腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值分析

王 苹

（包头市九原区医院，内蒙古 包头 014060）

子宫肌瘤是一种女性生殖系统中比较常见的良性肿瘤病症，在23～40岁女性中发病率可达30%，目前，大部分研究人员及学者认为子宫肌瘤的产生及增殖过程与患者体内的性激素水平具有紧密关联[1]。目前，临床上尚未对子宫肌瘤病症的致病原因给出明确判定，不过相关研究表明子宫肌瘤病症与患者性激素水平、正常肌层细胞的变异情况、局部生长因子之间均有紧密关联[2]。本次研究将我院于2014年8月～2016年11月接收诊治的巨大子宫肌瘤患者46例作为研究样本，探究腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤诊治中的应用价值。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年11月期间，在我院开展相关诊治的巨大子宫肌瘤患者46例作为研究样本，均为我院依据相关标准确诊的巨大子宫肌瘤患者。并将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组23例。对照组患者年龄在28～62岁，平均为（46.43±2.41）岁；观察组患者年龄在28～65岁，平均为（46.93±2.84）岁。

1.2 治疗方法

对照组运用开腹全子宫切除术，患者腰硬联合麻醉，成功后取平卧位，常规消毒铺巾，切开腹壁并逐层开腹，促使子宫充分暴露，对卵巢固有韧带、子宫双侧圆韧带、输卵管狭部作切断处理，随后给予患者结扎操作，对主韧带、双侧子宫动脉作切断处理，对子宫作切除操作，切除方向应沿阴道穹隆，利用肠线实现残端的缝合处理，并对切口作顺序缝合处理。观察组选用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术，患者全麻成功后，常规消毒铺巾，取头低脚高截石位，在脐孔上部选择长约1厘米切口，将腹腔镜置入，观察患者盆腔内情况，再打3个5毫米操作孔，凝切双侧圆韧带、卵巢固有韧带及输卵管狭部，打开膀胱子宫反则腹膜，下推膀胱充分暴露阴道穹隆及子宫动脉。阴式组再次消毒。于膀胱宫颈附着处下1厘米处，环形切开阴道粘膜钝锐性分离阴道宫颈间隙并打开后腹膜，凝切子宫动脉，单极电钩环形切开阴道穹隆部，子宫削苹果式自阴道取出，肠线缝合阴道残端。

1.3 观察指标

观察并比较两组手术处理时间、术中出血量、在院诊治时间、手术完成后通气时间、手术完成后并发症发生状况等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对所有数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

表1 两组患者各项指标对比

3 讨 论

子宫肌瘤病症在临床上通常表现为子宫出血、腰部及背部产生疼痛感、下腹部位置有坠胀感、白带增加、失血性贫血、腹部出现包块且具有压迫感、低血糖、红细胞增多等，其中子宫出血是最为主要的临床表征，半数以上的子宫肌瘤患者均存在子宫出血情形，且子宫肌瘤患者极易伴随不孕或发生流产[3]。在过去临床上将开腹切除术作为巨大子宫肌瘤的主要手术治疗方式，获得一定治疗效果，不过该方式术后将给患者带来较大创伤，随着医学与科技的不断发展，腹腔镜技术日益成熟，逐渐被应用于临床治疗的各个领域内，对患者应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术实施救治，能够有效降低对患者的术后创伤，且手术视野更加开阔。

综上所述，将腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗方式运用于巨大子宫肌瘤病症患者的临床诊治过程中，临床治疗结果显著，术后对患者的创伤较小，并发症发生情况显著降低，临床诊治安全性更高，患者病症的康复进程显著提升。

[1]王金龙,干 宁,葛小花,等.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值分析[J].重庆医学,2014,(32):4359-4360.

[2]杜 敏.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用[J].蚌埠医学院学报,2016,41(8):1070-1071.

[3]潘木香,刘淑秋.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值探讨[J].中国现代药物应用,2015,(23):91-91,92.