对比分析无痛人工流产与传统手术流产的临床效果

2017-03-20陈莉李雪莲

中国实用医药 2017年3期

陈莉　李雪莲

【摘要】目的对比研究无痛人工流产与传统手术流产的临床疗效。方法 500例行人工流产患者，随机分为观察组和对照组，各250例。观察组患者均施以无痛人工流产，对照组患者均采取传统手术流产，对比两组临床疗效。结果观察组手术耗时、月经恢复时间均短于对照组，出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为2.4%低于对照组的11.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组疼痛情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论无痛人工流产的临床实践效果显著，相比于传统手术流产，其手术耗时更短、造成的出血量更少，并能够有效促进患者月经恢复，值得临床借鉴与推行。

【关键词】无痛人工流产；传统手术流产；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.070

人工流产近年的临床实践率越来越高，这主要与避孕无效密切相关[1]。随着人工流产率的增高，无痛人工流产技术得到显著的改进。与传统手术流产相比较，无痛人工流产不仅起效迅速，而且具有良好的镇痛效果，因此患者临床不良反应少，更容易被患者接受，为对无痛人工流产与传统手术流产的临床疗效进行客观、真实的评估[2-4]。本次研究特选择妇产科收治500例患者作为观察对象，就上述两种流产方式的临床效果进行探究，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择2014年1月～2015年12月本院妇产科收治的500例行人工流产患者为观察对象。500例患者随机分成观察组和对照组，各250例。观察组：年龄21～34岁，平均年龄（25.6±2.8）岁；孕期7～12周，平均孕期（9.95±1.54）周；孕次1～3次，平均孕次（1.63±0.46）次。对照组：年龄23～

36岁，平均年龄（27.4±2.9）岁；孕期7～13周，平均孕期（9.33±

1.36）周；孕次1～4次，平均孕次（2.51±1.09）次。两组患者年龄、孕期等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组患者均采取传统手术流产：给予患者静脉注射利多卡因后，采用负压吸宫术[5]。观察组患者均施以无痛人工流产：嘱咐患者术前4 h严禁进食饮水；建立静脉通道，行静脉麻醉；麻醉药物选用丙泊酚和芬太尼，其中丙泊酚120 mg，芬太尼0.05 mg；待麻醉显效后，给予丙泊酚50 mg

以维持麻醉效果。根据患者具体情况，对宫颈行扩张操作，并采用负压吸宫进行刮宫；待宫内无残留物质后，便可结束刮宫操作，而后对绒毛状况进行检查。

1. 3 观察指标对两组患者手术耗时、月经恢复时间、出血量等进行观察，并对患者的疼痛情况以及并发症发生情况进行分析与对比。

1. 4 疼痛评估标准[6] ①0级：临床未见患者存在疼痛表现，即无痛；②1级：患者腹部出现轻微疼痛感，但面部表情不显著，属于轻度疼痛；③2级：腹部疼痛感显著，患者面部疼痛表现明显，但未超过患者承受极限，属于中度疼痛；④3级：患者自觉疼痛感剧烈，面色苍白，并伴有呕吐表现，患者难以忍受，属于重度疼痛。

1. 5 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，等级资料采用Ridit检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者手术相关指标的比较观察组手术耗时、月经恢复时间均短于对照组，出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组的疼痛情况以及并发症发生率比较观察组出现并发症6例，其中盆腔感染3例、宫腔粘连3例；对照组出现并发症29例，其中盆腔感染6例、宫腔粘连8例、人工流产综合征12例、子宫穿孔3例。观察组并发症发生率为2.4%低于对照组的11.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组疼痛情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

人工流产是处理意外怀孕的一种解决办法，其能够有效结束早期妊娠，帮助患者解除身心创伤[7-9]。由于传统手术流产给患者带来的疼痛感较为严重，致使众多意外人工流产患者产生畏惧感。这极大增加患者心理负担，并且不利于临床手术的实施。而无痛人工流产，其无痛的优势使其得以广泛推行[10-12]。临床上通过对患者进行麻醉处理，从而使患者基本感觉不到任何刺激性疼痛，因此有效缓解患者的痛苦，促进手术的顺利进展。当然，无痛人工流产的无痛效果对少数患者是存在特殊性的，虽然少数患者会存在一定的疼痛反应，但程度极轻，完全不会引起患者的躁动[13-16]。因此，无痛人工流产可作为人工流产的首选。

根据研究结果，发现施行无痛人工流产观察组，在手术耗时、月经恢复时间以及出血量方面，均优于施行传统手术流产，差异有统计学意义（P<0.05）。由两组临床疼痛比较结果可知，观察组198例（79.2%）的患者临床为无痛表现， 52例

（20.8%）患者出现轻度疼痛感；对照组患者均存在疼痛表现，并且轻度疼痛患者18例（7.2%），而中度疼痛患者比重最大为160例（64.0%）。两组疼痛情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为2.4%，明显低于对照组11.6%，差异有统计学意義（P<0.05）。

综上所述，无痛人工流产的临床实践效果显著，相比于传统手术流产，其手术耗时更短、造成的出血量更少，并能够有效促进患者月经恢复，值得临床借鉴与推行。

参考文献

[1] 魏登荣，孙晓梅，王金龙.静脉麻醉无痛人工流产术的改进与传统人工流产术的比較.吉林医学， 2014， 35（26）：5900.

[2] 何玉芬. 无痛人工流产与传统手术流产临床疗效比较. 齐齐哈尔医学院学报， 2011， 32（5）：755-757.

[3] 周永丽，张文香. 无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响. 吉林医学， 2013， 34（9）：1731.

[4] 冷英. 无痛人流术与传统人流术的对比观察. 中国实用医药， 2008， 3（34）：214-215.

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