皮肤侮辱性图文瘢痕鉴定1例

卢惇，杨成宗，陈教志，邵黎明

（温州律证司法鉴定所法，浙江温州 325000）

皮肤侮辱性图文瘢痕鉴定1例

卢惇，杨成宗，陈教志，邵黎明

（温州律证司法鉴定所法，浙江温州 325000）

法医学；瘢痕；司法鉴定；图文；留白

1 案例

1.1 简要案情

某男，2012年10月在某监狱服刑期间，其身上被他人纹上侮辱性图文。2013年6月18日在某鉴定所鉴定其全身体表瘢痕（纹身）是否构成伤残等级。

1.2 法医学检查

神清，精神可，由警务人员陪同带入检验室。颈软，四肢肌力、肌张力正常，各大关节活动正常。四肢见多处刻印瘢痕。

左上臂外侧见“囚犯”二字刻印瘢痕，呈方形，“囚”字大小5.0cm×5.0cm，“犯”字大小4.0cm×6.0cm，笔划宽为0.4cm（图1）。

图1 左上臂图文

左前臂外侧见人形图案其下附花朵图案及“天线宝贝”字样，图文整体大小13.5cm×15.0cm；该人形图案大小7.0cm×12.0cm；“天线宝贝”各字大小1.6cm× 1.5cm，四字总大小10.0cm×1.7cm，最宽处约2.0cm；花朵图形大小5.5cm×3.0cm（图2）。

右上臂外侧一处“刁民”二字下附花草图，图文整体大小9.5cm×11.5cm；“刁”字大小5.0cm×4.5cm，笔划宽度平均约1.0 cm；“民”字大小4.0 cm×4.5 cm，笔划宽度0.5 cm；花草图大小8.5 cm×6.5 cm，笔划线条最宽处11.4cm，最窄处仅0.3cm（图3）。

图2 左前臂图文

图3 右上臂图文

右前臂人形图案附字“我是小偷钟B古”，图文整体大小15.5 cm×16.0 cm，笔划线条最宽处1.3 cm，平均0.5 cm；人形图案大小8.0 cm×11.0 cm；“我是小偷”总大小15.5cm×4.5cm，“我”字大小3.5cm×3.0cm，“是”字大小3.0cm×3.5cm，“小”字大小3.0cm×3.0cm，“偷”字大小4.5cm×4.0cm，笔划平均宽0.4cm；“钟B古”字大小10.0cm×3.5cm，“钟”字大小3.5cm×2.7cm，“B”字大小2.0cm×3.0cm，“古”字大小3.0cm×3.5cm，笔划平均宽0.3～0.5cm（图4）。

图4 右前臂图文

左大腿前外侧一老虎图，其外侧附“南溪郑老虎”五字，图文整体大小14.0 cm×14.5 cm；老虎图大小8.5cm×14.5cm，线条平均宽0.5cm；字“南溪郑老虎”总大小2.8 cm×14.5 cm，“南”字大小2.4 cm×3.0 cm，“溪”字大小2.8cm×2.5cm，“郑”字大小2.7cm×2.0cm，“老”字大小2.3cm×3.0cm，“虎”字大小2.0cm×3.0cm，笔划宽0.3cm（图5）。

右大腿前侧一兔子图其外侧附“六毛兔”三字，图文整体大小12.0 cm×13.5 cm；兔子图大小6.6 cm× 13.5cm，线条宽0.2～0.5cm；“六毛兔”三字大小4.4cm× 11.0cm，“六”字大小2.3cm×2.6cm，笔划宽约0.5cm；“毛”字大小3.1cm×3.1cm；“兔”字大小4.0cm×4.5cm，笔划宽0.5cm（图6）。

图5 左大腿图文；图6右大腿图文

以上瘢痕色暗、部分红紫相间，凹凸不平，瘢痕质地较硬，与周围正常皮肤界限清楚。

被鉴定人右手掌面积为17.0cm×9.5cm。

1.3 瘢痕面积的计算方法

（1）以单个字和单个图形面积计算瘢痕面积

按单个汉字或图形（图7）计算瘢痕总面积为678.74cm2，按手掌法计算，其瘢痕总面积占体表面积4.2%。

（2）以图文整体面积计算瘢痕面积

按被鉴定人每一处文字（词或语句）附图形（存在表达一种意思的意图）的总体面积（图8）来计算，瘢痕总面积为973.75cm2，按手掌法计算，其瘢痕总面积占体表面积6.0%。

图7 按单个汉字或图形计算面积；图8按每一处图文面积计算

2 讨论

2.1 瘢痕性质的认定

人体皮肤在损伤后形成[1]皮肤瘢痕，皮肤瘢痕分以下几类：

（1）浅表性瘢痕：指浅表的切创，浅Ⅱ度的烧伤或表浅的皮肤挫裂创等，位置表浅，局部平而软。

（2）增殖性瘢痕：是指形成瘢痕面积大，瘢痕肥厚，常高出皮肤表面，有时可高达1～2cm。外观呈肉红色或紫红色，质地较硬，与皮下组织粘连不紧。

（3）瘢痕疙瘩：瘢痕增生超过原来的创面，向周围正常皮肤扩张，边缘明显隆起，称为瘢痕疙瘩。其外观呈肉红色或紫红色、软骨样硬，弹性和血液循环差，边缘部位有时可见瘢痕组织条索向邻近健康组织内伸入。

（4）萎缩性瘢痕：当皮肤大面积损伤，全层皮肤缺损，特别是深及皮下脂肪层的创面，未经植皮，经过较长时间愈合者，常形成萎缩性瘢痕。

（5）凹陷性瘢痕：伴有皮下组织、肌肉、骨骼等深部组织缺损的严重创伤，创口愈合后常形成低于正常皮肤表面的凹陷性瘢痕。瘢痕基底部常与周围的肌肉、神经、骨膜粘连，引起疼痛或局部功能障碍。

综上，结合被鉴定人的瘢痕质地（质地较硬）、颜色（色暗、部分红紫相间）、形态（凹凸不平）及与周围组织的差异情况（与周围正常皮肤界限清楚），其瘢痕性质应属增殖性瘢痕。且其瘢痕明显并反应侮辱性意义，严重影响外观，而增殖性瘢痕损伤深达真皮深层，无法完全去除。

2.2 瘢痕面积的计算

针对本案例提出两种瘢痕面积计算方法，笔者认为以图文整体面积计算更合理，主要理由为侮辱性图文涉及传统书法和绘画艺术中的“留白”。

“留白”是中国书法和绘画的一种布局艺术，是指在适当的地方留出空白，画面不能太挤、太紧[2]。“留白”，是建立在艺术想象上的创造美的一种表达形式[3]。留白，为读者的审美思维留出腾挪想象，留出无穷美意、细想，不仅在书法、绘画艺术上，在京剧、围棋、文学等艺术中也都有留白的美意。但是，“留白”不是“空白”，“留白”是有意为之，是经过人思维选择的布局。中国文字及画图讲究的是整体布局，中国画中的留白或词语中的间隔均为一幅作品的重要组成部分，若一副字画没有留白那么它将无法体现其作品的意境甚至是其原有的意思。

综上所述，笔者认为该体表瘢痕中的文字间的“留白”及文字与其相应的图形之间的“留白”均是该瘢痕的一部分，被鉴定人体表瘢痕（纹身）的每一处文字及图形均为表达一种侮辱性意思，可认为是一个整体，计算被鉴定人的瘢痕面积应该以每一处的汉字搭配图形的整体面积作为瘢痕面积计算。故采用第二种方法计算其瘢痕面积，按手掌法计算，瘢痕累计达全身体表面积的6.0%。根据[浙高法（2004）264号]《人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）》中第2.10.63条“皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积5%以上”之规定，被鉴定人的伤残等级评定为十级。

[1]秦启生.临床法医学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2004.

[2]孙百萌.浅析留白在版式设计中的作用[J].青年文学家，2013，（33）：89.

[3]章校中.留白的美意[J].美术教育研究，2011，（4）：1.

DF795.4

B

10.3969/j.issn.1004-5619.2017.01.030

1004-5619（2017）01-0101-03

2015-11-04）

（本文编辑：陈捷敏）

卢惇（1982—），女，主检法医师，主要从事法医临床鉴定；E-mail：154877023@qq.com