中药浓煎液联合糠酸莫米松软膏治疗外耳湿疹的临床疗效分析

牛维静，马少欣

（曲阳仁济医院，河北 保定 073100）

外耳湿疹是主要有烧灼感、痒感等临床症状，患处有小丘疹、皮肤肥厚等临床表现[1]，多见于耳廓、外耳道及其周围皮肤，属于临床常见湿疹病。本病西药治疗可暂时控制临床症状，但痊愈后随访观察发现，复发率较高[2]。本次研究旨在探讨我院自制中药浓煎液联合糠酸莫米松软膏用于外耳湿疹治疗的临床效果，详情如下。

1 资料与方法

一般资料

选取2016年1月～2017年1月收治的外耳湿疹患者160例纳入此次研究。所有患者均伴有不同程度的外耳剧烈痒感，有外耳表面粗糙、皮肤肥厚等临床表现，部分患者有少许渗液。其中男性患者87例，女性患者73例；年龄16～55岁，病程2年以上者8例，2个月～2年者37例，1个月以内者115例。按照随机抽取的方式将所有外耳湿疹患者分为研究组与对照组，各80例。两组患者性别、年龄、病程、外耳临床表现等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有外耳湿疹患者自接受治疗之日起戒烟戒酒，不食用辛辣刺激食物，根据病因避免接触过敏原或易敏物。患处涂抹糠酸莫米松软膏，皮疹有丘疱疹及渗液者，涂抹软膏前先用生理盐水清洗。研究组在此基础上加用我院自制的中药浓煎液涂抹治疗，3次/d。中药浓煎液制作方法：将黄柏、苦参、蛇床子、地肤子各30 g加冷水煎煮半小时后滤出药液，加冷水再次煎煮20 min后留药液，两次所得药液混合浓缩至50 mL。

1.3 观察指标

比较观察两组外耳湿疹患者的治疗总有效率、复发率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0分析处理本次研究所得数据，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，用均数±标准差（x ±s）表示，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结 果

2.1 外耳湿疹疗效

中药浓煎液与西药联合治疗外耳湿疹的总有效率（95.0%）明显高于仅西药治疗（67.5%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组外耳湿疹疗效比较 [n（%）]

2.2 外耳湿疹复发情况

对痊愈的外耳湿疹患者随访观察6个月，研究组复发15例（18.8%），对照组复发23例（28.8%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

外耳湿疹作为临床上常见的湿疹类型，具有较复杂的发病机制，临床认为治疗前应尽快确定病因[3]，避免接触过敏原。中医认为风热湿邪内侵蚀引发该病的主要原因，将外耳湿疹归为“旋耳疮”的范畴。我院所拟中药方具有清热泻火解毒、疏风清热、消肿止痒的功效[4]，用于外耳湿疹患者，可明显改善烧灼感、痒感等临床症状。耳部血液循环较少，这一特性决定了局部外涂治疗的效果要优于口服药物治疗[5]。将中药浓煎液浓缩备用，使用方便，外敷治疗，直接作用于外耳皮肤，可提高局部药物浓度，增加治疗强度。现代药理学研究表明[6]，本次研究所用蛇床子、苦参等中药，具有明显的抑菌效果，外涂可参与局部营养，促进患处愈合。

本次研究结果证实，与单纯使用糠酸莫米松外涂治疗相比，加用中药浓煎液治疗外耳湿疹，药效增强，治疗的总有效率明显提高，且有利于创面的愈合，愈合后复发率降低，有临床推广价值。

[1] 段聪军.梅荷溶剂治疗外耳道炎及外耳道湿疹232例[J].中国中医药信息杂志,2004,11(6)∶528.

[2] 屠晓明.四黄煎剂外用治疗外耳道湿疹28例疗效观察[J].中国中医药科技,2014,21(3)∶333.

[3] 方 圳.观察自拟双黄散治疗外耳湿疹的疗效[J].临床医药文献杂志,2016,3(45)∶9045-9046.

[4] 刘 洁.复方酮康唑软膏治疗外耳湿疹的临床观察[J].内蒙古中医药,2013,10(7)∶7-9.

[5] 黄惠丽.自拟双黄散治疗外耳湿疹55例疗效观察[J].中国中医结合耳鼻咽喉杂志,2012,20(1)∶49-50.

[6] 熊德明.自配制中药粉剂治疗外耳湿疹疗效观察[J].中国临床实用医学,2007,1(9)∶53.