动脉化疗栓塞在晚期子宫内膜癌治疗中的临床疗效

刘建华

（江苏省海安县肿瘤医院，江苏 南通 226681）

子宫内膜癌是一种十分常见的女性生殖道恶性肿瘤，据有关统计数据显示大约占到了女性生殖道恶性肿瘤的25%左右，且这一趋势还在逐年升高[1]。尽管目前的手术与放疗技术发展迅速，复发率有所降低，但生存率仍不尽乐观。近年来关于手术、放疗及化疗三种治疗方式相结合的治疗方法越来越被人们所重视，在增强疗效，降低并发症方面有着较为显著的优势价值。本文探讨了针对晚期子宫内膜癌患者，分别采用静脉全身化疗与动脉化疗栓塞治疗的疗效差异情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月～2017年4月收治的晚期子宫内膜癌患者38例作为研究对象，依据所采取的治疗方法的不同将患者分为观察组（20例）与对照组（18例）。观察组：年龄31～70岁，平均（50.4±8.7）岁；子宫内膜样腺癌14例，鳞腺癌、腺角化癌、透明细胞癌各2例；子宫内膜临床分期：Ⅱ期16例，Ⅲ期14例；肿瘤直径不足5 cm17例，超过5 cm13例。对照组：年龄32～71岁，平均（51.2±8.5）岁；子宫内膜样腺癌13例，鳞腺癌2例、腺角化癌2例、透明细胞癌1例；子宫内膜临床分期：Ⅱ期15例，Ⅲ期13例；肿瘤直径不足5 cm16例，超过5 cm12例。两组各项一般统计资料比较均未显示出明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组：采取动脉化疗栓塞治疗。穿刺股动脉，置入4F Cobra导管，通过DSA透视实施两侧髂内动脉插管，通过造影观察血供情况，通过 插管至子宫螺旋动脉实施栓塞化疗。化疗药物选用卡铂350 mg左右、丝裂霉素10 mg左右，吡柔比星40 mg左右，一同与5 mL超液化碘油混合，注入子宫动脉，监视血供状况，还可采用明胶海绵颗粒增强对肿瘤血管栓塞。对照组：选用统计量药物实施静脉全身化疗，采取静脉滴注，4d滴完，间隔1个月后开始第2疗程。所有患者在治疗完2疗程后经过1个月进行复查，依据病灶改变状况再决定采取手术或放疗治疗。

1.3 观察指标

依据世界卫生组织（WHO）制定出的相关疗效标准，对患者的临床治疗效果做出评价。完全缓解：肿瘤完全消失，持续时间≥4周；部分缓解：肿瘤面积减小≥50%，持续时间≥4周；稳定：肿瘤面积减小或增大＜25%，无新病灶出现；进展：肿瘤面积增大程度≥25%，且有新病灶出现。有效率=完全缓解率+部分缓解率。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组的临床治疗效果差异，其有效率分别达到了70.00%（观察组）与27.76%（对照组），结果比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

子宫内膜癌是发生在子宫内膜中的一种恶性肿瘤，多发于围绝经期与绝经后女性。随着近年来我国社会经济的不断发展，人们生活水平在得到明显改善的同时，子宫内膜癌的临床发病率也呈现出了逐年升高的发展趋势，现已成为威胁女性健康的一种常见恶性肿瘤。

子宫动脉化疗栓塞是将药物直接注入病灶部位，具有作用效果集中、药物浓度高的显著特点，同时将栓塞剂与抗癌药物合并应用能够达到一定的药物缓释效果，可促使肿瘤局部在较长的一段时间内达到较高水平的药物浓度，可增强对癌细胞的灭杀效果；另外栓塞剂还可实现对肿瘤血供的有效切断，减小肿瘤出血量，促使肿瘤体积不断减小[2]。

综上所述，采用动脉化疗栓塞治疗晚期子宫内膜癌疗效确切，与静脉全身化疗相比效果更加理想，值得推广应用。

[1] 张家进,张卓勇,相玉红,等.Logistic回归算法结合近红外光谱对子宫内膜癌组织切片分类的研究[J].光谱学与光谱分析,2013,33(2):344-348.