吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的效果分析

王保国

（山东省济宁市兖州区漕河镇卫生院，山东 济宁 272013）

吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的效果分析

王保国

（山东省济宁市兖州区漕河镇卫生院，山东 济宁 272013）

目的探讨高血压合并冠心病患者应用吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗的效果。方法以我院接收的114例高血压合并冠心病患者为对象，将其随机分为两组，每组57例。观察组患者和对照组患者分别采用吲达帕胺联合氨氯地平和硝苯地平进行治疗，比较分析其治疗效果。结果观察组患者治疗后的舒张压和收缩压明显低于对照组患者（P<0.05）。对照组和观察组患者的治疗总有效率分别为78.95%和96.49%，观察组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗后的高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组患者，总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组患者（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率为3.51%，明显低于对照组患者的12.28%（P<0.05）。结论高血压合并冠心病患者应用吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗，可有效降低患者的血压和不良反应发生率，提高治疗有效率。

高血压；冠心病；氨氯地平；吲达帕胺

近年来，高血脂、高血压的发病率呈现出逐年上升的趋势，冠心病的发病率在高血脂、高血压的作用下也随之增高[1]。资料显示，高血压合并冠心病的发病率所有上升，约为5%～12%。高血压合并冠心病危及患者的生命健康，可引起心脑血管疾病、肾脏病，严重者可导致心肌梗死、脑卒中[2]。本研究以我院接收的114例高血压合并冠心病患者为对象，探讨了高血压合并冠心病患者应用吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗的效果。

表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]

表2 两组患者治疗后的血脂指标比较[（，mmol/L]

表2 两组患者治疗后的血脂指标比较[（，mmol/L]

注：*为与对照组比较，P<0.05

组别 例数 总胆固醇 三酰甘油 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇对照组 57 5.41±0.92 2.72±0.75 4.51±0.61 1.17±0.32观察组 57 4.32±0.81* 1.51±0.53* 3.63±0.62* 1.52±0.22*

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院接收的114例高血压合并冠心病患者为对象，收集时间为2013年2月至2015年2月，将其随机分为两组，每组57例。其中，对照组中，男37例，女20例，年龄为48～76岁，平均年龄为（61.22±2.12）岁，高血压病史7～21年，平均病程为（12.11± 2.15）年；观察组中，男38例，女19例，年龄为49～75岁，平均年龄为（61.37±2.05）岁，高血压病史8～21年，平均病程为（12.27± 2.10）年。对照组和观察组患者的一般资料相比，未发现显著差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法：治疗期间，给予两组患者生心绞痛者舌下含服0.3～0.6毫克/次的硝酸甘油片。给予观察组患者10毫克/次的氨氯地平，同时给予2.5毫克/次的吲达帕胺，两种药物均为1天1次，交替使用。给予对照组患者20毫克/次的硝苯地平缓释片，每天两次。两组患者的治疗时间均为2个月。

1.3 观察指标：①治疗完成后，于次日清晨测量血压，空腹抽取2 mL静脉血进行实验室检查，比较两组患者的血压及血脂指标水平；②比较分析两组患者的治疗效果；③统计两组患者不良反应（水肿、头痛、过敏等）的发生情况。

1.4 疗效判定。无效：患者硝酸甘油片使用量及发病次数明显减少，症状加重或无改善；有效：患者血压下降＜9 mm Hg，硝酸甘油片使用量及发病次数减少50%～80%，症状改善明显；显效：患者血压正常，硝酸甘油片使用量减少＞80%，症状消失[3]。

1.5 统计方法：数据处理采用SPSS17.0软件进行，对两组患者的治疗后的血脂指标及血压采用t检验进行比较；对两组患者的不良反应发生情况及疗效采用卡方检验进行比较，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗后的血压比较：对照组患者治疗后的舒张压为（92.29±6.91）mm Hg，收缩压为（142.02±11.27）mm Hg，观察组患者治疗后的舒张压为（78.12±6.52）mm Hg，收缩压为（121.15± 11.31）mm Hg，观察组患者治疗后的舒张压和收缩压明显低于对照组患者（P<0.05）。

2.2 两组患者的治疗效果比较：对照组和观察组患者的治疗总有效率分别为78.95%和96.49%，观察组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.3 两组患者治疗后的血脂指标比较：观察组患者治疗后的高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组患者，总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组患者（P<0.05）。详情见表2。

2.4 两组患者的不良反应比较：观察组患者中，无水肿和过敏病例，有2例头痛病例，对照组患者中，有2例水肿、3例头痛和2例过敏病例，观察组患者的不良反应发生率为3.51%，明显低于对照组患者的12.28%（P<0.05）。

3 讨 论

中老年常见慢性疾病中，高血压是较为常见的一种，该病可导致多种心脑血管疾病的发生，高血压在我国的发病率存在升高的趋势[4]。临床上，导致高血压患者死亡的重要原因是高血压合并冠心病，只有控制危险因素，长期有效控制血压，才能降低患者的病死率[5]。

氨氯地平是一种硝苯地平类降压药物，氨氯地平对平滑肌的选择作用明显强于硝苯地平[6]。氨氯地平与受体结合后解离速度较慢，从而提高了药物作用时间，同时可明显降低心肌耗氧、增加冠状动脉血压灌注量，从而增强心脏运动作用，改善心肌缺血[7]。吲达帕胺是一种磺脲类利尿药物，具有保钠排钾、利尿作用，可对抑制肾小球远曲小管皮质的再吸收进行抑制[8]。

本研究以我院接收的114例高血压合并冠心病患者为对象，探讨了高血压合并冠心病患者应用吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗的效果。本研究显示，观察组患者治疗后的舒张压和收缩压明显低于对照组患者；对照组和观察组患者的治疗总有效率分别为78.95%和96.49%，观察组的治疗效果明显优于对照组；观察组患者治疗后的高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组患者，总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组患者；观察组患者的不良反应发生率为3.51%，明显低于对照组患者的12.28%，这一结果说明吲达帕胺联合氨氯地平的治疗效果优于硝苯地平。

综上所述，高血压合并冠心病患者应用吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗，可有效降低患者的血压和不良反应发生率，提高治疗有效率，值得推广。

[1] 何博平,曹益红.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].现代实用医学,2015,27(3):308-309.

[2] 孙丽娟.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床应用及观察[J].中国继续医学教育,2015,11(11):216-217.

[3] 徐元智,孔蓉.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].吉林医学,2014,18(18):3954-3954.

[4] 黄建波.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].中国现代药物应用,2013,17(17):105-106.

[5] Ding LC.Clinical observation of indapamide combined with amlodipine in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease[J].J Hunan University of Chinese Medicine,2013,11 (11):56.

[6] 常明光.高血压合并冠心病行吲达帕胺联合氨氯地平治疗的疗效分析[J].医学理论与实践,2015,7(7):886-887.

[7] 贾维琴,张秀丽.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].吉林医学,2014,35(24):5371-5372.

[8] 吴子承.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2014,8(8):79-80.

R544.1；R541.4

B

1671-8194（2017）05-0067-02