依达拉奉联合注射用丹参治疗急性脑梗死临床观察

孙薇

【摘要】 目的 分析并研究依达拉奉联合注射用丹参治疗急性脑梗死的临床效果。方法 102例急性脑梗死患者， 随机分为观察组（50例）和对照组（52例）。对照组患者选择奥扎格雷钠联合血栓通进行治疗， 观察组患者选择依达拉奉联合注射用丹参进行治疗， 比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的神经功能缺损评分为（11.92±2.31）， 低于对照组的（16.72±3.34）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组基本治愈30例， 显著进步15例， 治疗进步3例， 无变化2例， 恶化0例， 总有效率为90.0%；对照组基本治愈18例， 显著进步15例， 治疗进步8例， 无变化6例， 恶化5例， 总有效率为63.5%；观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上选择依达拉奉联合注射用丹参治疗急性脑梗死效果更好， 能够促进患者的恢复， 值得在临床上推广使用。

【关键词】 依达拉奉；注射用丹参；急性脑梗

急性脑梗死主要是因为患者的脑部动脉出现粥样硬化， 导致患者的动脉管出现狭窄和闭塞情况， 同时因为急性脑供血不足或脑动脉血栓导致患者的局部脑组织出现梗死[1]。近几年急性脑梗死的发病率在逐年上升， 该疾病主要多发于中老年群体， 该病情的发病率较高， 而且病程较长， 患者发病后具有较高的死亡率和致残率[2]。本研究主要分析依达拉奉联合注射用丹参对急性脑梗死进行治疗的临床效果， 结果取得满意成效， 现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年4月～2010年7月本院收治的102例急性脑梗死患者作为研究对象， 随机分为观察组（50例）和对照组（52例）。观察组患者中男25例， 女25例， 年龄最大79岁， 最小61岁， 平均年龄（68.5±6.7）岁。对照组患者中男25例， 女27例， 年龄最大82岁， 最小60岁， 平均年龄（70.2±6.8）岁。所有患者经过临床检验和诊断， 确诊为急性脑梗死患者， 并经过CT和磁共振进行病情确诊。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均采用常规治疗方法进行基础干预， 进行血压控制， 帮助患者调整血脂和血糖， 降低高颅压， 在治疗过程中防止患者发生并发症， 并为患者进行支持治疗。对照组患者在此基础上采用奥扎格雷钠联合血栓通进行治疗， 具体用法：奥扎格雷钠80 mg， 将其融入250 ml 5%葡萄糖溶液中静脉滴注， 2次/d；血栓通冻干粉针400 mg联合250 ml 0.9%氯化钠溶液静脉滴注， 1次/d；均连续治疗2周为1个疗程。观察组患者选择依达拉奉联合丹参注射液进行治疗， 具体用法：依达拉奉注射液30 ml加入100 ml生理盐水静脉滴注， 2次/d；复方丹参注射液20 ml融入250 ml 5%葡萄糖溶液中静脉滴注， 1次/d；均连续治疗2周为1个疗程。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 比较两组患者的神经功能缺损评分及治疗效果。疗效评定标准[3]：患者的神经功能缺损评分减少91%～100%， 病残程度为0级， 则表示患者基本治愈；患者的功能缺损评分减少46%～90%， 病残程度为1～3级， 则表示患者显著进步；患者的病残缺损程度评分减少18%～45%， 则表示患者治疗进步；患者的神经功能缺损评分减少≤10%， 则表示无变化；否则患者恶化。总有效率=（基本治愈+显著进步）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0統计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的神经功能缺损评分比较 观察组患者的神经功能缺损评分为（11.92±2.31）， 低于对照组的（16.72±3.34）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2 两组治疗效果比较 观察组基本治愈30例， 显著进步15例， 治疗进步3例， 无变化2例， 恶化0例， 总有效率为90.0%；对照组基本治愈18例， 显著进步15例， 治疗进步8例， 无变化6例， 恶化5例， 总有效率为63.5%；观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

脑梗死在临床上是对人类生命健康产生影响的一种主要疾病， 脑梗死的病死率相当高， 且这种疾病易复发， 患者复发后病情往往会加重， 因此为了更好的治疗患者需为患者提供有效的治疗措施。脑梗死在中老年人群体的发病率相对较高， 而且具有较高的致残率和致死率。脑梗死对于中老年人的身体健康产生严重影响， 给社会带来了较为严重的经济负担， 为了有效地减少脑梗死患者的痛苦和死亡， 临床需要对患者进行有效的干预治疗[4-6]。

本研究主要分析依达拉奉联合复方丹参注射液对急性脑梗死患者进行治疗的价值， 复方丹参注射液的主要成分就是丹参， 它能够有效地活血化瘀， 所以对于脑梗死患者可以起到较好的治疗效果， 改善了患者的微循环作用， 可以降低患者血液的粘稠度和血小板的凝聚作用， 进而可以改善患者病死脑周围的血液供应情况， 促进患者脑局部组织的缺血状态的改善， 使患者的缺氧状态得到纠正[7-11]。它还具有抗自由基和减轻脑细胞水肿的作用， 可有效地抑制白细胞保护患者脑组织功效[12]。依达拉奉是一种脑保护剂， 它能够起到清除自由基和抗氧化的作用， 是一种新型的神经保护剂， 通过对这种药物的应用， 能够抑制人体内的次黄嘌呤氧化酶， 也能够对黄嘌呤氧化酶活性进行有效的抑制， 可清除患者因为脑血管闭塞而造成的脑缺氧、缺血状态而产生的大量自由基， 可有效保护患者的神经元不受损伤[13-15]。依达拉奉能够在治疗过程中对肝肾产生较小的伤害， 也不会影响患者血小板的凝聚和血液的凝固， 为患者进行治疗时， 能有效减轻出血的风险， 缓解了患者药物对于肝肾功能而导致的损伤[16-18]。

本研究结果显示， 观察组患者的神经功能缺损评分为（11.92±2.31）， 低于对照组的（16.72±3.34）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组基本治愈30例， 显著进步15例， 治疗进步3例， 无变化2例， 恶化0例， 总有效率为90.0%；对照组基本治愈18例， 显著进步15例， 治疗进步8例， 无变化6例， 恶化5例， 总有效率为63.5%；观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 临床上选择依达拉奉联合注射用丹参治疗急性脑梗死效果更好， 能够促进患者的恢复， 值得在临床上推广使用。

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[收稿日期：2016-12-06]