红景天对恶性肿瘤化疗患者免疫功能的影响

奚 蕾，沈伟生，邓立春，曹向明

（东南大学附属江阴医院肿瘤科，江苏 无锡 214400）

化疗是肿瘤治疗中的重要方式，化疗过程不仅杀灭肿瘤细胞，也会在这一过程中影响患者机体免疫功能，寻找保护及改善肿瘤患者免疫功能的方式，已经成为当前综合治疗模式关键[1]。中药材红景天属于多年生草本植物，资源丰富，研究发现其多糖成分参与细胞免疫、体液免疫中，具有理想的免疫调节作用。在肿瘤化疗治疗中配合使用红景天，有助于保护及改善患者免疫功能[2]。基于此，本次研究采取对照试验方式选择近年我院收治的50例肿瘤患者作为研究对象，将单纯化疗与化疗+红景天进行对比，报道如下。

1 资料及方法

1.1 基线资料

选取2013年～2017年我院收治的肿瘤化疗患者50例，随机分为两组，对照组24例中，男性16例，女性8例。年龄在38～73岁，平均（59.21±6.37）岁。病程1～30个月，平均（15.82±4.13）个月。其中，结肠癌12例，胃癌1例、食道癌4例，膀胱癌2例，肺癌5例；研究组26例中，男性17例，女性9例。年龄在35～71岁，平均（59.34±6.41）岁。病程1～31个月，平均（16.89±4.12）个月。其中，结肠癌10例，胃癌3例、食道癌5例，膀胱癌3例，肺癌5例。两组基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究符合医学伦理，患者知情同意。

1.2 方法

对照组根据肿瘤疾病不同采取不同化疗方案，主要含有铂类、阿霉素、氟尿嘧啶、紫杉醇等常规化疗方案，根据实际情况计算药物使用剂量，并制定化疗方案。治疗过程中不采用任何调节免疫功能的药物。研究组在对照组化疗方案的基础上，口服红景天胶囊1.0 g/d，使用20～30 d。

1.3 观察指标

检测两组治疗前后患者免疫功能指标，主要包括IgA、IgG、C3、IgM等。采用福州迈新公司试剂盒，利用S-P法测定NK细胞及T细胞亚群（CD、CD、CD、CD/ CD），并以奥林巴斯640全自动生化分析仪与中生北控生物科技有限公司试剂盒进行免疫透视比浊法定量测定上述免疫指标[3]。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS 21.0处理研究数据，计量资料采用“x ±s”形式表示，数据以t检验处理；而计数资料以“n（%）”表示，比较数据以x2检验处理。若P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 NK细胞与T细胞亚群变化情况

2.2 体液免疫及补体C3变化情况

研究组与对照组治疗前IgA、IgG、C3、IgM对比，均无统计学意义（P＞0.05）。对照组治疗后各指标高于治疗前（P＜0.05）。研究组治疗后各指标与治疗前比较，差异不显著（P＞0.05）。治疗后研究组各指标低于对照组（P＜0.05）。见2所示。

表1 NK细胞与T细胞亚群变化对比结果

表2 体液免疫及补体C3变化对比结果

3 讨 论

肿瘤疾病对患者的威胁较大，不仅影响患者的生理机能，还影响患者的心理健康。目前关于肿瘤疾病治疗方法的研究已经进入了一个新的时代，综合治疗手段逐渐被接受，并在临床上取得较好的效果。但化疗策略仍然是肿瘤治疗中的重要方法，在肿瘤疾病治疗中占据重要地位[4]。化疗治疗过程中，在杀死肿瘤细胞的同时，也会对机体的免疫功能造成抑制，这将会影响患者抗感染能力，也增加了肿瘤复发的可能。在肿瘤化疗过程中注意保护免疫功能及促进免疫功能恢复，已经成为肿瘤根治性化疗策略中的重要组成部分。在机体内，各种免疫细胞中T淋巴细胞具有重要作用，其不仅属于免疫效应细胞，也具有调节免疫的作用，调节过程由功能各异的亚群进行，其中CD、CD作用最为明显。NK细胞是生物体内存在的非特异性免疫杀伤细胞，属于免疫坚实系统的重要组成。存在抗肿瘤作用，并参与T淋巴细胞的调节中，进而实现对免疫功能的影响[5-6]。

中药红景天属于多年生草本植物，是一种与免疫相关的中药材。红景天性甘、平、味苦，能通脉平喘、益气活血。现代医学研究证明，红景天中含有35种微量元素，还包括维生素A、D、E和抗衰老活性超氧化物、18种氨基酸等，其营养成分齐全且配伍合理，在目前所发现的植物中十分罕见的[7]。在药理学方面，已有研究证实，红景天有中枢兴奋作用及“适应原样”效应，可消除人“累”的感觉，并加强记忆力和注意力，使加快收缩频率的心脏恢复正常。最重要的是，红景天多糖成份存在免疫调节作用，属于良好免疫调节剂，不仅能调节免疫功能，还有助于提升肿瘤的治疗效果[8]。在红景天中提取的红景天苷可有效提升T淋巴细胞转化率，并且强化吞噬细胞活力，促进免疫力提升。该成分还能抑制肿瘤生长，具有一定的抵抗辐射能力，对肿瘤患者化疗具有重要的辅助作用[9]。

本次研究中，对照组单纯实施化疗方案治疗，患者在化疗下对部分免疫功能造成影响，不仅杀灭了癌细胞，也导致患者机体免疫功能下降，因此各免疫功能指标在治疗后出现一定的变化，总体表现出免疫功能下降。而研究组在对照组基础上使用了红景天，借用该药的中医特点及有效多糖成份联合实现辅助治疗。研究结果表明研究治疗后免疫功能指标与治疗前差异不明显，这提示红景天的使用，在很大程度上保护并改善了免疫功能，效果突出。

综上所述，肿瘤患者化疗过程会导致免疫功能下降，在治疗过程中联合使用红景天，有助于改善患者的免疫功能，具有较高的临床价值。

[1] 马红芳,苏国新,朱小丽,等.大株红景天注射液对乳腺癌化疗患者免疫功能调节的临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2016,(21)∶172-176.

[2] 朱伟华.大株红景天注射液对于卵巢癌患者免疫功能的影响[D].新乡医学院,2015.

[3] 栗莉芳,王海英,闫翠芳,等.大株红景天注射液对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响[J].临床合理用药杂志,2015,(25)∶30-31.

[4] 郑荣辉,李健,黄赖机,等.红景天对鼻咽癌同步放化疗期内患者生存质量的影响[J].现代医院,2010,10(10)∶26-28.[5] 程小峰.大株红景天注射液应用于肺癌化疗患者的临床研究[D].福建中医药大学,2013.

[6] 梁颖,邓敬锋,郑乃莹,等.红景天注射液辅助化疗治疗非小细胞肺癌晚期对患者血清VEGF表达的影响作用研究[J].亚太传统医药,2012,08(3)∶56-57.

[7] 奚小祥,吕必宏,陈瑞,等.大株红景天注射液联合化疗在非小细胞肺癌患者中的应用并疗效研究[J].临床肺科杂志,2014,(12)∶2246-2249.

[8] 李金水.红景天注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效评价[J].国际呼吸杂志,2016,36(4)∶265-268.

[9] 李云宁,郭振军,田会萍.大剂量灵芝与红景天对肺癌恶液质患者生活质量的影响[J].中医药导报,2012,18(1)∶90-91.