根治幽门螺杆菌对老年反流性食管炎患者预后的影响

张爱兵

（泗洪县界集东方医院内科，江苏 宿迁 223900）

反流性食管炎属于老年患者常见的疾病之一，且多存在胸骨后疼痛和胃部烧灼的情况[1]，其患病原因多于患者的饮食、吸烟情况相关，随着人口老龄化的发展，发病率具有逐年上升的趋势。实验选取2016年1月～2016年12月于我院就诊的反流性食管炎患者共80例，通过对比不同的治疗方案，着重探究根治幽门螺杆菌的有效率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验选取2016年1月～2016年12月于我院就诊的反流性食管炎患者共80例，将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各40例，其中男性患者56例，女性患者24，患者年龄51～82岁，平均年龄（60.2±3.5）岁，患者病程3个月到6年，平均病程（3.1±0.6）年；与此同时，已排除患有严重肝肾疾病、治疗药物过敏和胸部手术的情况，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组进行常规治疗，即采用埃索美拉唑（每天1次，每次40 mg）以及莫沙必利（每天1次，每次5 mg）进行治疗；观察组则在此基础上接受幽门螺杆菌治疗，即选用克拉霉素（每天1次，每次0.25 g）和阿莫西林（每天1次，每次1 g）治疗。

1.3 评价指标

本次实验的评价方式将对患者进行显效、有效和无效的治疗效果分析。其中，显效指患者临床症状均已消失；有效指患者病情得到明显改善；无效指患者病情无显著变化。此外，总有效率=显效率+有效率。与此同时，将了解患者复发情况，并进行统计分析。在症状评估上则采用胃食管反流病量表（GerdQ）进行评价分析，分数越高，病情越重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对所有数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗后，总有效率为97.5%；对照组患者则为77.5%，具体情况如表1所示。从复发率上看，观察组为12.5%（5/40），低于对照组的27.5%（11/40），组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在GerdQ的评分上，治疗前、治疗4周、8周时对照组的得分为（12.5±2.6）分、（9.2±1.6）分、（4.8±2.2）分；观察组则为（1 2.4±2.4）分、（7.8±1.8）分、（3.4±1.1）分，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗有效率对比分析 [n（%）]

3 讨 论

反流性食管炎多发于老年群体，近年来，发病率具有上升的趋势，对患者的生活质量造成较大影响。在治疗上方案很多，幽门螺杆菌根治法最常用于胃溃疡和十二指肠溃疡的过程中，也是上消化道疾病治疗最为有效的形式[2]。幽门螺杆菌能够生成碱性物质氨，对降低患者胃部酸度具有良好效用，与此同时，可以有效地抑制H+-K+-ATP酶，从而实现最佳的治疗效果。据相关资料显示，患有反流性食管炎的患者在幽门螺杆菌的感染率上低于健康人群，且幽门螺杆菌能够对反流性食管炎起到一定程度的保护[3]。从本次实验结果来看，观察组的治疗总有效率更高，且在病情复发率上低于对照组，治疗效果显著。

综上所述，针对老年反流食管炎患者采取根治幽门螺杆菌治疗显著，能够一定程度上改善病情，缓解临床症状，提高患者生活质量，值得在临床上推广应用。

[1]吴 萍,张月华,孙会会,等.反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的关系[J].同济大学学报(医学版),2016,33(6):104-107.

[2]李 博,毛朝亮.幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的关系探讨[J].临床医学,2015:33(4):54-56.