异，治疗后观察组患者VAS评分显著低于对照组，两组患者比较有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者疼痛程度比较

2.2 两组患者治疗效果比较

观察组患者的总有效率96.7%，对照组为80.0%，观察组患者治疗效果显著优于对照组，两组患者比较有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组患者治疗效果比较[n=30，(%)]

2.3 两组患者不良反应发生情况

观察组患者的不良反应发生率3.2%，对照组为20.00%，观察组患者发生率显著低于对照组，两组患者比较有统计学意义(P<0.05)。

表3 两组患者不良反应发生情况[n=30，(%)]

3 讨论

颈腰椎骨质增生临床上常见的一种退行性病变,病因复杂，与患者的年龄、性别和体质有密切关系。研究发现该疾病的主要致痛因素有神经压迫、化学炎症和自身免疫[1～3]。骨质增生会使患者的局部解剖异常，引起化学性神经根炎性致痛物质渗出，影响患者的日常生活。研究发现骨质增生在大多数情况下不会造成血管神经压迫和激惹,也不是疼痛、肿胀、功能障碍症状的直接原因,而是机体为了扩大病变承受压力,面积缓冲应力不利作用的一种自身病理、生理现象。中医认为本病因于先天禀赋不足,后天久劳伤及肝肾,肝血不足,筋脉失养,肾精亏虚,骨失所养,筋失濡润,脉络瘀阻,闭塞不通,故有疼痛,麻木不仁。

传统中医认为骨质增生症是五脏失去平衡所导致的一种疾病, 且老年居多。颈腰椎骨质增生属中医骨痹范畴。《内经》云：“肾主骨，生髓”“肝主筋，藏血”“五八肾气衰”。故本病多因年高体弱，肝肾亏虚，精血不足，脉络瘀阻，经脉筋骨失于濡养所致，与肝、肾密切相关。在骨质增生的治疗上，《景岳全书》中曰：“倘于此证不知培补气血，而但知行滞通络，则愈利愈虚，鲜不殆也。”强筋壮骨汤根据寒热虚实部位的不一样，强筋壮骨汤方中黄芪、党参、白术补中益气，生津养血，健脾燥湿，升阳。桃红四物汤为臣药[4～6]，补血养血，活血止痛。其中桃仁、红花、川芎活血祛瘀，行气止痛，通经活络。外加三棱、莪术、水蛭破血逐瘀，行气止痛，增强疗效。白芥子、皂刺、枳实、桑寄生为使药，达到祛痰除湿、软坚散结、通络止痛、健脾除痹、培补肝肾、强筋壮骨的功效[7,8]。在抗骨质增生汤治理过程中患者要避免长时间接触冷水和受凉。患者以50岁以上的中老年人为主，尤其有特殊护理患者的疼痛部位，一般要求夜间睡眠不能受凉，等到患者的临床症状有明显消失迹象或者完全消失后，患者还需服用两个疗程，从而保证整体的药效。

本研究通过对60例颈腰椎骨质增生患者进行分组对照试验发现，抗骨质增生汤治疗患者有更好的疗效。治疗前两组患者VAS评分无显著性差异，治疗后观察组患者VAS评分显著低于对照组，两组患者比较有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率96.7%，对照组为80.0%，观察组患者治疗效果显著优于对照组，两组患者比较有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率3.2%，对照组为20.00%，观察组患者发生率显著低于对照组，两组患者比较有统计学意义(P<0.05)。临床表明抗骨质增生汤可以有效改善局部循环,消除组织间水肿,解除肌肉痉挛,消肿止痛,促进损伤组织的修复,达到消除症状、体征,解除神经根受压及炎症反应。

综上所述，在颈腰椎骨质增生患者治疗中应用抗骨质增生汤，可显著提升患者治疗总有效率，减缓患者的疼痛程度，减少不良反应的发生率，获得理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

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The effect of bone hyperplasia soup resistance on the treatment of neck lumbar bone hyperplasia

YANGWei-xia1,YANGGui-xia2,DONGXing-zhong1

(1. Jiamusi College, University of Traditional Chinese Medicine, Jiamusi 154007,China; 2. School of Chinese medicine in Heilongjiang Province, Harbin 150000,China)

Objective:To investigate the clinical effect of resistance study bone hyperplasia decoction in treating cervical lumbar bone hyperplasia.Methods: 60 patients with cervical lumbar bone hyperplasia from January 2013 to January 2015 in our hospital were chosen;30 cases of control group were treated by bone spurs with ibuprofen therapy;and the observation group was treated with fight bone hyperplasia decoction.The VAS score and therapeutic effect in two groups of patients before and after treatment were compared.Results: VAS score in two groups before treatment were no significant difference. While VAS score after treatment group was significantly lower than the control group, and the differences were statistical significance (P<0.05).Inobservationgroup,thetotaleffectiveratewas96.7%,andcontrolgroupwas80.0%.Thetreatmenteffectinobservationgroupissignificantlybetterthanthecontrolgroup,andtwogroupsofpatientswerecomparedwithstatisticalsignificance(P<0.05).Theincidenceofadversereactionsinobservationgroupwas3.2%,controlgroupwas20.00%.Theincidenceofobservationgroupofpatientswassignificantlylowerthancontrolgroup,andtwogroupsofpatientswerecomparedwithstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusion: Bone hyperplasia soup can significantly improve patients with total clinical effect in treatment of cervical lumbar bone hyperplasia,and reduce the degree of pain relief and the incidence of adverse reactions,and achieve the desired therapeutic effect,which is worthy of promoting in clinic.

bone hyperplasia soup resistance; neck lumbar bone hyperplasia; treatment effect

杨卫霞(1968～)女，黑龙江兰西人，学士，副主任护师。

董兴中(1965～)男，黑龙江佳木斯人，学士，副主任医师。E-mail:dongxz@163.com。

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B

1008-0104(2017)01-0087-02

2017-01-04)