血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素检测在异位妊娠早期诊断及保守治疗中的价值

刘政枝

（深圳市福田妇幼保健院检验科，广东 深圳 518045）

血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素检测在异位妊娠早期诊断及保守治疗中的价值

刘政枝

（深圳市福田妇幼保健院检验科，广东 深圳 518045）

目的分析血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素在异位妊娠早期诊断、保守治疗中的应用价值。方法择取本院于2015年7月1日至2015年12月31日期间收治的妊娠患者300例，其中，有151例为异位妊娠患者，归为研究组；149例正常妊娠患者，归为参照组。分别对两组患者行血清孕酮检测、β-人绒毛膜促性腺激素检测，对比两组患者的临床检测结果。结果研究组患者的β-人绒毛膜促性腺激素检测值明显低于参照组患者，即相应数据对比，组间存在于统计学意义要求相符的差异（P<0.05）；而且研究组患者的血清孕酮检测值也明显低于参照组患者，即两组数据对比，组间差异P<0.05，具有十分明显的统计学意义。结论在异位妊娠早期诊断过程中，对患者行血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素检测，可以准确判定患者是否存在异位妊娠情况，可以为患者的进一步治疗提供有价值的参考资料，值得临床应用与推广。

血清孕酮；β-人绒毛膜促性腺激素；异位妊娠；早期诊断；保守治疗

异位妊娠（EP）属于妇产科常见性急腹症，随着近年来我国盆腔炎、性传播疾病的多发以及宫内节育器应用率的提升，EP患者越来越多。患者流产，或是EP破裂，均会导致患者腹腔内部发生大出血，给其生命健康，甚至安全造成严重威胁。因此，对异位妊娠进行有效的早期诊断，对于患者及时接受积极有效的治疗措施至关重要，是保障患者生命健康的根本条件[1-2]。血清孕酮以及β-人绒毛膜促性腺激素是临床常用的异位妊娠诊断方法，本院为了对二者的临床应用价值进行全面探索，以正常妊娠、异位妊娠患者为例，进行了如下实验。

表1 两组患者的血清孕酮检测值、β-人绒毛膜促性腺激素检测值对比

1 材料与方法

1.1 一般资料：择取本院于2015年7月1日至2015年12月31日期间收治的妊娠患者300例，所有患者均经过病史、尿液HCG定型检测、后穹隆穿刺、妇科检查、B超检查以及《中华妇产科学》临床诊断标准证实，其中，有151例为异位妊娠患者，归为研究组；149例正常妊娠患者，归为参照组。所有患者均不存在严重的肝功能障碍、肾功能障碍、造血系统疾病、心脑疾病、沟通障碍以及精神障碍等情况，且在详细了解本次实验内容后，自愿参与，符合医学伦理学制度要求。其中，参照组患者年龄22～41岁，平均为（27.6±4.5）岁；孕周平均为（6.8±2.4）周；有121例为初产妇，28例为经产妇。研究组患者年龄20～42岁，平均为（28.9±4.7）岁；孕周平均为（6.9±2.2）周；有124例为初产妇，27例为经产妇。比较两组患者的一般资料，各项数据组间对比结果显示，P>0.05，即不存在统计学意义，本次实验具有可行性。

1.2 诊断方法：对两组患者均行血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素检测。首先，择取美国雅培ARCHITECT i系统，通过化学发光微粒子免疫检测法，对患者的血清孕酮值进行检测（批号：60339UI00）；其次，择取美国雅培ARCHITECT i系统，通过化学发光微粒子免疫检测法，对两组患者的β-人绒毛膜促性腺激素值进行检测（批号：58835UI00）。

1.3 观察指标：记录并对比两组患者的血清孕酮值以及β-人绒毛膜促性腺激素值。

1.4 统计学方法：本次实验通过版本为SPSS19.0的统计学软件包，统计分析两组妊娠患者的血清孕酮检测值、β-人绒毛膜促性腺激素值；其中，表达形式为（n，%）的计数资料由χ2对组间比较结果进行检验，而表达形式为（）的计量资料由t对组间比较结果进行检验，如果P＜0.05，则可以判定本次实验具有明显的统计学意义。

2 结 果

研究组患者的β-人绒毛膜促性腺激素检测值明显低于参照组患者，即相应数据对比，组间存在于统计学意义要求相符的差异（P<0.05）；而且研究组患者的血清孕酮检测值也明显低于参照组患者，即两组数据对比，组间差异P<0.05，具有十分明显的统计学意义，见表1。

3 讨 论

本次实验过程中，分别对正常妊娠患者、异位妊娠患者行血清孕酮检测、β-人绒毛膜促性腺激素检测，结果显示，研究组患者的β-人绒毛膜促性腺激素检测值明显低于参照组患者，即相应数据对比，组间存在于统计学意义要求相符的差异（P<0.05）；而且研究组患者的血清孕酮检测值也明显低于参照组患者，即两组数据对比，组间差异P<0.05，具有十分明显的统计学意义，基本等同于邱振华[3]等人的研究结果。

异位妊娠为一种常见急腹症，早期诊疗对于保证患者生命健康与安全具有至关重要的意义。对异位妊娠进行早期诊断，具有多方面优点，例如，可以对患者输卵管内所局限的囊胚进行早期处理，避免其持续生长发育，最终破裂、流产，导致患者发生腹腔内大出血，甚至休克；可以对未破裂异位妊娠进行有效的早期处理，避免严重损伤患者的输卵管组织，确保输卵管拥有良好的完整性，保持患者生育功能；可以降低患者在输卵管切除术后出现并发症的可能性[4]。

β-人绒毛膜促性腺激素为女性妊娠期合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白，妊娠9～13 d，患者的β-人绒毛膜促性腺激素水平会明显提升，妊娠8～10周，达到最大值。由于β-人绒毛膜促性腺激素水平具有较大的便宜范围，因此，正常妊娠患者、异位妊娠患者血清中的β-人绒毛膜促性腺激素水平交叉较为明显，因此，单纯检测β-人绒毛膜促性腺激素水平，并不能判定患者是否存在异位妊娠症状，但可以降低患者输卵管破裂风险。孕酮作为一种性激素，主要源于肾上腺皮质、胎盘以及卵巢，孕酮值变化，极易导致患者输卵管所具备的运输功能发生异常；如果孕酮值较高，可以放松输卵管峡部，保证孕卵进行通畅；如果孕酮值较低，将会紧缩输卵管峡部，导致孕卵无法继续进行，最终，诱发孕卵异位种植情况。因此，联合应用血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素检测，可以对患者的异位妊娠情况进行准确判定[5]。

现阶段，异位妊娠临床治疗多采取保守疗法，其中应用最为广泛的便是米非司酮联合MTX，而血清孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素便是临床治疗过程中的主要监测指标，可以为患者的治疗方式选择、病情转归评价，提供重要的参考依据，从而改善患者的临床治疗效果，保证患者生命健康与安全[6-7]。

综上所述，血清孕酮不仅是异位妊娠临床诊断中较为成熟的一种生化指标，还是患者临床保守治疗的一项主要监测指征，可以为患者治疗方法选择提供有价值的参考资料；而β-人绒毛膜促性腺激素可以对患者滋养细胞存活情况进行准确反映；在异位妊娠临床诊断中，联合应用血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素检测法，可以快速、准确的判定患者是否存在异位妊娠情况，为患者的早期治疗提供基础保障。

[1] 龚惠,陆文怡,赵爱民,等.血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素早期预测异位妊娠的价值[J].广东医学,2014,35(14):2231-2234.

[2] 葛爱娟,王军青,王小红,等.β-HCG、VEGF 和孕酮联合检测在早期异位妊娠诊断中的价值[J].中国实验诊断学,2014,1(0):627-629.

[3] 邱振华,曾再祥,舒云华,等.血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素检测在异位妊娠早期诊断及保守治疗中的价值[J].国际检验医学杂志,2010,31(7):660-661.

[4] 刘艳丽.血清β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮、癌抗原125联合彩色多普勒超声对异位妊娠早期诊断的研究[J].海南医学院学报,2016,22(7):722-724.

[5] 郑金红,张松元.血清β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮检测对异位妊娠的诊断价值[J].中国基层医药,2014,21(4):593-594.

[6] 王红英.血清β-人绒毛膜促性腺激素联合孕酮、血管内皮生长因子在异位妊娠早期诊断中的价值[J].中国综合临床,2011,27 (4):361-362.

[7] 李俊英.联合检测血清β-人绒毛膜促性腺激素、雌二醇及孕酮在异位妊娠早期诊断中的应用[J].现代实用医学,2011,23(3):333.

R714.22

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1671-8194（2017）05-0042-02