我院对门诊抗菌药物处方实施专项点评的结果分析
2017-03-20陈清莲
陈清莲
(扬中市八桥中心卫生院,江苏 镇江 212219)
本文主要对我院门诊抗菌药物处方实施专项点评的结果进行分析,为提升我院抗菌类药物用药的合理性提供合理的参考意见,详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月~2017年2月我院门诊处方,借助电脑抽取1250张门诊抗菌药物处方,并对抽取的处方数据利用表格进行统计。同时,对我院门诊抗菌药物处方进行相应的专项点评,将《门诊卡梅尼冠军药物处方点评工作表》填写详细。
1.2 方 法
对抽取的处方找出相关的记录与使用抗菌药物的处方,以制定的表格为基础进行填写,为总结与分析做好准备。表格内容包括:处方号、医生姓名、所用抗菌药物的使用方式与使用剂量。以抗菌药物说明书为准对抗菌药物应用的合理性进行分析。与此同时,针对不合理的处方,相关人员需要分析其不合理的原因,同时提出相应的建议。
1.3 评价标准
对不合理抗菌处方进行点评,其不合理的原因主要包括选药合理性,预防用药时机合理性,给药间隔合理性,溶媒合理性以及使用剂量的合理性等。将点评原因记录下来。
2 结 果
2.1 抗菌药物处方合理性点评
在抽取的1250张抗菌药物处方中,与卫生部要求相符合的门诊抗菌药物使用要求的有865张,合格率达到69.20%。对抗菌药物的合理性进行点评,主要包括用药安全,有效经济,适当,并且使用率下降。
2.2 抗菌药物处方不合理性评价
在抽取的1250张抗菌药物处方中,其中不合理抗菌药物处方具有385张,不合理率达到30.80%。不合理的类型主要包括用药指征,选药,预防用药时机,给药间隔,溶媒不合理以及抗菌药物疗程应用欠缺合理性。详细情况见表1。
表1 抗菌药物处方不合理性的具体原因
3 讨 论
从本次研究结果来看,在抽取的1250张抗菌药物处方中,门诊抗菌药物使用合理处方有865张,合格率达到69.20%。对抗菌药物的合理性进行点评,主要包括用药安全,有效经济,适当,并且两联使用率下降。其中不合理抗菌药物处方具有385张,不合理率达到30.80%。不合理的类型主要包括用药指征,选药,预防用药时机,给药间隔,溶媒不合理以及抗菌药物疗程应用欠缺合理性。用药指征不合理性出现的可能原因包括,例如:在诊断过程中诊断出现错误,最终导致用药不合理。用药为头孢呋辛片;诊断为头痛。这些诊断过程中都没有运用相应的抗菌药物适应症,也没有出现合并性的细菌感染。无指征患者使用抗菌药物会进一步增加患者的经济负担,同时提升用药后的不良反应,细菌的耐药性会显著增强。其次,抗菌类药物具有时间间隔限制,门诊处方通常不能超过7 d用量,急诊处方则不能超过3d的使用量。而针对一些慢性疾病或者特殊情况,则可以适当地延长处方的用量。同时,抗菌类药物属于敏感性药物,不能应用时间过长,要及时地对患者的病情进行调整。
针对我院门诊抗菌药物用药不合理的情况,我院领导人需要重视门诊抗菌药物专项点评工作的开展,结合本院的实际情况制定出有效的专项点评制度,同时,将点评的结果上报[1]。分析抗菌药物存在着不合理性的原因。通过点评制度提升抗菌药物用药的准确性,满足卫生部的相关要求。在实际抗菌药物处方开设过程中,为了进一步减少我院使用抗菌药物不合理的情况,降低抗菌药物不良反应的发生概率,促使细菌的耐药性下降,提升抗菌药物的治疗效果,进一步降低患者的经济负担,提升我院使用抗菌药物的合理程度。我院需要充分地借助信息化工具的优势,门诊药师还需要不断地学习与更新知识,熟练掌握系统药学知识。药物学知识、临床治疗知识以及细菌学知识均属于门诊药师应该熟练掌握的知识,这样才能有效地提升抗菌类药物用药的合理性。所以,我院门诊药师应该积极主动地学习新知识,促使自身的知识储备进一步提升,不断地提高自身的审核处方的知识水平,进一步提升我院抗菌药物的合理应用程度。
综上所述,我院门诊药师需要不断地提升抗菌药物处方的合理性,为提升抗菌药物的治疗效果创造有利条件。
[1] 黄 恩,付 翔.我院门诊抗菌药物处方点评与分析[J].中国药业,2015,22(24):48-50.