居家护理对脑中风后遗症患者的影响

解春华

【中图分类号】R255.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）02--01

急性脑血管病在发病时比较急，在病情中变化比较大，发展迅速，一般中医上称急性脑血管为脑中风，或者称为脑卒中。因为该疾病犹如风一样变幻莫测，所以被称为“中风”，属于老年人常见病之一。急性脑血管疾病的患者常出现记忆力下降，日常生活能力受阻碍以及认知功能的减退。因此，为了满足患者的高品质生活需求，提高患者的自理生活的能力，必须要对患者进行临床护理。本次研究选择72例急性脑血管疾病患者为研究对象，采用居家生活护理方式，取得了良好的护理效果，现具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料：本次研究的对象为某院在2015年3月～2016年3月收治的72例急性脑血管疾病患者，采用数字表法将其随机均分为对照组与观察组，对照组患者未接受家庭护理，观察组患者接受常规护理。观察组患者共36例，其中男19例，女17例，年龄34～78岁，平均年龄为56.4±2.3岁；对照组患者共36例，其中男20例，女16例，年龄35～79岁，平均年龄为56.5±2.4岁。两组患者的性别以及年龄等一般资料上的差异不具有统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：对照组患者未接受家庭护理，记录未进行家庭护理的脑中风患者之前生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会职能、情感职能、精神健康以及机体疼痛等方面的材料。

1.2.2 居家护理组：调查对象为2015年3月～2016年3月，某院30例中风后遗症患者出院后进行居家生活护理指导，包括：居家环境改造、安全教育、饮食调理以及家庭康复护理。具体护理措施如下：

（1）居家环境的改造：居家护理组的居室进行了特殊的布置，保持家中过道的通畅，将过道中的障碍物清除出去，将家中的各种物品进行妥善安置；家中的墙面要保持平滑，避免出现凸起等情况；家中的床位以及地板材料必须要慎重选择。（2）做好卫生间的改造工作：脑中风患者在家中的一个活动频繁的场所是卫生间，因此卫生间的构造问题，会对患者造成影响。卫生间必须要进行改造，主要从以下几个方面进行：应该设有防滑设施，指导设计改造的建议如下：①卫生间的蹲便池改造成坐椅或马桶并设有扶手、折叠坐凳等辅助设施。②卫生间必须要做好防滑措施，可以在卫生间的地板上铺设防滑的材料，避免患者出现滑倒的情况。③卫生间中可以安装一些扶手，帮助患者行动。④对于家中卫生间或者是和门比较接近的位置，必须要安装经常使用的设备，同时应该要靠近墙面，保证患者能够在应用扶手时，感受到方便以及舒适、同时刚好，针对卫生间洗浴用品而言，必须要避免棱角，而必须要考虑采取一些圆滑的设计方案。（3）安全教育：①嘱咐患者起身和坐下时动作要缓慢，必要时要有人搀扶，转身的动作不宜过快，夜里床旁边应放置便器，应该穿防滑的鞋子，不能穿拖鞋。②患者的活动时间必须需维持三个0.5min，具体是指：在醒来0.5min之后坐起；坐起0.5min后站立；站立0.5min之后行走。③教导患者家属正确使用血压仪，每天监测患者血压的变化。④对患者做好指导工作。指导患者将血糖、血粘度、血脂等控制在正常水平，防范中风的再次发作。（4）饮食调护：①患者每日膳食中应限制脂肪以及胆固醇的摄入量。②维持患者体重在可接受范围内。③当患者膳食中脂肪的摄入量下降是，此时应该增加蛋白质保持营养平衡。④鼓励脑血栓的患者在清晨和晚间多饮水，在清晨时饮水可以冲淡胃肠道，当水分入血后，随着活动以汗液和尿液的形式排出体外。在晚间饮水时可以稀释血液，防止血栓栓塞的形成。

2.结果

对照组及居家护理组生活质量调查结果如表1所示。

机体疼痛对照组与居家护理组并无统计学意义，但在生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会职能、情感职能、精神健康7个指标上，对照组及居家护理组具有显著统计学意义，即居家护理组在生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会职能、情感职能、精神健康均要好于对照组（p<0.05）。机体疼痛对照组与居家护理组并无统计学意义（P>0.05）。

3.结论

对照组及居家护理组生活质量中，居家护理组度各项指标中居家护理组中生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会职能、情感职能、精神健康等7指标明显优于对照组，说明居家护理有一定的优越性，对照顾者患病的家庭来说，不失为一种切实可行的养老方式，有利于改善脑中风后遗症患者的生活质量，提升其社会职能。

参考文献

[1]焦建余，王坤，黄东锋.脑卒中患者出院准备服务与照顾者照顾能力关系的调查[J].中国康复医学杂志，2005，20（6）：461.

[2]杨红红，姜小鹰.脑卒中患者照顾者压力的研究与进展[J].上海护理，2005，5（3）：54.

[3]于榮耀，绳宇.痴呆照顾者负担影响因素的研究进展[J].中华护理杂志，2006，41（10）：934.