红皮病型银屑病患者的护理经验

杨梅　帕提古丽·阿不利米提

【中图分类号】R166 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）02--01

银屑病是一种慢性炎症皮肤病，有红皮型、寻常型、关节型、脓疱型四种。在临床中，红皮病型银屑病比较少见，但病情却十分严重。通常因为疾病急性期间，皮质类固醇类、外用药用法用量不当而过快诱发，少部分患者由寻常型银屑病，演变成为红皮病型银屑病，也或许是由脓疱型演变而成。临床症状表现为暗红色的皮肤，存在明显的炎性侵润，并反复脱落大量皮样鳞屑[1]。眼部、口腔发红充血，伴有关节痛、畏寒、高热及头痛现象，容易因为感染、充血心衰而导致患者死亡。本次实验以我院30例红皮病型银屑病患者为实验对象，总结护理经验。现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2015年03月-2016年03月我院收治的红皮病型银屑病30例，为此次实验对象，其中男性17例，女性13例，年龄22-60岁，平均（44.31±5.67）岁。因为药物使用不恰当而致病的患者有10例，由寻常型银屑病演变而成的有11例，因为激素使用时间较长，突然减量或停药而引起的有9例。

1.2 方法

1.2.1 治疗及转归

入院后，所有患者病情严重，存在广泛的皮损，均予以免疫抑制剂、皮质激素，控制病情，增强患者抵抗力，与此同时，去除致病的一切诱因及可疑致病的药物，按照患者实际病情，予以抗感染对症治疗。所有患者均康复出院，住院时间18-40d，平均（30.2±2.5）d。

1.2.2 护理

（1）心理护理。由于疾病患病时间较长，病情严重，发作频繁等因素，加之发病后患者皮肤出现脱屑、干裂，患者因此难以忍受，非常痛苦，擔忧无法痊愈，有担心危害别人。由于脱屑量较大，怕被别人嫌弃，所以对疾病的痊愈缺乏信心，患者心理上因此而容易出现焦虑、抑郁。基于此，护理人员需多多关心患者，与患者有效交流，针对其心理特点，实施有效的护理措施。为患者讲述疾病发生的原因、治疗方案以及注意事项等，了解预后，让患者对疾病有个正确的认识。以此来消除患者担忧，帮助患者早日康复。（2）饮食护理。由于脱屑，容易丢失蛋白质，咽喉部充血，对患者进食有着一定的影响，甚至还会因此产生低蛋白血症。对此，护理人员需鼓励患者食用高蛋白、高维生素、易消化且营养丰富的食物，为患者机体补充营养，避免发生低蛋白血症，禁止食用海鲜、刺激性以及辛辣食物，禁止吸烟喝酒。（3）皮肤护理。日常穿着衣物以棉质、柔软为主，当发生瘙痒时，切记不可用手抓挠，遵医嘱外涂软膏。若皮肤化脓感染，可予以依沙吖啶粉，与1000ml开水溶解，直接涂敷于创面，关注用药后的不良反应，避免用药用药不规范。注意保持室内空气流通，保证清新的空气，定期消毒床单和衣物，避免交叉感染。（4）预防感染护理。定时开窗通风，注意防寒保暖，遵照无菌规范予以操作，严格消毒医疗用物及设备，若发生感染，需立即予以有效处理。

1.3 观察指标

疗效评定：患者临床体征、症状表现改善程度≥90%视为痊愈；患者临床体征、症状表现改善程度65-89%视为显效；患者临床体征、症状表现改善程度30-64%视为有效；低于30%视为无效。（显效+痊愈）/总病例×100%=总有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以 表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（ % ） 表示，组间比较应用 检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

30例红皮病型银屑病患者中，有18例痊愈，有10例显效，有2例有效，无一例无效，临床总有效率达到了93.33%。通过有效护理，患者在住院期间，无一例患者出现感染。

3.讨论

红皮病型银屑病患者病情十分严重，发生率比较低，但具有反复发作、病程长等特点，严重影响着患者的工作与生活。由于病程过长，长时间状态下，患者处于带病情形下，心理上难免会因此而产生抑郁、焦虑，一方面会加重病情，不利于临床治疗，另一方面，由于情绪受到影响，在对待临床治疗和护理方面不够配合[2]。基于此，为促进红皮病型银屑病疗效提升，从护理角度作为出发点，通过有效的护理措施，以及不同个体的患者特点，全面落实护理措施。

此次护理中，护理具体的内容包括了心理护理、饮食护理、皮肤护理以及预防感染的护理，上述护理要点作用于患者，形成一套全面且完善的护理体系，对于促进患者遵医嘱行为，有着十分显著的效果。

此次30例红皮病型银屑病患者中，经过回顾性分析发现，达到了93.33%临床治疗总有效率，住院时间平均为（30.2±2.5）d，住院期间无一例患者发生感染。以上研究结果表明，为红皮病型银屑病患者实施心理护理、饮食护理、皮肤护理以及预防感染的护理，效果突出，有利于患者康复和临床治疗，值得临床推广。

参考文献

[1]王欣，孙艳，陈永健.优质护理对红皮病型银屑病患者心理状态的影响[J].中国实用医药，2016，08：238-239.

[2]王娟，张月荣.红皮病型银屑病的健康宣教与护理[J].中国妇幼健康研究，2016，S2：103-104.