胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术与开放手术的治疗效果对比研究

吴相稳，李小兵，许 冰，张明星，张新华，夏文超，朱 磊

（河南省安阳市肿瘤医院胸二科，河南 安阳 455000）

食管癌是临床中十分常见的一种恶性肿瘤，其作为消化系统中主要的恶性肿瘤类型，对患者的生活质量以及生命安全均造成十分负面的影响[1]。根据现阶段临床研究明示，对食管癌患者的治疗过程中，积极采用胸腔镜结合腹腔镜食管癌根治术，能够帮助患者改善治疗效果，提升患者预后[2]。基于此，我院对92例食管癌患者，积极研究应用胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术的临床效果，获得了十分优异的研究成绩，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月～2017年10月收治的食管癌患者92例为此次实验研究任务的主要对象，通过采用计算机产生随机数字，分为联合组和参照组，其中参照组为46例，男32例，女14例，年龄27～83周岁，平均（54.61±0.39）；联合组为46例，男31例，女15例，年龄26～81周岁，平均（52.07±1.43），深入对两组一般资料进行对照比较，差异不明显；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对参照组患者实施常规的开发手术。对患者进行全麻，并实施三切口手术，对患者病灶进行切除，吻合患者胃食管，对其进行引流管放置，结束手术。

对联合组患者应用胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治手术治疗。对患者进行常规CT检查，对其实际病情进行充分掌握，给予患者全麻，在胸腔镜辅助下，对患者进行食管淋巴结清扫，选择患者膀胱截石位，通过腹腔镜的作用，对患者腹部以及胃部淋巴结进行清扫，游离患者食管以及胃部，通过左侧胸锁乳突肌前缘，做手术切口，对捐助进行食管癌根除术[3]。

1.3 观察指标

统计比较两组手术治疗效果。

1.4 统计学软件

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过统计数据，联合组手术时间以及住院时间、术中出血情况，均优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组手术效果比较（x±s）

3 讨 论

食管癌有着较高的死亡率，患者通常会表现出胸骨后烧灼样、食物下咽哽噎感以及牵拉摩擦痛感等临床症状，严重影响患者的正常生活，在患者发病中晚期，患者食物下咽困难感加重，患者会表现出脱水、消瘦以及背痛等临床症状，危及患者的生命安全。临床中针对食管癌患者，通常会采用手术治疗，效果较为理想，但是在采用常规开放手术的过程中，会对患者造成的损伤较大，不利于患者治疗效果的提升，因此，如何选择科学的治疗方案，是当前我院十分关注的焦点问题。

此次实验研究结果明示，采用胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术后，患者的手术时间、术中出血量以及住院时间等临床指标变化，均优于常规的开放手术治疗，差异有统计学意义（P＜0.05）。这是因为，开放手术虽然是当前临床治疗食管癌常用的治疗方案之一，对患者病情改善有着一定的积极作用，但是患者在手术治疗的过程中，其对患者造成的创伤较大，使得患者的胸腔十分容易受到感染，增加了手术治疗的风险，不利于患者治疗效果的提升。

综上所述，对食管癌患者的临床治疗过程中，积极应用胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术治疗，患者的手术时间大大降低，且患者术中出血量得到有效控制，患者住院时间被缩短，有助于患者康复效果提升，具有十分显著的应用价值，值得在临床中进行推广。

[1] 李 雷.对比胸腔镜腹腔镜联合手术与开放手术治疗食管癌的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(71):85.

[2] 赵会阳.胸腔镜联合腹腔镜食管癌手术的应用与临床价值评析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(42):8195.