女性绝经后须防骨折

◎欧阳军

女性绝经后须防骨折

◎欧阳军

四十岁左右是人一生中骨量最多（称骨峰值）的时期。此后随着年龄的增长，骨量会逐渐减少，发生“贫骨”。当骨矿物质和骨基质减少到一定程度时，骨的显微结构就会发生改变，骨强度降低、脆性增加，很易发生骨折。这个病变就称为“骨质疏松症”。

女性的工作与家务均比较辛苦，加之生育、哺乳以及生理上的原因，所以一过中年，“贫骨”的发生率就格外地高。需要给予重视。

绝经后的妇女之所以容易发生骨折，除了以上原因外，关键是雌激素的突然缺乏。由于雌激素可以帮助骨质在骨中存留，所以，雌激素水平突然大幅下降会使骨的转换加快，骨质丢失的多而生成的少。绝经以后，妇女每年平均要丢失骨质3%，这种无声无息的骨丢失不会像感染或流感那样，迅速表现出高烧等令人重视的症状，再加上一般大家没有这方面的常识，不会注意骨丢失的客观追踪检查以及采取及时有效的钙和维生素D的补充，当然就很容易突然发生骨折。

值得注意的是，固然“贫骨”是全身性的，但全身骨骼中，脊椎骨骨质的丢失速度是四肢骨的两倍，骨小梁变细易断，骨密度降低，骨脆性当然也大，即使较小的外力如负担稍稍大一点，甚至睡觉翻身也会引起自发性骨折。

这种因雌激素缺乏引起的绝经后妇女骨质疏松属于Ⅰ型。与年龄增长相关的骨质疏松症属于Ⅱ型，称为老年性骨质疏松症，是指60岁以后，除了易发生脊椎骨骨折，还很容易发生髋部骨折。Ⅱ型的男女之比为1:2。

老年性骨质疏松的主要原因是维生素D的缺乏和低钙摄入。这个类型主要发生在不喜欢户外活动，少晒太阳，尤其是在冬季呆在家里不爱出门的老人。我们调查发现，北京地区60岁以上的老人中60%的人处于维生素D低下的状态，尤其是妇女。因此，大有提醒广大妇女群体高度重视并尽快实施补充的必要。

怎样预防绝经后骨质疏松呢？

一、少年时期就应该注重体育活动。如果在生长发育时期获得了最佳峰值骨量，就必然会推迟您发生骨质疏松的时间。和许多事的道理一样，基础要打得好，打得早。年轻时，特别是青春期前的体育锻炼对增强骨质起主要作用；老年时的体育锻炼只起到维持骨质的作用，虽然很好，但还是应注重少年、青年时期的体育活动。现在有许多孩子处在生长发育阶段就很胖，平时又不注意锻炼身体，如此十分不利于健康。

二、保持正常、和谐的性生活是维持雌激素水平的自然途径。在妇科医生指导下采用激素替代疗法也是比较好的办法之一。

三、增加户外活动。适当地增加光照，可以提高体内维生素D的营养状况，以促进钙的吸收。

四、改善饮食结构，提高钙的摄入量。应在日常的饮食中经常摄入含钙较高的食物。最好是奶酪，其次是奶粉、鲜奶、虾皮、豆制品、芝麻以及深绿色蔬菜等。同时，也可以在医生的指导下适当补充钙和活性维生素D。

五、谨防摔跤。家庭中的照明、地面构造、楼道环境、外出小心等等都是预防摔跤的重要方面。

中老年妇女朋友们，请你注重骨质疏松这件大事，提高生活质量，从而安度健康快乐的夕阳之年。