溶栓合并丹参酮IIA对急性缺血性脑卒中治疗的临床观察

房春娟　陈晓燕

【中图分类号】R972 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）02-0-01

随着社会的发展，生活环境的破坏和空气的污染，各類疾病的产生率越来越高，急性缺血性脑卒中的发病率也随之升高，虽然随着医学技术的发展，该病的病死率在不断降低和治愈率不断提高，但该疾病治疗后的后遗症发生率还是较高，许多患者的预后差导致不能生活自理，其中约70%的患者有肢体功能障碍，严重影响患者的生活质量，加重社会负担[1-2]。为探讨溶栓合并丹参酮IIA对急性缺血性脑卒中治疗的临床疗效，特选取2013年2月-2016年2月在医院接受治疗的88例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年2月-2016年2月在医院接受治疗的88例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者44例，观察组男24例，女20例，年龄37-71岁，平均年龄（48.9±6.7）岁，病程1-8年，平均病程（4.8±1.3）年；对照组男25例，女19例，年龄37-75岁，平均年龄（49.9±6.7）岁，病程1-7年，平均病程（4.6±1.3）年。两组在性别、年龄以和病程等方面差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用丹参酮IIA进行治疗，10mg/支的参酮丹IIA取用4支溶于250ml的生理盐水中，静脉滴注，每天一次；观察组患者在对照组的基础上合并溶栓进行治疗，具体步骤为：术前置入血栓远端，进行动脉造影，了解血管内部情况，20mg丹参酮IIA溶于10ml生理盐水中，进行静脉推注进入血管中；术中和术后对患者的各项指标进行密切监测，出现异常情况及时报告。

1.3 指标观察

观察两组患者神经功能缺损程度评分和生活自理能力评分比较，观察两组患者治疗效果比较；疗效判断：治愈：神经系统功能基本恢复。显效：神经系统功能明显好转。有效：神经系统稍微好转。无效：神经系统无好转或恶化。

1.4 统计分析

将所采集到的数据全部录入excel表格中，应用SPSS13.0软件对采集到的数据进行统计，用（x±s）来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，P<0.05时为表明差异有一定的统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者神经功能缺损程度评分和生活自理能力评分比较

治疗后，两组患者神经功能缺损程度评分和生活自理能力评分明显的降低，治疗前后差异显著，有统计学意义（P<0.01）；治疗前，两组患者神经功能缺损程度评分和生活自理能力评分差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者神经功能缺损程度评分和生活自理能力评分明显优于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较

观察组治愈率为43.18%，对照组为22.73%，观察组明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组有效率为95.45%，对照组为84.09%，观察组明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3.讨论

急性缺血性脑卒中是一种发病率、病死率、致残率三类情况产生都非常高的疾病，对患者的生命健康有着严重威胁的疾病，患者的生活质量水平受到疾病的严重影响；急性缺血性脑卒中患者易引发肺炎并发症，其发生概率达到了2.4%-53.6%，而且该疾病能降低患者的神经功能恢复率和恢复速度[3-4]。急性缺血性脑卒中患者易产生肺部感染，感染后患者治愈时间被大大延长，而且提高了病死率，患者的生命健康受到了严重的安全威胁，也很大程度上增加了患者的经济负担[5-6]。急性缺血性脑卒中是一种难以治愈的临床神经科疾病，患者自身在不合理治疗情况下，引发肺部感染的概率得到增加，死亡率得到了相应提高。急性缺血性脑卒中发病无任何年龄倾向，发病比较突然，病情变化快和急，一般都是瞬间发病很快就病重；其中青年人发病概率较大，发病时无任何异常，患者突然发病，意识模糊，大脑中动脉主干栓塞使得脑组织缺氧大面积梗死，形成脑水肿，大脑颅内压上升，各种脑组织损伤，患者昏迷[7-8]。临床上一般根据患者的病因、病史、临床表现来诊断患者的疾病情况，急性缺血性脑卒中患者由于血气不畅，络脉癖滞，身体虚弱，形成肢体痞废不用、患侧手足冰冷、高语不利、肢乏无力、而色萎黄诸症因，在治疗期间要注意患者的这些症状[9-10]。

综上所述，溶栓合并丹参酮IIA对急性缺血性脑卒中治疗的临床疗效显著，有效降低患者的神经损伤，提高患者的生活质量，临床上值得推广应用。

参考文献

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