晚期早产儿与足月小于胎龄儿生长发育状况比较

柳素芹

（青岛平度市开发区卫生院，山东 青岛 266700）

近年来，随着新生儿重症监护和抢救技术的发展，早产儿、足月小于胎龄儿的存活率也明显提高。足月小于胎龄儿是指出生体重小于同胎龄平均体重的第10百分位以下的新生儿，这些新生儿虽然是足月分娩，但因其生理功能与足月胎龄儿有较大差异[1]。与此同时，早产儿和足月小于胎龄儿的生长发育也收到医学和社会的广泛关注。我院就晚期早产儿和足月小于胎龄儿的生长发育进行研究，对明确新生儿发育健康及营养给予有重要作用。将具体研究加以整理，详细见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究开展于2016年1月～2017年1月，随机选择80例出生体质量＜2500g的3岁儿童，包括晚期早产儿40例（设为对照组），足月小于胎龄儿40例（设为观察组），对照组小儿男17例，女23例；胎龄28～35周，平均（30.5±3.5）周；出生体质量1000～2200g，平均体质量（1500±100）d。观察组小儿男18例，女22例；胎龄28～34周，平均（30.4±3.6）周；出生体质量1000～2250 g，平均体质量（1500±115）天。均有7～15天重症监护史。观察组与对照组小儿的男女性别、胎龄及体质量，差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 一般情况调查

回顾性分析小儿在本院的出生记录，了解小儿出生情况、家庭状况及生长环境。

1.2.2 体格测量

采用儿童保健常规操作完成对小儿身高、体质量和头围的测量[2]。

1.3 观察指标

采用盖塞尔发育量表评估小儿发育情况[3]，具体操作由儿童保健医师完成。所有调查、体格测量及盖塞尔发育量表评估均在同一时间段完成。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

（1）对比两组小儿的出生体质量、出生身高，3岁时，对照组的体质量、身高、头围明显多于观察组，差异有统计学意义；见表1。

表1 对比两组小儿的出生体质量、身高、胎龄及头围等差异（x±s）

（2）对照组小儿的动作能为（70.13±11.14）、应物能为（56.97±14.45）、语言能为（52.36±13.74）、应物能为（56.87±15.21）；观察组小儿的动作能为（61.32±10.98）、应物能为（50.87±14.44）、语言能为（42.36±14.65）、应物能为（47.34±14.54）。对照组的动作能、应物能、语言能及应人能均高于观察组，差异有统计学意义。

3 讨 论

临床研究有发现：在不同胎龄出生的婴儿中，足月小于胎龄儿出生在新生儿期及婴儿期的死亡率也高于晚期早产儿，足月小于胎龄儿其生长不良的机制往往会影响其后续长期的生长发育情况。此次研究结果与这一论断也其相关研究结果存在相似性。这就提示新生儿营养学，对胎龄34周以下新生儿尽量采取经口喂养、微量喂养，坚持母乳为主、配方奶为辅，旨在提高早产儿及小于胎龄儿的营养水平，促进其生长发育[5]。

综上所述，相较于足月小于胎龄儿，晚期早产儿的长期生长和发育状况更优，在新生儿发育的关键时期或敏感时期，提高其营养状况将对机体或各器官功能生长有重要作用。

[1]何亚莉,尹 平,谢薇薇.晚期早产儿喂养不耐受症的早期综合干预措施研究[J].世界中医药,2017,12(A01):414-415.

[2]丁素芳,刘颖颖,武 荣.晚期早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究[J].中国医药导报,2017,14(21):117-120.