单穴按揉十七椎对痛经患者即时止痛效果的临床研究

王聪聪 薛玺情 项云凯

山东中医药大学 山东省济南市 250014

单穴按揉十七椎对痛经患者即时止痛效果的临床研究

王聪聪 薛玺情 项云凯

山东中医药大学 山东省济南市 250014

痛经作为最常见的妇科症状之一，是指在行经前后及行经期间出现小腹、坠胀，伴有腰酸或其他不适，伴随月经周期发作，对女性的学习生活带来极大影响。近年来通过反复临床实践发现中医针灸治疗对痛经止痛效果显著，其中十七椎应用较为广泛且操作简便效果良好。而今我们打破常规，尝试研究按揉法对十七椎进行刺激研究其对痛经患者的即时止痛效果。

十七椎；按揉；痛经

早在1978年全国妇女月经生理常数协作组对全国29个省市、自治区13万多女性月经生理常数的调查分析痛经者占33.19%，而近年这个比例更是有扩大趋势，越来越多女性患者饱受痛经折磨，痛经确实已经严重影响到广大女性的生活健康。对于痛经西医目前尚没有什么好的治疗方法，而中医方面对治疗痛经颇为有优势，尤以针灸推拿见效颇快。此次我们经反复临床实践证明按揉刺激十七椎对于痛经患者的即时止痛疼效果显著。

1 理论基础

十七椎，为经外奇穴首见与《千金翼方•二十四针灸章》。据载“灸转胞法；玉泉，主腰痛小便不利，若胞转，灸七壮，第十七椎灸十五壮。”十七椎，在腰部，当后正中线上，第五腰椎棘突下凹陷中，俯卧取穴，主治腰骶痛，腰腿痛，下肢瘫痪，痛经，崩漏，月经不调，遗尿，转胞，胎位不正。十七椎虽属经外奇穴，但其位置所在位于督脉，与督脉生理功能密切相关。督脉为“阳脉之海”总督一身之阳，能够调节全身阳经之气，通过按揉十七椎可与督脉相通，通调阳经之气。气为血之帅，，气行则血行，血行则通，通则不痛；血为气之母，血行则气畅，气血通调经脉得以濡养，以达到荣则不痛。

2 治疗方法

在研究过程中，共招募58名志愿者，嘱其在行经前后或行经之时，若感腹痛腰痛状况如前，则在疼痛发作时前来治疗。在此研究过程中58名患者腹痛腰痛状况如前，皆在在疼痛发作时前来治疗。对于参与研究的所有患者，在操作过程中嘱其取俯卧位，褪其外衣（或隔单衣操作），通过穴位定位找到患者十七椎，或在十七椎上下寻找其压痛点（经临床观测所见并非所有患者压痛点都在这十七椎，部分患者可见其压痛点位于十七椎上下），按揉5分钟，结束操作后可嘱患者卧床稍作休息。在研究过程中58名患者采取相同的治疗方法，并未使用其他治疗方式治疗，皆为单穴按揉十七椎5分钟。

3 治疗结果

通过数据处理发现，58名患者中有31名患者经按揉十七椎后疼痛症状基本消失，与来诊时状况截然不同；23名患者在治疗后觉症状明显减轻，程度不似先前那般难以忍受，对正常生活影响不大；4名患者经按揉十七椎后症状无改善，仍觉痛不可忍。统计结果表明，单穴按揉十七椎对痛经患者即时止痛效果总有效率为93.1%，无效率为6.9%。可见单穴按揉十七椎对痛经患者即时止痛效果非常显著（此结果仅代表单穴按揉十七椎对痛经患者的即时止痛效果，并非对痛经病症的治疗结果。）。

4 小结

近年来关于针灸治疗痛经单穴即效的报导已经有很多，其中尤以十七椎、三阴交、地机穴等为代表。其疗效也都值得肯定。而今我们采用按揉方法去代替传统针灸，给予十七椎按揉刺激，其效果一如既往的显著。与传统针刺相比按揉的方式有很大优势：首先它的操作方法简单不需多余工具；其次它并不似针刺，无需刺破肌肤，这能够减少一部分患者痛苦，对于惧针畏针的患者是极大的福音；最后也是最为重要的，它对时间及操作人员的要求都不高，操作人员无需进行专业培训，教与十七椎位置与按揉手法即可，对于推广极为方便。

在治疗过程中，我们发现有些患者其压痛点并不在十七椎，而需上下揣摩1-2个椎体，然后按揉效果更佳，其道理与十七椎类同，按揉使血脉畅通，淤血得行，疼痛则有所缓解。

经反复实践证明，临床运用十七椎治疗痛经确实有效，不论是以传统针灸还是给予按揉刺激，其止痛效果都非常显著。但其发挥效用机理尚未完全明确，仍需进一步研究。

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