财务分析在医院财务管理中的价值研究

蒋晓斌

摘 要：随着我国医疗体制改革的深入进行，医院作为一个较为特殊的经济组织已经逐步融入到社会主义市场经济中，并成为其一个重要的社会参与者。医院在其日常经营管理中将社会公益性放在运营首要位置，同时也不能忽视自身财务管理工作，而财务分析对于医院的财务管理工作起着至关重要的作用。

关键词：财务分析；医院；财务管理

中图分类号：F253.7 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2017）02-0157-02

医院在我国的社会发展过程中扮演着较为重要的角色。随着国内医疗领域改革的进行，医疗机构需要逐步改变过去那种单纯依靠财政拨款事业单位的状况，要以为患者提供优质医疗服务、解除病患痛苦为根本，同时须考虑医院的自身经营状况，要同社会其他组织一样做好财务管理工作，将赢利指标、偿债指标及现金流量问题列入其日常运营工作中，从而起到规避财务风险的作用。财务分析则是运用一系列手段及方式，对于医院的财务管理指标进行考量、分析，并提出相应的意见及建议，为医院的决策层在投资、融资以重大经营方针的确立提供一些有使用价值的财务管理信息。客观、真实的财务分析对于医院财务管理工作乃至于整个医院的运营都会起到一定的积极作用。

一、财务分析应用于医院财务管理的必要性

（一）能够为管理者提供科学的财务决策依据

财务分析在用于医院的财务管理活动过程中，在对相关财务数据进行分析的同时，也十分注重非财务数据指标。财务分析工作就是将财务指标与非财务指标数据进行有效的融合，综合、全面地考虑各方面的因素，在采取一定的方法、手段后对相关信息指标进行相应的整理、汇总、归集，为医院的管理者提供全方位、多角度、客观、真实的财务信息，以便于其对于医院的日常经营管理活动及重大投、融资活动提供有参考依据的财务决策信息。

（二）是医院提高经济效益的主要方法和手段

我国医疗体制改革以来，医院已经摆脱了以前事业单位的属性，并且已逐渐向企业化管理方式转变。医院已成为社会主义市场经济中的一分子，经济组织性质决定了医院在保持原有社会公益性的同时，应着力将提高经济效益作为其日常经营活动的首要目标。医院通过财务分析工作，找出制约提高经济效益的不良因素，进而采取整合人力资源及物力资源措施，从而达到扬长避短、优化资源配置结构、提高医院核心竞争力的作用，并且充分发挥人力物力优势，使得医院形成良性、健康、长期发展的良好局面，最终为医院提高经济效益、扩大经营规模，打下一个好的基础。

二、医院在财务分析过程中存在的问题

医院的财务分析工作对于医院领导层的科学决策及提高医院整体经济效益都十分重要，在医院的财务管理中扮演着可或缺的角色。可见，增强财务分析能力，提高医院财务管理工作水平，关乎着医院的生存及未来发展。但是，鉴于我国医改工作时间相对较短，医院内部在实施财务分析工作过程中仍旧存在一些问题，使其影响了财务分析的效果，因而，只有揭示并解决财务分析中存在的问题，才能让财务分析得以顺畅进行，并在实际工作中发挥其应有的功效。

（一）关注日常财务核算，忽视财务分析工作

医疗体系因其经营的特殊性，决定了财务核算工作相对较为简单，同时，在延续了多年较为陈旧的财务核算体系下，医院的财务人员将日常会计核算看做简单的、重复的、机械性工作。在此前提下，医院财务人员周而复始地重复着日复一日、年复一年的收费、记账、报表工作，从而使得会计人员缺乏应有的应变及举一反三能力，最终影响着财务核算工作的质量。医院在传统成本核算理念的影响下，主要是对其运营过程中已发生的成本、费用进行核算。进行成本核算过程中，首先要看生产经营管理费用，审核其已否发生，以及发生的合法、合理性，对已发生的费用是否应当计入产品成本，以达到对于所发生的各类管理费用等期间费用及产品制造成本进行直接、有效的管理和控制；其次对已发生的生产成本及制造费用按照其用途进行正确的分配和归集，计算各种产品的总成本和单位成本，从而为已发生的成本管理提供真实的成本资料。传统理念下的会计核算对于医院的经营管理缺乏应有财务分析工作，从而不能为医院决策提供有价值的参考信息，使得医院的财务管理停留在粗放型管理水平，不利于经济效益的提高及医院的整体发展。

（二）财务核算的单位过大，财务分析工作失去实际意义

医院以往的财务核算，以整体医院为核算单位，核算医院的总收入、总支出，而不是以内部科室作为核算单位，没有将盈亏指标分配到每个人。造成盈亏是医院的事，与内部科室及个人无关的“事不关已、高高挂起”的“大锅饭”想法。核算单位过大，使得医院的财务核算、财务监督工作难以抓住重点，难以将责任落實到科室及每名医患人员，有可能因为人为因素出现药品、医疗器械的无端浪费，医疗设备使用不当、院内固定资产保管不当、毁损不按规定报废等情形的出现。这些问题的出现，无疑会使得医院的成本、费用升高，从而造成盈利水平的下降。同时，如以整体医院为核算对象，由于人为因素造成的损失及消耗无法体现在医院的真实经营状况中，财务分析工作将无法真实、有效地开展及细化，最终使得医院的财务分析工作变得可有可无，以至失去了其实际存在意义。

三、医院在开展财务分析中应解决的问题及所采用的方法、理论

（一）医院开展财务分析中应解决的问题

1.解决重核算、轻财务分析问题

首先，应该明确的是，财务分析离不开财务核算工作，财务核算是财务分析的基础，只有准确的财务核算才能得到正确的财务分析。但是，医院的财务核算工作不能为了核算而核算，核算要为财务分析服务。医院应该有组织、有分工地进行财务分析工作，将财务分析工作变得制度化、常态化。财务分析要与医院重大决策事务的事前预测、事中控制及事后监督工作有效的结合。同时，财务分析工作还要运用一系列经济指标及方法进行，这样才能改变部分医院目前存在的重核算、轻分析的局面。

2.细化核算单位的同时，解决成本费用核算不全面问题

首先，医院若想提高经济效益，最重要的是要改变以往的“大锅饭”局面，这就应该缩小核算单位。即，将医院的利润指标量化后，进行有效分解，将考核指标落实到科室直至个人，从而形成科室有指标、人人有任务的考核局面，在本着适当医疗服务的基础上，个人的收入可以适当的与科室及院内经济效益相挂钩，从而增加科室及每名医护人员的工作积极性。

其次，解决成本费用核算不全面问题，主要是合理兼顾社会公益性及经济效益问题。医院在提供诊疗服务过程中，要本着“救死扶伤”的态度，待患者如亲人般，想患者之所想，在确保医疗服务质量的前提下，对于患者进行科学、合理的诊治，不可为了经济效益而搞所谓的过度医疗。这样才能保证医院的医疗收入及相关成本费用的真实、有效性，从而为财务分析打下良好的基础。

最后，需要明确的一点是，医院提高经济效益与体现其社会公益性二者之间并不存在矛盾。因为，医院只有其经济效益得到一定的提高，相关人员的业务能力及医疗服务水平、医疗设备的先进程度才会有所提高，从而才能提高来院就诊患者的治愈率，最终就能反映到社会公益性上来。相反，如果医院没有经济效益，人员及设备配备不整齐，误诊、漏诊、医疗事故率就会上升，这样的医院何谈社会公益性呢？

（二）应用于医院财务分析中的方法及理论

盈亏平衡分析方法。盈亏平衡分析主要是成本、产量、利润的所谓“本量利”分析法。结合医院的实际业务，可以归纳为医疗成本、医疗业务量及医疗服务收益等三者之间相互依存、紧密相连的关系。其目的在于寻求某项医疗项目或是医院全部医疗服务项目的盈亏平衡点，以达到规划医院目标效益。盈亏平衡分析法主要应该参考图1。

通过图1的描述可以看出，利润的组成要素的末端，即单位边际贡献指标甚为重要，因为此时医院如果稍微增加一点诊疗数量就有收益，反之则将会亏损。同时，医院通过对于各类诊疗服务项目测算后，对于单位边际贡献较高的医疗服务应该积极开展，相反对于边际贡献较低的医疗服务应该查明其原因，从收入、成本费用方向查找原因，努力提高其边际贡献率。

结语

医疗体制改革以后，国内各类医院对于财务管理工作极为重视，这对于社会主义市场经济下的医疗机构建设极为重要。财务分析则是应用一系列的方法、手段，对于医院的经济活动进行科学、系统的分析，从而在医院的财务管理凸显其应有的价值。相信通过财务分析的日臻完善，对于国内医院的健康发展会起到极大的积极作用，使得我国的医疗系统在兼顾经济效益的同时，能够更好的承擔起社会公益性的重要使命。

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[责任编辑 杜 娟]