26例中老年骨质增生患者应用物理护理方法及效果的观察

2017-03-28张伟

中国实用医药 2017年1期

张伟

【摘要】目的探究中老年骨质增生患者应用物理护理方法及护理的效果。方法 52例中老年骨质增生患者，采用随机数字分组法将患者分成对照组和观察组，每组26例。对照组患者采用常规方法进行护理，观察组患者在对照组护理措施基础上增加物理护理方法，观察和记录两组患者的护理效果。结果对照组患者治疗总有效率为61.5%，观察组患者为92.3%，观察组患者的护理总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对患有骨质增生的中老年患者采取基础护理、物理方法护理及心理护理结合的方式进行临床护理工作，能够在一定程度上提高患者的护理效果，缓解患者骨质增生的症状，并且安全性较高，有临床进一步深入研究和推广的价值。

【关键词】骨质增生；中老年；护理；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.01.073

Observation of method and effect by physical nursing applied in 26 middle and old age osteoproliferation patients ZHANG Wei. Department One of Orthopedics， Fuxin Mining Group General Hospital， Fuxin 123000， China

【Abstract】 Objective To investigate method and effect by physical nursing applied in middle and old age osteoproliferation patients. Methods A total of 52 middle and old age osteoproliferation patients were divided by random number table into control group and observation group， with 26 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group also received additional physical nursing measure. Nursing effects were observed and recorded in both groups. Results The control group had total effective rate as 61.5%， which was 92.3% in the observation group. The observation group had much higher nursing effective rate than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of basic nursing， physical nursing and psychological nursing for middle and old age osteoproliferation patients can improve nursing effect in patients and relieve their osteoproliferation symptoms， along with high safety. This method contains clinical value for further research and promotion.

【Key words】 Osteoproliferation； Middle and old age； Nursing； Effect

骨質增生也就是增生性的骨关节炎，是一种常见的退行性骨关节病变，是由软骨组织长期退化作用而导致。机体的任何一个关节都有可能出现骨质增生，而其中，发生膝关节骨质增生几概率最高[1]。而其在中老年患者中发病率较高，往往造成患者行走时剧烈疼痛，甚至造成行动障碍，严重的影响到患者的正常生活。目前为止，在临床实践中还没有特别有效的针对性治疗的药物。本文针对骨质增生患者施行不同的护理方法进行临床护理工作，观察并分析护理的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2015年4月～2016年4月在本院接收治疗的52例中老年骨质增生患者作为研究对象，利用随机数字法将患者分成对照组和观察组，每组26例。观察组中男15例，女11例；年龄最小47岁，最大74岁，平均年龄（60.2± 4.6）岁；病程最短2年，最长11年，平均病程（6.8±1.6）年。

发病原因：年老致病22例，发生过骨折而致病1例，软组织发生损伤而致病3例。对照组患者男14例，女12例；年龄最46岁，最大71岁，平均年龄（60.6±3.8）岁；病程最短1年，最长10年，平均病程（6.2±1.2）年。发病原因：年老致病21例，发生过骨折致病1例，软组织受到损伤致病4例。两组患者病情、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 纳入标准符合《外科学》对骨质增生的诊断标准：①X光片能够看到骨质增生的状态，严重的已经能够看到游离体。②关节有疼痛，肿胀，活动受到限制的现象。③患者无外伤史。因为骨折碎裂后通过受伤位置四周的骨细胞不停地增生进而形成骨痂进行骨的修复，这也是一种骨质增生的形式。

1. 3 方法

1. 3. 1 对照组患者使用常规方法进行护理，具体包括：①心理护理。患者由于长期的受到骨质增生带来疼痛等问题的困扰，极易带有烦躁易怒，焦虑不安等负面情绪，护理工作者要主动与患者进行言语交流，适当的安抚患者的负面情绪，帮助患者建立乐观平稳的心态，增加对治疗的信心，进而主动的配合治疗工作，这对治疗工作的顺利进行以及成功治愈有着重要的意义。②健康教育。护理工作者要为患者以及其家属讲解与骨质增生有关的知识，让其能够了解自身患病的原因、病情的发展程度，重点介绍治疗的过程需要注意的地方及在以后得生活中要特别引起注意的事项，教会患者一旦出现复发应如何应对以及令患者学会如何正确的下蹲等[2]。③基础护理。以患者的实际患病情况作为依据，合理的使用中药或者西药进行药物护理工作，适时的提醒患者按照医生的嘱咐定时定量的服用药物，告知患者如若擅自改变用药量或停药可能造成的后果。观测患者服药后得临床表现，如果出现不良反应要立即告知医生并给予一定的處理。另外，要对患者进行饮食护理，按照饮食原则制定饮食计划，尽量多吃蔬菜和水果，多喝水以提升身体新陈代谢的速率。教育患者要对自身的作息时间进行合理的安排，保证充足的睡眠，同时辅助一定量的运动以及与功能恢复有关的训练[3-8]。

1. 3. 2 观察组患者在对照组护理措施基础上进行物理方法的超短波护理。即患者卧位，选择好适合的电极，按照患者病情的轻重以及患病位置选择合适的适合骨质增生位置的垫物，确定合适的间隙厚度[3]。而电极和皮肤间的距离根据需要治疗的位置和所使用的仪器的输出功率调整至合适值，病变位置浅表，间隙可小一些；而病变较深，间隙最好大一些。而使用大功率的治疗仪时，间隙要适度的增大，反之，间隙需要调小。同时，在具体的操作过程中还要考虑到发生病变的大小范围以及所使用的电极的大小，总之，要根据实际的状况合理的调节所有仪器至最适当的位置进行治疗护理工作[9-12]。

1. 4 观察指标及疗效判定标准主要依据患者关节部位的疼痛程度，活动受到限制方面得到改善的具体情况等对护理的效果进行评价[13]。如果患者在临床上的主要症状彻底消失，关节的功能基本恢复到正常水平，疼痛的症状得到明显缓解为显效；若果患者在临床中的主要症状得到明显缓解，关节活动受限的现象有所改善，疼痛的症状有所减轻为有效；如果患者的各症状以及指标，关节的活动功能均没有任何改变甚至有加重的趋势为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者显效6例（23.1%），有效10例（38.4%），无效10例（38.5%），总有效率为61.5%。观察组患者显效11例

（42.3%），有效13例（50.0%），无效2例（7.7%），总有效率达92.3%。观察组患者的护理总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

骨质增生一般起病较为缓慢，初期症状不明显，严重以后关节部位出现持续性的隐痛，活动时有明显的加重症状，休息后稍有好转[14]。而疼痛一般不十分剧烈，但与气候变化有所关联，气压下降时会出现加重；偶尔可能会出现急性的疼痛，一般会伴有关节的僵硬症状。患病后期关节部位会出现肿胀，变大以及一定程度上的运动受限。此病多发于45岁

以上的中老年人群[15]。有调查结果显示[4]，中老年人患病率高达50%，严重的影响患者的生活质量。当前还没有发现特别有效的治疗方法。本文对患者进行了常规护理以及增加物理护理的两种护理方式，其中基础护理能够通过与患者交流沟通，了解患者的状态，及时消除患者的不良情绪，构建平和的心态积极的配合治疗工作。而饮食护理能够保证患者摄入足够的营养物质，有利于机体的快速康复。健康教育能够使患者充分认识到疾病对自身的影响，进而重视对疾病的治疗及自身的保健，有助于减少疾病的复发。同时，应用超短波物理护理能够显著的对患病关节功能进行改善，并且改善患者的神经营养功能[5]，增加局部组织的血液循环作用，进而减轻患者关节疼痛的症状[16， 17]。

总之，将物理护理方法以及基础护理有机结合，对中老年骨质增生患者有较好的效果，能够在一定程度上缓解患者的疼痛，值得推广应用。

参考文献

[1] 黄慧珍.理疗治疗膝关节骨质增生的临床护理观察.当代医学， 2014， 20（14）：109-110.

[2] 刘学义，张昌华，潘黔芬.中药配合物理疗法治疗膝关节骨质增生的疗效观察及护理.护士进修杂志， 2011， 26（5）：467-468.

[3] 杨玉晶，王鑫洋，张吉玉.浅谈骨质增生患者的护理.中外健康文摘， 2013， 10（16）：312-323.

[4] 马桃梅，杨红艳.浅谈骨质增生的发病诱因及诊断预防措施.基层医学论坛， 2014， 18（9）：1180-1181.

[5] 金红. 中老年骨质增生的临床护理体会. 临床医药文献电子杂志， 2014（7）：389.

[6] 姜云清. 探讨中老年骨质增生的临床护理方法和护理效果. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2016， 16（33）：155.

[7] 王婷. 中老年骨质增生的临床护理体会. 养生保健指南（医药研究）， 2016（5）：24.

[8] 玉文静. 物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理效果观察. 大家健康旬刊， 2016， 10（3）：259-260.

[9] 张春月. 探讨物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理方式及疗效. 大家健康旬刊， 2013， 7（10）：25-26.

[10] 赵青香，兰丽娟，彭冬. 探讨物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理方式及疗效. 医学信息， 2014（35）：141.