关于普外科术后切口感染的探究

彭国平

【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）02-0-01

一、资料与方法

1.实现数据资料：本组的患者数量为2000例，其中男的1213例，女的787例，年龄大概在4-70岁之间，平均年龄为43岁，手术切口感染包括：表浅切口感染、深部切口感染、器官感染。

2.判定切口感染的标准：切口感染是参照卫生部的有关规定。只要是切口的部分有红、肿、热、痛的情况发生，拆线后流脓就可以在判定为是切口感染。手术切口的具体类型分为：无菌手术切口；污染手术切口；感染手术切口。

3.判断切口感染的方法：对2000例患者的临床资料进行仔细的翻阅后进行回顾性的分析调查，通过观察病人过往病程的一些相关记录，各种辅助检查单据以及医嘱单、切口分泌物的构成及培养等方面来判断是否有切口感染，并对相关数据进行及时的统计与记录，以便下次或者后来是进行翻阅。

二、实验得出的结果

1.切口类型与切口感染：本组对普外科手术的患者共2000例进行了简单的调查，术后切口的感染率已经达到了将近百分之三。属于无菌手术切口的有202例，感染了一例。感染率为0.49%；污染手术切口1134例，感染32例，感染率为2.81%；感染手术切口为664例，感染为23例，感染率为3.46%。由此可见，感染手术切口与其他两种另两种类型相比较而言，差距还是比较明显的。

2.手术的类型与切口的感染：按照手术类型来看，胆囊和胆道手术的人最多，有550人，占到了总人数的第一名；之后是阑尾手术，有410人，排在手术类型的第二位；剖腹探查术在手术类型中排名第三，有177人。按照切口感染的人数来看，胆囊和胆道的手术感染人数最多，有20人感染；排在第二的是阑尾手术，有16人感染；排在第三的是胃肠道肿瘤根治术，有12人感染。但是与前两种手术类型相比，其手术例数并不多，但是感染的人数却不少，所以说胃肠道肿瘤根治术的感染率是所有手術感染率最高的。

3.住院时间与切口感染：对本组的患者的住院的时间进行调查，小于一周的患者有655例，其中有2例感染，感染率为0.64%；住院时间在一周到两周之间的患者有1105多例，发生切口感染的有33例，感染率是2.9%；住院的时间超过两周的有250例，发生切口感染的有23例，感染率为8.4%；由此可见，切口感染的发生是随着住院时间的增加而增加的，住院时间越长的患者越容易引发切口感染。

4.患者年龄与切口感染：抽取患者的年龄在3-19岁的有310例，发生切口感染的患者有8例。感染率是1.6%；年龄在20-60岁的患者有1213例，发生切口感染的患者有26例，感染率是1.8%；年龄大于60岁的患者有477例，发生切口感染的有35例，感染率是5.3%。由此可以看出，随着年龄的增大，切口感染的几率也就越大。

5.抗生素的使用与切口感染：在抗生素的使用中单独用药的手术是最多的，有1010例，其次是二联和三联，在切口感染的患者数量上来说，二联和三联霸占了前两位分别有25例和23例，而单独用药的切口感染数量却远远落后于两者，只有10例。在感染率方面三联用药成为了最容易引发切口感染的一组，感染率高达6.5%；而感染率最低的单独用药仅有不到1%的感染率。

三、讨论

外科手术切口感染是一种涉及原因多，涉及人群广泛具有多种危险因素的手术后问题。引发感染的主要原因与患者自身的情况以及对病菌的免疫力有关，当然也会跟手术的类型，患者的年龄和住院时间，以及抗生素的使用情况有关系。

1.切口类型与切口感染：试验的结果可以充分表明，无菌型的手术切口发生感染的几率最低。而其他两种切口的术后感染率都相对较高，所以对于采用后两种切口进行手术的患者要格外小心，做好相应的预防措施，有效的控制切口感染的感染率。

2.手术类型与切口感染：结果表明，胃肠道肿瘤根治术的切口感染率为所有手术类型之首，阑尾手术和胆囊及胆道的手术感染率也紧随其后，所以要做这些手术的患者应该在术后时刻注意切口感染的情况，防止术后感染的发生。

3.住院时间与切口感染：通过试验结果证明，住院时间长的患者切口就会更容易发生感染。所以，针对于重大手术需要长时间住院的患者，要重点对他们的切口感染情况做相应的观察和检查，以免发生切口感染的现象。

4.患者年龄与切口感染：通过试验结证明，患者的年龄越大越容易引发伤口的感染，各个年龄段的患者中以年过六十的患者的切口感染率最高。主要原因也许是年纪大的患者自身免疫力下降，更容易导致病菌的入侵引起切口的感染，而且老年人术后较年轻人恢复较慢，住院的时间会更长，所以在老年患者的术后看护工作一定要注意卫生

环境的保护，要经常杀菌除尘，减少老年人切口感染的情况发生。

5.抗生素的使用与切口感染：通过实验结果证明，抗生素的使用中以三联用药的感染率最高，可以达到6%左右，所以对于手术后切口的感染的预防工作一定要做好，减少危险因素的产生，对可能出现危险的情况提前预案，做好各项工作的检测，以免出现因为手术前抗生素使用的不合理造成的事故发生。在使用抗生素的时候一定要严格使用无菌技术进行操作，有效的降低切口感染情况的发生。

四、结语

通过实验调查我们可以看出，各类的手术以及相关因素对外科手术后切口感染的感染率方面的影响，所以在日后的工作中对切口感染的预防和防范也是一项和艰巨的任务。国家相关部门对术后医院感染的情况也很是重视，在资金等各方面都给予了很大的支持。这就要求我们的临床医护人员在临床看护中要积极寻求感染的原因，对感染的情况做下准确的记录，积极寻求解决的办法。有效的降低普外科手术后切口感染的发生，

参考文献：

[1] 林燕.普外科手术切口感染的相关因素分析[J].中国基层医药.2014（02）.

[2] 王江丽.导致普外科手术切口感染的相关因素及护理对策[J].中国现代医生，2011（04）.