急性心肌梗死临床治疗效果分析

王俨峻

【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）02--01

急性心肌梗死属于严重心脏病变之一，其具有发病较快、进展速度较快、死亡率较高等特点。该病症是由于患者冠状动脉粥样硬化或血栓所引发的，心肌在长期缺血、缺氧环境下会出現功能障碍或坏死，因而发生心源性猝死。本文即是研究联合降脂溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果，如下为具体研究方法和内容：

1.资料及方法

1.1 一般资料

以2013年1月至2016年5月为期，共选择患者110例。对比组中男：31例，女：24例，患者年龄中最大者83岁，最小者45岁，中位年龄为（62.47±3.86）岁。研究组中男：33例，女：22例，患者年龄中最大者85岁，最小者41岁，中位年龄为（62.35±3.90）岁。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

以随机数字法将110例患者重组为两组，每组中均包含55例。为其中一组患者选择常规治疗方式，即提供硝酸甘油、阿司匹林。硝酸甘油采用静脉滴注给药方式，给药速度为5μg/min，随后每隔5min提升5μg/min，直至患者血压、心率等指标异常缓解为止；阿司匹林则采用口服方式，起始剂量为300g/d，服用4d后可将剂量降低为100g/d，该组患者数据记对比组。

另外一组则在常规治疗基础上引入降脂溶栓治疗，分别采用尿激酶和阿托伐他汀，其中尿激酶采用静脉滴注治疗，将150万U尿激酶加入到生理盐水中，每天给药剂量为200ml；阿托伐他汀采用口服治疗，单次服用剂量为20mg，在每晚睡前服用即可[1]。

1.3 疗效判定标准

疗效显著患者临床症状消失，心电图恢复正常。治疗有效患者临床症状明显缓解，心绞痛发作次数减少，心电图趋于正常，不影响生活。治疗无效患者临床症状无改善或加重，心电图异常[2]。

1.4 统计学处理

本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用χ2对数据进行检验；采用代表计量数据，并利用t对数据进行检验，以P<0.05代表数据具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果

将两组患者治疗效果进行整理，并制成如下表格：

从上表当中可以看出，研究组患者治疗后总并发症率为14.55%，明显低于对比组47.27%，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。同时，研究组患者胸部疼痛感缓解时间为（1.82±0.47）h，明显低于对比组（14.47±2.06）h，两组数据具有统计学意义（P=0.0000，T=44.4003，P<0.05）；研究组患者心电图ST段下降超过50%的时间为（1.47±0.33）h，明显低于对比组（9.76±1.15）h，两组数据具有统计学意义（P=0.0000，T=51.3872，P<0.05）。

3.讨论

当前人们生活习惯发生了巨大的改变，其中不良的饮食习惯导致现代人冠心病的发病率逐渐增加，加之我国老龄化趋势的日益严重，使得冠心病及相关并发症成为了社会关注的焦点。急性心肌梗死是冠

心病最严重的并发症之一，其主要由于患者心肌长时间处于缺氧、缺血状态下，引发心肌功能障碍或坏死，因而容易造成心源性猝死。常规药物治疗虽然可以起到调节血压和心率的作用，缓解患者的临床病症，但未对心肌梗死的发病源头进行治疗，因此整体效果较差[3]。

降脂溶栓治疗可以有效地调整人体血管中脂类物质（胆固醇、甘油三酯等）的含量，并对血栓进行溶解。尿激酶属于丝氨酸蛋白的溶解剂，可有效对血管内的纤维蛋白进行有效地降解，从而起到抗凝溶栓的作用。阿托伐他汀则是一种可阻断肝脏内胆固醇合成的药物之一，其可以提升低密度脂蛋白的合成速率，进而发挥其调节血脂的作用，而血脂升高是冠状动脉粥样硬化斑块形成的重要指标，服用阿托伐他汀后可有效降低患者冠心病的恶化程度，改善血管内皮细胞的生存状态[4]。将两种药物配合使用后可有效提升硬化斑块的稳定性，增加溶栓效果，从根本上改善急性心肌梗死患者的血管内环境。

参考文献：

[1]游波.阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的临床疗效分析[J].医学综述，2012，18（17）：2883-2884.

[2]邓燕玉，黄莉，常翠.早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床效果分析[J].当代医学，2011，17（18）：125-126.

[3]王金成.尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死60例临床分析[J].中国医学创新，2013（25）：115-117.

[4]颜红凤.126例急性心肌梗死的急诊治疗分析[J].当代医学，2011，17（06）：68-69.