口服复方氨酚烷胺胶囊致全身性水肿1例

秦 琼， 孙 媛， 顾曼曼

解放军第二十五医院 手术室，甘肃 酒泉 735000

·病例报告·

口服复方氨酚烷胺胶囊致全身性水肿1例

秦 琼， 孙 媛， 顾曼曼

解放军第二十五医院 手术室，甘肃 酒泉 735000

复方氨酚烷胺； 全身性水肿； 异丙嗪； 地塞米松； 葡萄糖酸钙

1 临床资料

患者女性，32岁。以鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛、四肢酸痛为症状，诊断为普通流行性感冒。既往无药物过敏史。患者发病次日清晨空腹自服复方氨酚烷胺1粒。口服30 min后，出现胸闷、呼吸困难，随后出现眼睑、四肢渐进性水肿，足背出现大小不等水泡。查体体温37.3℃，脉膊98次/min，血压125/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；呼吸急促，口唇及手足青紫。考虑为氨酚烷胺不良反应所致。嘱患者取半坐卧位，低流量氧气吸入，异丙嗪25 mg肌肉注射，5%葡萄糖注射液+地塞米松注射液5 mg静脉注射，10%葡萄糖酸钙静脉推注。20 min后，症状缓解；3 h后，水肿完全消失。

2 讨论

复方氨酚烷胺胶囊为复方制剂，含对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、马来酸氯苯那敏、人工牛黄及咖啡因[1]。其具有解热、镇痛、抗炎、抗过敏等特点，是临床常用的缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状的非处方药[2-3]，其不良反应有神经系统、消化系统等过敏反应，时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏及皮疹等，可自行恢复[4]。

本例患者诊断为普通流行性感冒，口服复方氨酚烷胺胶囊时出现全身水肿症状。患者经抗变态反应治疗后，水肿症状消失，考虑为复氨酚烷胺不良反应所致。因此，复方氨酚烷胺胶囊在使用时应注意以下几点：(1)自服药时，应严格按照药品说明书用法用量给药，尽量选择饭后服用；(2)其注意事项提示服用本品期间不得饮酒或含有酒精饮料，经询问本例患者于服药前晚饭时饮用啤酒约100 ml；(3)使用过程中注意观察，发现不良反应，及时采取相应救治措施。

[1] 许 娟,高 林,肖 卫.复方氨酚烷胺导致肝功能损害1例[J].中国现代药物应用,2015,9(15):188-189.

[2] 沈 媛,侍海存,张娴娴.表现为运动障碍和精神症状的复方氨酚烷胺不良反应10例临床分析[J].临床荟萃,2016,31(12):1344-1346.

[3] 张玉洁.对乙酰氨基酚致迟发性过敏性休克1例[J].承德医学院学报,2014,31(6):531-532.

[4] 张金彩,牛宝太.复方氨酚烷胺胶囊过量致儿童精神障碍2例临床分析[J].中国医药指南,2016,14(12):206-207.

2095-5561(2017)03-0192-01 DOI∶10.16048/j.issn.2095-5561.2017.03.19

2017-04-20