超声引导保留法与冲洗法硬化治疗肝肾囊肿的疗效比较

李晓光，王谷子

（山东大学齐鲁医院（青岛），山东 青岛 266035）

肝肾囊肿是临床上比较常见的疾病类型，但该疾病属于良性病变，如患者体内的囊肿体积较小，临床症状不明显可以免于治疗。由于肝肾囊肿的患发可合并腰痛、腹痛以及血尿等，尤其在囊肿变大后会导致周围的神经组织受到压迫[1]。严重影响患者的日常生活质量，需要及时且有效地实施治疗。超声引导介入治疗成为该疾病的重要 非手术治疗手段。该技术主要分为保留法及冲洗法，为探究此两种治疗方案的临床疗效，本文将针对我院近期收治的部分肝肾囊肿患者治疗情况展开分析，现将研究结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究所涉及的样本对象是选取自2 0 1 5年4月～2016年8月在我院接受治疗的50例肝肾囊肿患者，将其按照不同的治疗方案分为保留组与冲洗组，其中保留组患者为26例，男女比例为12:14，年龄为25～78岁，平均年龄为（48.4±3.5）岁；肝囊肿10例，肾囊肿16例；冲洗组患者为24例，男女比例为11：13，年龄为27～81岁，平均年龄为（48.7±3.6）岁；肝囊肿9例，肾囊肿15例；两组患者在性别、年龄以及患病类型等资料上并无显现明显的差距，差异无统计学意义（P＞0.05），全部患者均可用于后续研究对比。

1.2 治疗方法

治疗前全部患者予以凝血功能以及肝肾常规检查等，利用超声技术执行囊肿的定位检查，确定穿刺的位置及路径，评估穿刺进针角度，进行常规消毒铺巾后确定穿刺点，后使用浓度为1%的利多卡因局部麻醉，患者屏气；用20G穿刺针快速进入囊肿，将囊液抽尽，待囊肿确定为阳性后注入不超过50 mL的无水酒精。保留组在上述基础上保留状态10 min后再注入无水酒精5～10 mL，此后无水酒精永久保留[2]。冲洗组则不作保留，将原本的无水酒精悉数抽尽直至抽出的液体为清亮，一般该操作需要执行3～5次，术后需平卧观察半小时到2小时，待体征平稳后可出院。

1.3 疗效评定标准

患者治疗一年后进行随访且作疗效的评定，疗效的评定分为显著：囊肿消失完全；有效：囊肿消失体积达50%以上；无效：囊肿消失未达到50%。有效率=1-无效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗后两组患者均无并发症及囊肿增大情况。保留组表示治疗效果显著的有11例，总体的治疗有效率为69.23%，而冲洗组患者表示治疗效果显著的有16例，总体的有效治疗率为91.67%，两组的总体有效治疗组间差异较大，具有统计意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果

3 讨 论

虽然肝肾囊肿属于临床上较为常见的疾病类型之一，但由于其性质呈现为良性，病变体积较小且无显著症状时可不进行治疗[3]。但目前临床上的肝肾囊肿的患发可伴随着较多的不良症状，如腹痛、腰痛以及血尿等，尤其在囊肿变大后会导致周围的神经组织受到压迫。严重影响患者的日常生活质量，需要及时且有效地实施治疗。当前疾病的发病机制被认为是胚胎内胆管发育发生异常及肾退行性变所致。目前，临床上常见的 非手术治疗方法有超声引导保留法以及冲洗法硬化治疗，为探究两者的临床疗效，本文特此提出研究。

本组研究所提及的冲洗法主要是通过超声引导进行囊肿的酒精硬化治疗以及囊液的抽取达到治疗的效果，而保留法则是保留注入的酒精，不执行抽取。两组所用方法均有一定的疗效。本组的研究结果显示：冲洗组的治疗有效率为91.67%明显高于保留组的69.23%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），说明使用超声引导冲洗法硬化治疗的疗效显著，患者的治疗有效率获得明显提升，有大部分的患者囊肿消失痊愈。综上所述，对肝肾囊肿患者实施超声引导冲洗法硬化治疗具有确切疗效，可提升该疾病的总体治疗率，值得推广。

[1]张惠萍,汪向前,刘丹丹,等.超声引导下经皮穿刺改良硬化疗法治疗肝肾囊肿的疗效观察[J].现代医学,2016,44(10):1407-1410.