胃肠肿瘤早防治“化险为夷” 免痛苦

2017-03-23◎黎洁

养生月刊 2017年10期

◎黎洁

胃肠肿瘤早防治“化险为夷” 免痛苦

◎黎洁

前段时间，小区的55岁董老妈，因中上腹隐痛半年，在当地医院胃镜检查发现胃溃疡，治疗2个月后复查胃镜，溃疡无明显好转。医生通过高清放大内镜及超声内镜检查发现病灶并非溃疡而是早期胃癌，于是，在内镜下顺利将早癌病灶完整切除，免除了病人外科手术痛苦。术后一周，董老妈高兴出院。

胃癌是我国死亡率较高的恶性肿瘤，大肠癌则是近年来发病率上升较快的肿瘤之一。民以食为天，胃肠道的健康是我们人类赖以生存的基础。精心呵护胃肠道，早期发现胃肠道肿瘤，早期治疗，对于维护我们“生命通道”的健康显得尤为重要。肿瘤发现越早，病情就越轻，治疗效果则越好。

因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高胃肠道恶性肿瘤疗效的关键。但是胃肠道恶性肿瘤的早期临床症状常常不典型，往往被我们忽视为胃炎、消化不良、痔疮、便秘等普通疾病，而不去医院就诊，从而延误治疗。

常见的胃肠癌症状

胃癌早期常无明显症状，部分人可有上腹疼痛不适或恶心呕吐等症状，当作胃炎或胃溃疡治疗后，症状可暂时缓解，但短期内症状反复发作。大肠癌则以排便习惯与粪便性状的改变为最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻，便秘，粪便中带血、脓或粘液。腹痛也是早期症状之一。

胃肠道肿瘤到了中晚期均可表现为不能进食、呕吐、贫血、消瘦以及腹部出现肿块等典型症状。一旦等到这些典型症状出现时，疾病往往已属于晚期，从而丧失了根治的机会。

防癌普查有助早期发现

要想做到肿瘤的早期发现，进行相关的防癌普查是相当重要的。如果你是45岁以上的成年人，如有三大致癌因素之一者，就应该进行一年一次的防癌普查。第一是有癌症家族遗传因素，即家里有直系或旁系的亲人患过某种肿瘤，那么其患相关肿瘤的危险就要比没有癌症家族史的人要高；第二是某种慢性病史因素，例如长期患胃溃疡或慢性萎缩性胃炎的人属于胃癌的高危人群，有大肠息肉的人属于大肠癌的高危人群；第三是职业因素，如果工作中经常接触放射性的物质、有毒物质，或者工作环境污染严重，更容易患癌症。此外，有长期不良生活习惯如吸烟、熬夜等的人，也属于癌症的高危人群。最常用的防癌普查方法有肿瘤标志物的检测。其简便易行，对人体伤害也小，仅需要少量血液或者体液就可以检测到早期癌症的踪迹。例如：甲胎蛋白（AFP）可以检测出80%以上的肝癌；癌胚抗原（CEA）的升高则预示着结肠癌与其他消化道肿瘤；糖基抗原CA199可作为胰腺癌、胆管癌的诊断和鉴别指标。如果化验数值有非常明显的增高，癌症可能性较大，且癌症越晚期，肿瘤越大，则数值可能越高。此时则需要作进一步的全面检查，例如：胃肠镜、CT扫描、病理活检等。

胃癌发病的相关因素

除了必要的检查，胃癌的发病原因比较复杂，迄今为止其确切病因还不十分清楚，但已认识到是多种因素相互影响，共同参与了胃癌的发生。胃癌的发病与饮食不合理、遗传易感性、免疫功能失调、精神压力等多种因素有关。流行病学调查显示，摄入过多的食盐、熏烤食品、富含亚硝胺类化合物的腌制品、发霉变质的食物，以及男性、肥胖、嗜好烟酒、三餐无规律、吃饭过快、喜欢吃烫食等，均可增加胃癌发生的风险。此外，精神压力大，情绪无法释放，经常熬夜都会引起身体的变化，造成免疫力下降，也成为胃癌的诱因。

有些人患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、巨大胃粘膜皱襞症、残胃等癌前疾病，这些疾病久治不愈，胃癌发生的风险明显增加。特别是当胃黏膜出现异型增生、上皮内瘤变等癌前病变时，极易发展成胃癌。遗传性非息肉性肠癌患者和有胃癌家族史的人患胃癌的风险增加。

值得注意的是，感染幽门螺旋杆菌会增加患胃癌的风险。据世界卫生组织报告，每年新发现的胃癌患者中有近一半与幽门螺旋杆菌感染有关，在发展中国家约63%的病例与幽门螺旋杆菌感染有关。