依达拉奉用于颅脑外损伤患者的治疗效果观察

倪 烨，熊 斌

（海门市中医院，江苏 南通 226100）

颅脑外损伤是指外界的暴力或间接暴力导致头部受到损伤，随着我国社会经济发展，高速交通工具的普及，颅脑外损伤发病率逐年增高，为进一步提高治疗效果，我院选取2016年3月～2017年4月之间院收治的颅脑外损伤患者，应用依达拉奉治疗，探究治疗效果，详细内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年3月～2017年4月之间，随机选取我院收治的60例颅脑外损伤患者，分为两组，对照组男女比例为17:13，年龄分布区间在19～67岁，平均（40.4±3.5）岁。观察组男女比例为18:12，年龄分布区间在20～65岁，平均（41.0±3.2）岁。根据临床表现、脑颅CT诊断，均符合《颅脑损伤诊疗指南》中相关诊断标准[1]，所有患者均签署知情同意书，对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规治疗，监测生命体征，进行脑颅CT诊断，确定患者有无颅内出血、颅骨骨折。主要手术有头皮清创缝合术、颅骨骨折手术、大骨瓣减压术、开颅血肿清除术、清创术、凹陷性骨折整复术和颅骨缺损修补术[2]。观察组在对照组基础上采用依达拉奉治疗，30 mg/次，2次/d，入0.9%生理盐水250～500 mL稀释后静脉滴注30 min，连续治疗两周。

1.3 判定标准

采用格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评估患者的意识情况，根据脑颅CT诊断，判定患者的治疗前后血肿面积消失情况。GCS最高分为15分，意识清楚：15分；轻度意识障碍：12～14分；中度意识障碍：9～11分；昏迷：≤8分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的治疗效果见表1，观察组患者的GCS评分高于对照组，观察组患者血肿面积均少于对照组，两组患者对比，差异有统计学意义P＜0.05。

表1 两组患者的治疗情况（x±s）

3 讨 论

依达拉奉是一种自由基清除剂，自由基是指外层轨道上有未配对的电子，容易与其他物质发生反应。氧自由基是生理上的必须物质，包括重性粒细胞消灭细菌、酸性粒细胞消灭寄生虫，都需要氧自由基参与，以维持动态平衡[3]。氧自由基包括超氧化物阴离子、羟自由基、过氧化氢、单线态分子氧以及其他含氧的自由基（脂质过氧化物）。

颅脑外损伤初期氧自由基会损害脑组织，依达拉奉进入体内，分解成依达拉奉阴离子，与氧自由基结合，使氧自由基变成不带活性的分子，进而减少或降低对器官组织的损害。依达拉奉本身变为自由基，但是其活性不高，对人体无害[4]。依达拉奉一直膜脂质过氧化连锁反应，降低羟自由基对细胞的毒性、氧自由基介导蛋白质、核酸不可逆的破坏作用[5]。本次研究表明观察组患者的脑血肿消失情况明显优于对照组，两组患者对比差异显著，满足统计学意义。且观察组患者的GCS评分高于对照组，患者的意识状态明显身高。

综上所述，采用依达拉奉治疗颅脑外损伤患者，具有消除血肿的作用，值得临床采用。

[1]王永刚,吴宗涛,吉元超,等.依达拉奉对重型颅脑外伤患者血清S-1OOβ蛋白及NSE的影响[J].神经损伤与功能重建,2017,12(4):367-368.

[2]王 涛,贺中正,朱 莽,等.依达拉奉对重型颅脑损伤患者急性期脑水肿及神经功能的影响[J].陕西医学杂志,2017,46(1):34-36.

[3]霍孜克,赵 乾,张 翔,等.依达拉奉联合尼莫地平应用于外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛临床治疗的预后效果评价[J].中国农村卫生,2017,23(3):78.

[4]黄 翔,贾 军,吴春波,等.依达拉奉和亚低温联合治疗对重型颅脑损伤的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(12):1440-1441.