硫酸亚铁口服液配合维生素C治疗营养性缺铁性贫血的效果观察

和海菊

【摘要】 目的：观察硫酸亚铁口服液配合维生素C治疗营养性缺铁性贫血的临床效果。方法：选取2013年12月-2015年11月在笔者所在医院治疗的105例营养性缺铁性贫血患者为研究对象，将患者分组并采用不同的药物进行治疗，对照组采用硫酸亚铁口服液（哈药三精制药）进行治疗，观察组在此基础上采用维生素C（维生素C泡腾片）进行治疗，治疗后对评价指标内容进行统计分析比较。结果：观察组总有效率为94.44%，优于对照组的82.35%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的红细胞计数、血红蛋白含量、血红蛋白比容均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用硫酸亚铁口服液配合维生素C治疗营养性缺铁性貧血具有更好的治疗效果，可更好改善患者的临床指标值，提升患者的生活质量，具有较高的治疗用药价值，值得临床推广。

【关键词】 硫酸亚铁口服液； 维生素C； 营养性缺铁性贫血

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.8.085 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）08-0148-03

营养性缺铁性贫血是指当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽并引发红细胞内铁缺乏而最终引起缺铁性贫血的一种症状[1]。引发主要原因为：需铁量增加而铁摄入不足、铁吸收出现障碍、铁丢失过多等原因。临床表现为精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染及食欲减退等[2]。我国属发病率高的国家之一，其中我国农村发病高于城市，经济不发达地区及婴幼儿、育龄妇女明显增高，特别多见于6个月至3岁的婴幼儿[3]。本症是一种可以预防及治愈率高的疾病，及早诊断发现并对症治疗基本可以得到有效治愈，目前临床治疗主要采用补铁治疗，如服用硫酸亚铁或右旋糖酐铁等及改善饮食习惯等[4]。为此笔者进行硫酸亚铁口服液配合维生素C治疗营养性缺铁性贫血的研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月-2015年11月在笔者所在医院治疗的105例营养性缺铁性贫血患者为研究对象，将患者分为两组，对照组：51例，男32例，女19例，年龄6个月～13岁，平均（6.9±1.3）岁。观察组：54例，男33例，女21例，年龄6个月～14岁，平均（7.1±1.2）岁。两组患者经临床及实验室检查（血常规、骨髓象、铁代谢、红细胞内卟啉代谢等）均得以确诊，两组患者均排除治疗用药禁忌证，患者家属（婴幼儿家长）均自愿选择治疗用药并签署治疗知情同意书。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采用硫酸亚铁口服液（哈药三精制药）进行治疗，采用饭后口服方式给药，婴幼儿：2岁以下4 ml/次剂量服用，2～4岁按8 ml/次剂量服用，均3次/d，，其他按10 ml/次，

3次/d剂量服用，连续治疗1个月。注意服用中可能出现的恶心、呕吐、胃部不适或疼痛等不良反应。

1.2.2 观察组 患者在对照组基础上增加使用维生素C（维生素C泡腾片）进行治疗：用冷水或温开水溶解后服用，按半片/d剂量服用（规格为每片含维生素C 1.0 g），连续治疗1个月。注意使用中可能出现的可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心呕吐、胃痉挛等不良反应。

1.3 评价指标

将血常规、铁代谢（主要为红细胞计数、血红蛋白含量、血红蛋白比容、血清铁、血清铁蛋白等）指标及治疗效果为评价指标内容。评价指标的评判标准为，显效：患者的临床指标值（红细胞计数、血红蛋白含量、血红蛋白比容、血清铁、血清铁蛋白）均达到或接近正常范围（改善程度基本超过差异值的75%）；有效：患者的临床指标值明显好转，改善率基本已超过差异值的50%；无效：患者临床指标开始变化，改善率基本未超过差异值的50%。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将两组患者治疗后收集的数据使用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血常规、铁代谢指标值比较

观察组的红细胞计数、血红蛋白含量、血红蛋白比容均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的血清铁、血清铁蛋白比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 两组患者的治疗效果比较

观察组的总有效率为94.44%，优于对照组的82.35%，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

营养性缺铁性贫血是由于从食物中获取的铁不能满足患者的生理需要而使体内贮存铁减少，血红蛋白形成减少的一种贫血。临床上常有面色苍白、食欲减退、精神不振或注意力不集中等表现，该疾病尤其多见于妇女和婴幼儿。通常正常人体内铁的含量为35～60 mg/kg。其中65%～70%存在于循环红细胞的血红蛋白内，25%～30%为贮存铁，以铁蛋白及含铁血黄素的形式存在于网状内皮系统（肝、脾、骨髓等）中，约5%存在于肌红蛋白及各种含铁的酶（过氧化氢酶、过氧化物酶、细胞色素等）中。在血浆中转运的铁仅占0.1%左右，从肠道吸收的铁进入血浆后，与一种转铁蛋白（转铁蛋白）结合，被输送到组织中贮存或至骨髓中参与造血[4-5]。一旦患者身体内出现缺血性情况后其造血功能就受到影响而形成贫血，并会影响到患者的正常发育和生活等。

硫酸亚铁口服液是专门用来补充人体所缺失的铁元素的一种药物，为铁元素补充剂，服用它可以有效地改善人体因为缺铁而导致的贫血状态。维生素C泡腾片参与机体内抗体及胶原形成，组织修补（包括某些氧化还原作用），苯丙氨酸、酪氨酸、叶酸的代谢，铁、碳水化合物的利用，脂肪、蛋白质的合成，以及维持免疫功能，羟化5-羟色胺，保持血管的完整，并促进非血红素铁的吸收，可以增强机体抵抗力：用于预防和治疗各种急、慢性传染性疾病或其他疾病，以及用于病后恢复期、创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗和用于预防和治疗坏血病[6]。通过本文内容的研究可以看到，观察组经硫酸亚铁口服液配合维生素C治疗后，疗效相关指标和治疗总有效率均明显优于单纯采用硫酸亚铁口服液治疗的对照组，提示采用两种方法治疗营养性缺铁性贫血均能获得较好的疗效，但采用硫酸亚铁口服液配合维生素C治疗具有更好的治疗效果，其治疗总有效率94.44%，优于对照组的82.35%，并且使用该方法治疗患者的红细胞计数、血红蛋白含量、血红蛋白比容等均显著优于单独采用硫酸亚铁口服液治疗的患者，充分表明该方法治疗的有效性。虽然本次研究表明硫酸亚铁口服液对治疗营养性缺铁性贫血有较好的效果，但文献报道显示服用该药容易造成肠胃刺激，会出现恶心或呕吐的情况，较难被患者接受，从而限制其临床推广，鉴于时间有限本次研究并未对服用硫酸亚铁口服液的毒副作用进行探讨，今后可以该点作为切入点深入研究，同时建议对后期患者治疗中改用副作用较小的复方硫酸亚铁片。

在治疗的同时笔者认为，及早预防意义更为重要，小儿营养性缺铁性贫血已成为儿科常见疾病，而且发病率持续升高，严重危害小儿的健康成长，婴幼儿家长和医务人员都应当提高警惕，因此防治重点应放在婴幼儿、青少年的营养保健上，对6个月～3岁的婴幼儿应及早添加富含铁的食品，如蛋类、肝、菠菜等；对青少年，应纠正偏食，可多进食菠菜、红枣、黑木耳、鸭血等含铁丰富的食物，并定期进行检查[7-8]。一旦发现小儿营养性缺铁性贫血需要及时进行治疗，以免造成严重后果。

综上所述，采用硫酸亚铁口服液配合维生素C治疗营养性缺铁性贫血具有良好的治疗效果，能更好改善患者的临床指标值，具有较高的治疗用药价值。

参考文献

[1]刘燕.右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁性贫血的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（9）：53-54.

[2]任丽华.阿胶黄芪口服液联合葡萄糖酸亚铁治疗产后贫血的疗效观察[J].中国基层医药，2015，22（3）：464-465.

[3]冉振.右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁性贫血的效果分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（16）：98-100.

[4]杨启，王兴纯，肖秋景，等.不同通量透析对维持血液透析患者叶酸、维生素B12等贫血相关指标的影响及其与贫血的关系研究[J].国际泌尿系统杂志，2016，36（2）：233-237.

[5]张欢，吴灏，张优，等.维持性血液透析患者血清25羟基维生素D水平与贫血的相关性研究[J].中国血液净化，2015，14（3）：145-147.

[6]黄辉.升血糖浆联合维生素C泡腾片治疗小儿缺铁性贫血的疗效分析[J].中国妇幼保健，2013，28（13）：2099-2100.

[7]孙芙蓉.营养包用于改善婴幼儿营养性贫血的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（11）：132-133.

[8]童丽春，柴素萍，虞文斌.硫酸亚铁缓释片加食补治疗孕妇缺铁性贫血的临床观察[J].上海预防医学，2016，28（3）：206-207.

（收稿日期：2016-11-01）