对儿童家长实施护理干预在儿童计划免疫工作中的应用价值

2017-03-28杨海妹叶静张雪晴

中国实用医药 2017年5期

杨海妹+叶静+张雪晴

【摘要】目的探析儿童家长实施护理干预在儿童计划免疫工作中的应用价值，并对其护理效果与满意度进行分析。方法 200例计划免疫儿童的家长，采用自行设计的护理问卷需求调查表，将200例接种疫苗儿童的家长随机分成对照组与实验组，各100例。对照组家长进行常规护理，实验组家长在常规教育的基础上实行护理干预。对比两组患者护理效果及满意度。结果对照组家长中其儿童接种后不良反应发生率为20%，高于实验组的6%，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组成功接种疫苗98例（98%），对照组成功接种疫苗94例（94%），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。实验组家长对儿童计划免疫工作的总满意度为95%，高于对照组的78%，差异有统计学意义（P<0.05）。結论对儿童家长实施护理干预在儿童计划免疫工作中的效果显著，能有效降低儿童不良反应的发生情况，有效提高儿童家长对护理工作的满意度，保障计划免疫工作的顺利开展。

【关键词】护理干预；计划免疫；儿童家长；应用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.05.092

在临床护理中，护理干预是一种基于科学理论，在诊断的指引下，依照事先准备的干预方式从而进行一系列护理干预活动[1]。相关护士能够依据护理研究的成果、诊断的特点、患者功能康复的情况以及护理人员和患者自身的能力来确定护理干预的措施，帮助患者达到预期的目标，即恢复、促进和保持患者心理与生理的功能，有效预防并发症[2]。本次通过主要对计划免疫儿童的家长进行护理干预进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2014年2月～2015年2月计划免疫儿童的家长共200例，在所有家长中有母亲135例，父亲45例，（外）祖父母20例，年龄最小19岁，最大57岁，平均年龄（25.98±9.24）岁；文化程度：初中及以下10例，高中及以上50例，大学本科及以上140例。随机分为实验组和对照组，各100例。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组家长给予常规护理：就诊时叮嘱儿童家长疫苗接种前应注意的事宜；接诊中告知家长正确抱住儿童的姿势；接种后叮嘱家长对孩子多加观察，一旦出现不良反应立即就医。

1. 2. 2 实验组家长进行健康教育的主要内容有：疫苗接种前教育：在家长带领儿童休息与候诊的时间与家长进行沟通与交流，耐心回复家长提出的问题，消除家长的不安与顾虑，进行健康教育宣教，讲解疫苗接种对儿童的必要性与重要性；讲明儿童免疫工作主要是预防麻疹、破伤风、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、乙型肝炎以及结核病等传染病，接种是最有效、最经济的方式；接种预防前日，给孩子洗澡，保证接种部位的卫生清洁；提前给儿童喂食，忌空腹进行接种，避免低血糖的发生。疫苗接种中教育：在接种中，护理人员通过言语教育与师范教育结合的方式，向家长示范抱住儿童进行疫苗接种的姿势，避免意外损伤，示范一旦儿童接种后出现反应采取正确热敷的方式与应注意的事项；指导家长进行体温测量以及测量表的看法，便于观察儿童全身反应的情况；疫苗接种后教育：疫苗接种后的反应是健康教育的重要内容，护理人员指导儿童家长采取异常反应的处理措施。首先，疫苗注射后，指导家长使用无菌的棉签在儿童接种部位轻轻按压几分钟，待不出血时拿开棉签，避免接种部位被揉搓，告知儿童家长在观察室观察30 min，确定无异常后即可离开。叮嘱家长回家后继续进行观察， 1 d内勿给儿童洗澡。④健康教育讲座：医院定期开展有关疫苗接种教育的讲座，宣传预防传染病的相关知识，提高家长的保健意识，此外，还可通过接种宣传片的播放过，让儿童家长对预防接种的制度、疫苗的类型以及预防接种的知识有一定的了解。

1. 3 评价标准对患者满意度进行相关评价，满意：对护理的过程与结果感到满意；一般满意：对护理的过程感到满意，但结果仍有待提高；不满意：对护理的过程与结果都不满意。满意率=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组家长其儿童接种后不良反应情况比较对照组家长中其儿童接种后不良反应发生率为20%，高于实验组的6%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组家长儿童疫苗接种成功率比较实验组100例儿童中，成功接种疫苗98例，成功率为98%；对照组成功接种疫苗94例，成功率为94%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2. 3 两组家长对儿童计划免疫工作的满意情况比较对照组100例家长中，满意53例，一般满意35例，不满意22例，总满意度为78%；实验组100例家长中，满意78例，一般满意17例，不满意5例，总满意度为95%，两组家长对儿童计划免疫工作的总满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着人们生活水平的不断提高，人们对健康保健的意识也得到相对的提高，尤其对儿童疫苗接种预防保健方面，重视度越来越高，计划免疫是一种能够有效减少儿童疾病、避免儿童死亡的一种直接性与经济性措施[3-5]，也是反映其预防保健工作关键指标，因此，做好儿童计划免疫的工作至关重要，但在一些儿童免疫计划开展的工作中，由于受到诸多因素的影响，给儿童计划免疫的工作带来一定的影响，为了使儿童免疫工作的质量能够得到提高，保证儿童的健康，在其工作中，护理指导工作的开展意义重大[6-8]。

通过本文的相关研究得知，对照组家长其儿童接种后不良反应发生率为20%，高于实验组的6%，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，护理干预措施能够减少儿童疫苗接种后不良反应发生的情况，缓解儿童不良症状；此外，在计划免疫工作，对照组家长给予常规护理干预，其对免疫工作的总满意度为78%，而实验组家长实施健康教育护理干预措施，其对免疫工作的总满意度为95%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对儿童家长实行护理干预，通过疫苗接种前的指导与教育、疫苗接种中的引导与叮嘱以及疫苗接種后指导不良反应处理的措施能够提高儿童家长的满意度，消除儿童及其家长的恐惧与顾虑，提高家长对免疫重要性的了解，为儿童顺利接种奠定基础，对儿童家长实施护理干预值得在临床免疫计划的工作中推广[9-11]。

本研究显示，应切实有效提高家长对预防接种的认识，由于儿童自身的疾病免疫力偏低，也就导致儿童经常会诱发一些疾病，疫苗能够提高儿童自身防御水平，但很多家长对预防接种缺乏认识，甚至误认为防御疫苗会对儿童身体健康造成伤害，导致自身防御能力下降，这种观点也是当前影响儿童预防接种的主要原因[12-14]。实验组家长在儿童预防接种上也更为重视，并积极主动参与到儿童预防接种中，为儿童的健康提供一定的保障。当然，为了保证儿童预防接种的顺利进行，在接种前后必须做好相关的防护措施，避免断针、晕针、心因性反应等临床接种不良现象发生[15， 16]。

为了确保儿童预防接种工作的顺利实施，应结合实际完善接种过程中的护理操作规程，例如在接种前需要完善儿童健康档案，对儿童的每一次预防接种情况进行详细的记录，对儿童的健康状况跟踪观察。应不断增强免疫人员的业务技能水平、专业知识水平，能够熟练掌握各种预防以免的性质、禁忌证、注意事项等，严格遵循操作原则，确保儿童疫苗接种的有效性，减少儿童患病率，切实保证儿童的身体健康。

参考文献

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