PDCA循环管理法在手术室护理质量管理中的应用效果

周菊芳

431600湖北省汉川市人民医院

PDCA循环管理法在手术室护理质量管理中的应用效果

周菊芳

431600湖北省汉川市人民医院

目的：探讨PDCA循环管理法在手术室护理质量管理中的应用效果。方法：对手术室护理质量管理实施PDCA循环管理模式，比较实施前后的效果。结果：PDCA实施后，手术室各项综合评分、护理意度均有显著提高(P＜0.05)。结论：在手术室护理质量管理中实施PDCA循环管理法，可显著提高手术室护理质量。

PDCA循环管理法；手术室护理质量；应用效果

本研究旨在分析PDCA循环管理法在手术室护理质量管理中的应用效果，现报告如下。

资料与方法

于2016年1月在我院手术室护理质量管理中实施PDCA循环管理模式，本院共有手术室8间，手术室护理人员23名，年龄21～40岁，平均(30.5±2.4)岁，其中本科9名，专科10名，大专4名。

PDCA循环管理模式：①制定计划：手术护士长根据人员情况、物品情况、手术室的环境成立质控小组，护士长对全局工作进行管理，规划，安排任务，协调工作关系。同时，加强与质控小组的沟通，调动所有手术室内的工作人员参与管理工作，如无菌技术的管理、手术间清洁和消毒、各级规章制度等，以此达到管理目的。同时，护士长还需要参与手术室相关管理细则的编写，分配工作，确保计划准确实施。②实施阶段：该阶段主要是对手术室中的物品、无菌状态、安全以及人员进行管理，开展5s活动。成立一级质量控制小组、二级质量控制小组、三级质量控制小组。一级负责对限制、半限制、非半限制区域进行分开管理，创造良好的手术室环境，并监督该区域的人员维持良好的环境状态，确保手术室的无菌环境，并将需要维修的医疗器械及灭菌装置进行送修。二级负责解决手术室中的难题，及时给予沟通和解决。三级是由护士长对整个实施阶段的工作做出评价和衡量，找出实施过程中的问题，并给予纠正。③检查阶段：由二级质控小组对手术区域进行检查，监督实施工作并定期召开会议，进行讨论，分析最近工作中所遇到的问题，从不同角度分析原因所在，并设计、制定解决方案。④处理阶段：定期对各个阶段进行原因分析，通过多方面征求意见，从中选择优质的改建方案，实施改进，并由一级、二级质控小组，根据检查结果分析、评价、总结，从而形成制度，对尚未解决的问题放入下一次PDCA循环管理当中。

评价指标：根据护理安全、消毒隔离、环境管理、护理安全、人文关怀、护理文件管理完成等情况进行综合评分，采用本院自拟调查问卷表，对手术室配合工作的满意度进行调查，调查人数54名。

统计学方法：本组数据均采用SPSS 19.0软件进行统计学处理，计量资料以(±s)表示，采用t检验，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

PDCA循环模式实施前后手术室综合评分情况：PDCA实施后，手术室各项综合评分均有显著提高，与实施前比较，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

PDCA实施前后满意度情况：实施PDCA循环管理法后，手术护理工作中各项满意度均有显著提升，与实施PDCA循环管理法前比较，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

PDCA循环管理是1950年由日本休哈特博士提出，以全面质量管理作为科学依据的一种全面质量管理体系运转的基本方法，是通过综合运用各种管理方法和管理技术，实现质量计划的组织和制定的过程，而这个过程就是按照PDCA循环，周而复始地运转[1]。

PDCA主要包括4个阶段。第1阶段为计划阶段，通过群策力量，找出关键性问题，并积极解决，并持续不间断地改进和应用。第2阶段为实施阶段。第3阶段为评估结果。第4阶段为处理阶段，结果满意就对解决方案进行标准化[2]。

通过实施PDCA循环管理，采用不同形式来提升护理质量，使手术室护理水平以及技能得到进一步提升，培养出优秀手术室护理队伍，与此同时，还能激发手术室内护士的学习热情，拓宽其知识面，从而形成一种积极上进的学习氛围，提高手术室护士的主动性[3，4]。

本研究结果表明，通过实施PDCA后，手术室各项综合评分均有显著提高，说明PDCA循环管理法能够显著提高护士查阅资料的能力，并提高其口头表达能力以及综合分析能力。分析实施前后满意度情况，实施PDCA后，手术护理工作中各项满意度均有显著提升，为手术室护士提供了相互交流的平台，协调科室内的竞争关系，从而提高服务能力。

综上所述，在手术室护理质量管理中实施PDCA循环管理法，能够显著提高手术室内护士的整体素质，明确各工作人员自身职责，并合理分配任务，规范操作，进一步加强质量管理工作，使其有效运转。

表1 PDCA循环模式实施前后各项管理评分结果比较(x±s,分)

表2 PDCA实施前后满意情况比较(n)

[1]王其恩,梁桂仙,官庆妮,等.PDCA循环管理法在我国手术室护理质量管理中的应用研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,62 (20):3066-3068.

[2]杨丽琼.PDCA循环管理法在手术室护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志, 2015,17(24):5102-5103.

[3]牟兴元.PDCA循环管理法在基层医院手术室护理风险管理中的应用体会[J].中国保健营养,2013,36(4):841-842.

[4]何玉珍,赖文辉.运用PDCA循环实施手术室护理质量管理的方法和成效[J].护士进修杂志,2003,18(6):509-511.

Application effect of PDCA circulation management method in nursing quality management in operation room

Zhou Jufang
People s Hospital of Hanchuan City,Hubei Province 431600

Objective:To explore the application effect of PDCA circulation management in nursing quality management in operation room.Methods:The PDCA circulation management mode of nursing quality management in operation room was implemented,and the effect before and after the implementation was compared.Results:After the implementation of PDCA,the comprehensive score and nursing satisfaction of the operation room were significantly improved(P＜0.05).Conclusion:The implementation of PDCA cycle management in the management of surgical nursing quality can improve the quality of nursing significantly in operation room.

PDCA cycle management;Operation room nursing quality;Application effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.110