胃内容物潜血阳性患者血红蛋白与凝血指标的关系分析

范立雪

（沈阳市第十人民医院临床检验中心，辽宁 沈阳 110044）

胃内容物潜血阳性患者血红蛋白与凝血指标的关系分析

范立雪

（沈阳市第十人民医院临床检验中心，辽宁 沈阳 110044）

目的胃内容物潜血阳性患者血红蛋白与凝血指标关系分析。方法选取2014年1月至2015年6月在沈阳市第十人民医院检验科检验的100例胃内容物潜血阳性患者，按照性别的不同分为男性组50例，组内按照血红蛋白含量的不同分为贫血组25例，HB正常组25例。女性组50例，组内按照血红蛋白含量的不同分为贫血组24例，HB正常组26例。再选取50例健康体检者为对照组，比较各组的PT、APTT、DD。结果男性组贫血组与对照组以及HB正常组比较APTT、DD差异有统计学意义（P<0.05）。女性组与男性组结果相同。结论上消化出血较多导致贫血的患者，体内存在高凝状态，临床用药时应该予以考虑。

血红蛋白；凝血指标；胃内容物

对上消化出血患者行胃内容物潜血检测是临床的常见的手段。研究显示，出血可能会引起血液中血红蛋白含量的改变，甚至血小板功能以及凝血及纤溶状态[1]。本研究通过对胃内容物潜血阳性患者的血红蛋白与凝血指标的分析，探讨血红蛋白含量与凝血功能之间的关系。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2014年1月至2015年6月，在沈阳市第十人民医院检验科检验的100例胃内容物潜血阳性患者，年龄34～65岁，平均年龄（38±2.4）岁，由于男女贫血的血红蛋白值不同，按照性别的不同分为男性组50例，组内按照血红蛋白含量的不同分为贫血组25例，HB正常组25例，女性组50例，组内按照血红蛋白含量的不同分为贫血组24例，HB正常组26例，再选取50例健康体检者为对照组。

1.2 方法：应用ACL TOP 700凝血分析仪，对患者血液进行凝血功能分析：PT（血浆凝血酶原时间）、APTT（部分凝血活酶时间）、DD（D-二聚体）。所获得结果进行对比。

1.3 统计学分析：用SPSS17.0软件进行分析，计数资料采用（x-±s）表示，两组间均数比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

男性组3组间比较PT没有统计学差异（P>0.05），男性组贫血组与对照组以及HB正常组比较APTT、DD差异有统计学意义（P<0.05），见表1；女性组与男性组结果相同，见表2。

3 讨 论

当机体的凝血系统与纤溶系统处于失衡状态时，血管的完整性以及血液的可凝固性受到破坏，机体处于高凝状态是为了防止过多出血，为止血提供条件[2]。贫血状态下的机体处于缺氧的状态，长期的缺氧可以使毛细血管内皮以及细胞变性，出现基底膜损伤，纤维蛋白原暴露，内源性凝血系统被激活，组织因子刺激外源凝血系统，血液凝固，血栓形成[3]。PT是外源性凝血因子的主要检测指标，APTT检测内源性凝血系统是否正常的指标，二者又可以同时反映凝血系统的敏感性[4]。DD纤维蛋白单体的降解产物，可以反映体内的凝血酶的强弱。本研究显示，贫血组与对照组以及HB正常组比较APTT、DD差异有统计学意义（P<0.05）。其DD明显增高，表明凝血功能受到影响，抗凝血能力降低，血液处于高凝状态，血栓形成。

表1 3组间PT、APTT、DD比较（

表1 3组间PT、APTT、DD比较（

注：*P<0.05，贫血组与HB正常组比较；#P<0.05，贫血组与对照组比较

组别 例数 PT(s) APTT(s) DD(ng/mL) HB正常组 75 11.7±1.3 29.2±3.4 230±12.13贫血组 75 12.3±1.4 28.2±2.8#* 450±13.25#*对照组 50 11.9±1.4 30.2±0.5 250±10.08

表2 3组间PT、APTT、DD比较

表2 3组间PT、APTT、DD比较

注：*P<0.05，贫血组与HB正常组比较；#P<0.05，贫血组与对照组比较

组别 例数 PT(s) APTT(s) DD(ng/mL) HB正常组 76 11.3±1.3 30.0±3.1 210±13.23贫血组 74 11.9±1.8 29.2±1.7#* 450±25.12#*对照组 50 11.7±1.3 31.1±3.1 210±14.09

综上所述，上消化出血较多导致贫血的患者，体内凝血系统激活及纤溶功能亢进，体内存在高凝状态，应该时刻关注患者的凝血功能，临床用药时应该予以考虑，防止血栓的发生。

[1] 孟凡军,刘晓波,刘辉.急诊内镜对老年上消化道出血诊治临床分析[J].河北医药,2012,34(1):3616-3617.

[2] 张松,高继书,樊锡凤,等.胃内容物潜血阳性患者血红蛋白与凝血指标关系分析[J].河北医药,2014,36(23):3616-3618.

[3] 周建国,陈韧刚,魏三周.胃肿瘤患者凝血功能的检测及临床意义[J].临床血液学杂志,2012,25(6):772 774.

[4] 林佩佩,张锋,林杰.妊高征患者凝血功能与红细胞四项参数的关系[J].中国卫生检验杂志,2012,20(2):3397.

Analysis of the Relationship Between Hemoglobin and Clotting Index in Patients with Positive Gastric Contents

FAN Li-xue

(Clinical Examination Center, Shenyang Tenth People's Hospital, Shenyang 110044, China)

Objective Positive patients of gastric contents occult blood hemoglobin and blood coagulation index relationship analysis. Methods Selected from January 2014 to June 2014, in shenyang the tenth people's hospital clinical laboratory test of 100 cases of gastric contents occult blood positive patients, divided into the male group 50 examples, according to the gender group, in accordance with the hemoglobin content of different divided into anemia group and control group, 25 cases of HB 25 cases of normal group, female group50 cases, in accordance with the hemoglobin content within the group of different divided into anemia group and control group, 24 cases of HB 26 cases of normal group, in 50 cases of healthy physical examination were selected as control group, the comparison between groups of PT, APTT, DD. Results Male anemia group compared with control group and normal HB group APTT, DD difference was statistically signi fi cant (P<0.05). Female and male group results are the same. Conclusion Patients with digestive hemorrhage on larger lead to anemia, the body of high coagulation state, when clinical medication should be considered.

Hemoglobin; Blood coagulation indexes; Gastric contents

R446.1

B

1671-8194（2017）05-0003-02