多西他赛联合希罗达治疗乳腺癌术后患者的临床观察

陈德明

（建湖县中医院，江苏 盐城 224700）

乳腺癌是临床常见、多发的恶性肿瘤，女性人群发病率显著高于男性，虽然外科手术仍是目前临床用于治疗此病的首选方法，但多数患者术后仍需接受放疗、化疗等辅助治疗[1-2]。本文将选取我院于2012年4月～11月收治的50例乳腺癌患者作为本次研究对象，探讨乳腺癌患者经外科手术治疗后应用紫杉醇、希罗达化疗的临床效果，为提高其疗效及预后提供切实依据，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

50例乳腺癌患者均为女性，年龄29～71岁，平均年龄（49.28±2.17）岁。经随机数字表法将本次入选的患者分为研究组与对照组，各25例，上述一般资料相关数据两组对比有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 治疗方法

研究组术后给予希罗达、多西他赛化疗，化疗前1 d给予地塞米松（由天津金耀药业有限公司提供，国药准字H12020514），给药2次/d、每次口服剂量8 mg、连续给药3 d，自化疗第1 d始每日给予2次希罗达（由上海罗氏制药有限公司提供，国药准字H20073024）口服，每次剂量1250 mg/m2、连续给药14 d后停药7 d，75 mg/m2多西他赛（紫杉醇）（由浙江海正药业股份有限公司提供，国药准字H20093092）+250 mL生理盐水于第1 d静脉滴注、应在1 h内滴注完成，根据患者实际情况给予止吐、补液等对症治疗。对照组于术后给予紫杉醇联合希罗达化疗，于化疗第1，8 d给予75 mg/m2紫杉醇（由上海创诺制药有限公司提供，国药准字H20103297）+300 mL生理盐水静脉滴注、于3 h内井底完成，希罗达、地塞米松及其他辅助药物给药方法、药物来源均同对照组。两组每个化疗周期均为21 d，连续治疗4个化疗周期后评价各组疗效。

1.2.2 观察指标

对两组乳腺癌患者均给予3年有效随访，记录其总生存率、无瘤生存率、无进展生存期终点事件（复发、转移、死亡等）等中期疗效。

1.3 统计学方法

上述研究所得两组完全缓解、部分缓解、稳定、进展、总有效率等数据以例数（n）、百分数（%）表示，数据经SPSS.19软件给予统计学分析（传入Excel表）并实施相应检验（t、x2），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经相应治疗后两组均接受3年有效随访（随访成功率100.00%），经分析可知研究组总生存率、无瘤生存率、无进展生存期终点事件几率均显著高于对照组（P＜0.05），提示研究组中期疗效优于对照组，见表1。

表1 两组疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

希罗达属于一种氟尿嘧啶类药物，给药后通过对机体肿瘤实施选择性活化，使病灶内部5-Fu含量上升从而达到显著的抗肿瘤活性目的，单药有效率高达20.0%～26.0%，此外该药物还具有较低的毒副反应。多西他赛即多西紫杉醇，是一种紫杉类抗肿瘤新药，属于半合成药物，除与紫杉醇具有相似的抗肿瘤作用机制外，对紫杉醇耐药的细胞株也可起到一定的药物活性，因此提示其应用于乳腺癌化疗效果较紫杉醇更为理想。本文通过分组研究后可知，接受希罗达、紫杉醇化疗的对照组总生存率、无瘤生存率、无进展生存期终点事件几率均显著低于研究组，此结论与高靓等人研究结果相符。

综上，应用多西紫杉醇、希罗达可显著提高乳腺癌患者术后化疗效果，对保障其疗效、预后具有重要价值，值得今后推广。

[1] 吴国法,赵振华,张群伟,等.局部晚期乳腺癌给予多西他赛及阿霉素的临床效果研究[J].中国生化药物杂志,2017,19(4):401-403.

[2] 王建逵.吡柔比星和环磷酰胺联合多西他赛对乳腺癌的临床疗效观察[J].实用癌症杂志,2015,5(4):537-540.