真武汤加减方在治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭患者中的临床应用效果

李秋莉

（江苏省沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

就中医理论而言，慢性心力衰竭属于水肿以及心悸的范围，具有一定的复发性，导致患者的病情不易好转。一些研究表明，该病的发生与年龄的增长呈正相关，当患者罹患该病之后，其身体状况以及生活质量将会受到严重影响，威胁患者的生命健康。目前，针对该病的有效疗法为真武汤加减方，该中药汤剂中含有很多中药成分，各个成分的功效不同，但是对于该病都具有一定的针对性[1]。基于此，笔者将展开以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2017年3月我院收治的心肾阳虚型慢性心力衰竭患者30例为本次研究对象，根据双盲的原则将其分为两组进行治疗，每组患者数量为15例，其中采用医药治疗的一组称之为对照组，采用真武汤甲减方治疗的一组称之为观察组，本次研究中，年龄最大为80周岁，年龄最小为52周岁，患者的平均年龄为（64.09±4.09）周岁，男女患者的比例为2∶1。通过对两组患者的临床资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中，对照组患者采用西药进行治疗，西药主要为呋塞米（国药准字：H31021074，生产厂商：上海朝晖药业有限公司）+依那普利（国药准字H31021938，生产厂商：上海现代制药股份有限公司）+倍他乐克（国药准字J20150044，生产厂商：AstraZenecaAB（瑞典）（阿斯利康制药有限公司分装）），三种药物均为口服，其中呋塞米的使用剂量为20 mg/次，1次/d；依那普利的使用剂量为10 mg/次，2次/d；倍他乐克使用剂量为12.5 mg/次，2次/d。

观察组患者在本次研究中采用真武汤加减方进行治疗，该药剂的成分以及含量详见表1，如果患者同时伴有原发性高血压，则需要再加入天麻和白芍；如果患者伴有风心病心力衰竭，则需要加入重附子加桂枝；如果患者伴有心悸，则需要加入杜蛎；如果患者伴有水肿并且尿量较少，则需要加入车前子。患者在治疗期间，每天服用1剂汤药，1剂汤药分为两次服用，时间为早晨和晚上，治疗时间为2个月。

表1 真武汤药物成分和含量（n）

1.3 观察指标

对两组患者治疗后的临床效果进行对比分析。

1.4 统计学方法

本院在整个试验的过程中所涉及到的所有数据都将录入到SPSS 17.0软件当中进行整理和分析，（x ±s）表示计量资料，以t检验，百分比表示计数资料，以x2检验，当P＜0.05时，存在明显差异性，统计学具有意义。

2 结 果

通过研究数据显示可以看出，两组患者经过治疗后，治疗无效的患者共计5例，其中4例属于对照组，观察组仅占1例，经对比，差异显著，统计学具有意义（P＜0.05）详见表2。

表2 对两组患者治疗效果进行对比（n，%）

3 讨 论

心肾阳虚型慢性心力衰竭的主要特征为本虚标实，当患者罹患该病之后，其主要临床症状为心悸、胸闷憋气以及气短乏力等，并且患者的血脉运行将会受到严重影响，继而导致血淤痰凝的情况发生，使心阳郁遏的症状加重[2]。针对该病应该从中医角度进行医治，可以使得治疗效果得到提升。中医疗法主要为真武汤加减方，其药物成分中含有陈皮、麦门冬、炙党参、赤芍药、泽泻、炙黄芪、茯苓以及附子和葶苈子、丹参。每种药物都具有不同功效，并且对该病疾病具有较好的疗效[3]。

通过本次研究可以看出，两组患者经过治疗之后，对照组患者出现4例治疗无效的情况，其治疗总有效率为60.00%，观察组患者出现治疗无效的患者数量为1例，其治疗总有效率为93.33%，经对比，差异显著，统计学具有意义（P＜0.05）。由此可见，针对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者进行治疗的时候，采用真武汤加减方可以使治疗效果得到显著提升。

[1] 林思炜,梁北南,陈丽霞.真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭50例[J].实用医学杂志,2016,32(1)∶140-142.

[2] 林建华,王 敏,冯 忠.真武汤加减对阳虚水泛型慢性心衰患者B型钠尿肽影响的随机对照研究[J].心理医生,2016,22(18)∶102-103.

[3] 寇耀君.加味真武汤治疗心肾阳虚型慢性心衰的临床疗效[J].中国保健营养,2016,26(30)∶347-347.