腹部微波照射联合抗生素治疗小儿大肠杆菌性腹泻疗效研究

袁丹 赵琴平

437400武汉大学基础医学院1

437400通城县人民医院儿一科2

腹部微波照射联合抗生素治疗小儿大肠杆菌性腹泻疗效研究

袁丹1，2赵琴平1

437400武汉大学基础医学院1

437400通城县人民医院儿一科2

目的：探讨腹部微波照射联合抗生素治疗小儿大肠杆菌性腹泻的治疗效果。方法：收治大肠杆菌性腹泻患儿90例，随机分为两组。对照组给予抗生素治疗，试验组在对照组基础上给予腹部微波照射治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。试验组腹泻停止时间明显短于对照组(P＜0.05)。结论：腹部微波照射联合抗生素治疗小儿大肠杆菌性腹泻的疗效较好。

微波照射；大肠杆菌性腹泻；抗生素

细菌感染性腹泻是由各种细菌引起的常见肠道传染病，患者临床主要表现为腹泻。目前发现30种病原菌可引起人类感染性腹泻，其中志贺菌及大肠埃希菌是最常见的病原菌[1]。该病较普遍的表现为大便频率增加，粪便中夹杂未被消化的食糜，粪便稀薄如同水样或粪便呈黏液状。因此腹泻的早期积极治疗十分关键，WHO已经将合理的应用抗生素作为治疗腹泻的重要方法。本研究探讨了腹部微波照射联合抗生素治疗小儿大肠杆菌性腹泻的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2015年9月-2016年3月收治大肠杆菌性腹泻患儿90例，年龄6～36个月，平均年龄(16.13±5.84)个月。入组标准：急性发病，病程≤3 d；腹泻次数＞3次/d；便常规检查，白细胞每高倍镜＞10个；患者无心脑血管、肝肾及造血系统等严重威胁生命的原发疾病[2]。所有患儿及家属均同意参与本研究，本研究经医院伦理委员会批准实施。采用随机数字表法将患者平均分为两组，每组45例。对照组男21例，女24例，平均年龄(14.53± 5.44)个月。试验组男23例，女22例，平均年龄(16.06±6.07)个月。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

治疗方法：两组患儿均给予常规治疗，即补液调节水、电解质及酸碱平衡。对照组给予头孢克肟颗粒治疗，5～8 mg/(kg·d)，分为2次，口服。治疗5～7 d，无效的患儿3 d后更换抗生素。试验组在对照组治疗基础上给予腹部微波照射治疗。微波照射仪器使用微波康复理疗机，其工作频率2 450 MHz，功率10～20 W，波长12 cm。患儿取仰卧位，采用直径7 cm的圆形探头以脐部为中心进行照射，探头距离皮肤2～5 cm，垂直对准腹部中、下部。以患儿感觉到温热为原则，其微波功率选择标准如下：＜4个月6 W，4～12个月8 W，1～2岁8～15 W，＜4岁20 W。20 min/次，2次/d， 3 d为1个疗程。

疗效判定标准：①显效：治疗后，患儿临床症状全部消失，排便频率恢复到正常水平；②有效：治疗后，患儿临床症状以及排便频率明显减少；③无效：治疗后，患儿临床症状未消失或者出现增加，排便频率也增加。

统计学方法：所有数据采用SPSS 18.0进行统计分析，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料采用(±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

治疗后，试验组总有效率97.78%，对照组为88.88%。试验组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

治疗后，试验组腹泻停止时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

表2 两组腹泻停止时间比较(±s，d)

表2 两组腹泻停止时间比较(±s，d)

组别例数腹泻停止时间对照组454.48±2.80试验组453.25±1.84

讨论

大肠杆菌性腹泻是一类细菌性腹泻，普遍发生于小儿，占我国小儿腹泻的30%。细菌性腹泻的发生原因为卫生不当，因为儿童年龄较小，其自身的抵抗能力较差，所以该疾病的发病率在儿童时期较高，其会对儿童的健康产生重大影响。

目前采用腹部微波照射联合抗生素来治疗大肠杆菌性腹泻。其中头孢克肟是一类抗菌范围较广泛的抗生素，其抗菌性好、不良反应小，患儿口服后对身体的损伤较小，服用后较短的时间内即发挥作用。头孢克肟抗菌性强，能够有效抑制革兰阴性菌的生长繁殖以及活化，可抑制各种细菌产生的β-内酰胺酶活化。研究显示，头孢克肟药效持续时间较长，稳定性高，服用后12 h血药浓度仍处于有效范围，降低了服药次数，有效避免因药物过多产生的不良反应[3]。头孢克肟可消灭大肠杆菌，从而使肠道感染等继发症发生的风险降低，保证了患儿的安全。微波照射对生物组织有一定的透入深度，在临床上具有解痉、止痛、加速创口修复、炎症消散等作用。随着微波频率，生物组织中的极性分子会高速转动及相互摩擦而产生热量，导致生理产生变化而治疗疾病。微波配合探头产生的非热效应和热效应能有效杀灭病原体，改善局部血液循环，促进渗出物的吸收，加强局部组织营养，增加代谢过程，加速组织修复，提高酶活力，促进白细胞吞噬作用，还能提高组织再生能力，降低感觉神经的兴奋性[4]。

综上所述，将腹部微波照射联合抗生素应用在大肠杆菌性腹泻患儿治疗中，具有较好的效果，且安全性高，值得推广。

[1]郭天义.细菌感染性腹泻治疗中抗生素的合理使用[J].兵团医学,2012,34(4):37-41.

[2]何春槐,项黎霞.头孢替安联合蒙脱石散治疗小儿细菌性腹泻病效果分析[J].中国乡村医药,2016,23(16):17-18.

[3]全红伟.头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎临床效果[J].北方药学,2016,13(2):50-51.

[4]侯健,司书红.微波腹部照射治疗婴幼儿轮状病毒肠炎118例临床疗效观察[J].新疆医科大学学报,2012,35(1):1-6.

Effect exploration of abdominal microwave irradiation combined with antibiotics in the treatment of children with escherichia coli diarrhea

Yuan Dan1,2,Zhao Qinping1
School of Basic Medical Sciences,Wuhan University 4374001
Department of the first pediatrics,Tongcheng County people's hospital 4374002

Objective:To investigate the curative effect of abdominal microwave irradiation combined with antibiotics in the treatment of children with escherichia coli diarrhea.Methods:90 cases of children with escherichia coli diarrhea were divided into two groups randomly.The control group was given antibiotic treatment.The experiment group was given abdominal microwave irradiation on the basis of the control group.The curative effect of the two groups were compared.Results:The total effective rate of the experiment group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).The diarrhea stop time of the experiment group was significantly shorter than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Abdominal microwave irradiation combined with antibiotics in the treatment of children with escherichia coli diarrhea had better curative effect.

Microwave irradiation;Escherichia coli diarrhea;Antibiotic

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.35