定期腹水排放并结合抗感染治疗肝硬化合并难治性肝腹水的效果分析

任德昶

（吉林省第一荣复军人医院，吉林 四平 136100）

本次研究的主要目的是分析定期腹水排放并结合抗感染治疗肝硬化合并难治性肝腹水的效果，选择2013年2月～2017年2月于我院就诊的30例肝硬化合并难治性肝腹水患者，以其作为分析对象，观察组进行常规治疗、定期腹水排放和抗感染治疗，效果理想，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院接收的30例肝硬化合并难治性肝腹水患者，作为研究对象，男女比例16：14，疾病类型主要有脂肪肝、酒精肝硬化和肝癌。现根据入院编号随机分为两组，观察组15例中年龄30～72岁，最小年龄30岁、最大69岁平均年龄（47.5±4.3）岁；对照组15例患者中，最小年龄31岁、最大70岁，平均年龄（46.9±4.6）年。对比两组患者的一般统计资料均无明显差异，可开展组间对比研究（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者入院后，便接受一系列的检查，安排入住舒适的房间，保证绝对的休息[1]。对照组给予常规治疗，即每天对水和钠盐的摄入量进行严格控制，分别保持在1000 mL以下和250～500 mg之间；利尿治疗时按照100：40 mg的比例采用安体舒通与速尿治疗；为避免体内水电解质失衡，需要在调节饮食的基础上，注射肝乐和静脉营养液[2]。观察组继续进行定期腹水排放和抗感染治疗，每周腹水排放3次，在3 h之内缓慢的排放1500 mL，并静脉输注白蛋白40 g；当结束腹水的排放以后，为及时补充血浆，可以采用静脉滴注的方式，输注含有抗生素的林格式液。

1.3 观察指标

比较两组患者腹水消退情况和减少显效时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对所有数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组腹水消退率明显高于对照组，且腹水平均显效时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者腹水消退率和显效时间的比较 [n（%），x±s）

3 讨 论

肝病晚期基于大量肝细胞受损与坏死，会相继脱落组织，抗利尿激素的过多分泌，致使不能有效的循环血容量，再加上腹内门脉压增高和肝淋巴细胞增多的影响，绝大多数患者会形成腹水[3]。腹水在一定程度上极易诱发各种不良症状，如呼吸困难、进食困难和腹胀等[4]，但是单纯的保肝和内科利尿治疗并不显著，某些患者在经过治疗以后仍然很难将腹水消退，而定期排放腹水和抗感染治疗，可以在短时间内快速消退腹水，腹壁静脉怒张的情况可以获得有效改善，有助于预后，各种并发症发生的几率可以获得显著降低[5]。在本次研究中，相比较于对照组，观察组腹水消退率高、平均显效时间短（P＜0.05）。

综上所述，应用定期腹水排放并结合抗感染治疗的方法，对肝硬化合并难治性肝腹水进行治疗，有助于腹水消退率的显著提高与显效时间的缩短，临床应用价值高，值得进行大力推广。

[1]陈瑜凤,芦 茜,钱润林.定期腹水排放并结合抗感染治疗肝硬化合并难治性肝腹水的效果分析[J].当代医学,2016,22(07):20-21.

[2]樊柳荫.治疗肝硬化合并难治性肝腹水患者的临床体会[J].大家健康(学术版),2015,9(18):115-116.

[3]黄成志.68例肝硬化合并难治性肝腹水患者的临床治疗观察[J].中国医药指南,2014,12(25):287-288.