感冒用药误区分析及合理化建议

崔晓鸽+王颖慧

摘要：感冒是较为常见的疾病，因此抗感冒药成为许多家庭必备药品之一，但公众缺乏与感冒相关的、正确的医学认识和安全用药知识，容易在自我药疗中出现不合理用药，造成严重的不良反应，危害公众的身心健康，违背用药目的。本文通过对公众感冒用药的现状分析，发现存在的问题，找到症结所在，提出切实可行的建议和措施，提高公众感冒用药的安全意识，达到合理用药的目的。

关键词：感冒；自我药疗；用药安全

感冒是较为常见的疾病，季节更换、冷热交替、流感的爆发、身体机能下降等因素，都易诱发感冒，抗感冒药则成为使用较频繁、使用量较大的药物之一。感冒药大多为OTC，据中国非处方药协会数据显示，感冒自我药疗的比例占常见病症的89.6%[1]。由于公众对感冒机理、药品特性等了解较少，在自我药疗过程中，易发生不合理用药，引发不良反应。本文通过对公众感冒用药的误区进行分析，找出了产生这种情况的原因，并给出合理建议和解决措施。

1公众感冒用药误区

1.1公众对感冒的认识存在偏差 感冒虽是较为常见的疾病，但公众对此病的认知存在很多错误的地方。例如：大部分人认为感冒是小毛病，不必用药；有的人则是急用求成，盲目用药；有的人则在自我药疗过程中，混淆西医和中医对感冒的认识，盲目配伍使用等等。

1.2感冒用药认识上的偏差 感冒后，患者所呈现的机体临床症状会影响工作和生活，因而心情急切，急于治愈感冒，会出现盲目用药、超剂量、重复用药的情况。例如用药时不看药品说明书，导致药不对症；选择药物时，受价格误导，以贵为好；服用时，不按说明书或医师指导用药。

1.3配伍用药混乱、滥用抗生素 市场上常见的感冒药多是复方制剂，且种类繁多，感冒的临床症状又因人而异，因而易出现盲目配伍使用。

抗生素自上世纪应用临床以来，其超范围、超剂量使用已成为医药界共同面临的一大难题。感冒是病毒感染性疾病，抗生素对病毒是无效的，只对细菌有效，如未发生细菌感染，应用抗生素后不仅不能缩短感冒的病程，而且还会引起耐药性问题。

2造成公众感冒用药误区的原因

公众感冒用药误区产生的原因主要是对感冒机理、感冒药的分类、感冒药组方成分等方面了解较少。

2.1西医角度认识感冒 感冒，分为普通感冒、流行感冒。

普通感冒，较为常见，一年四季均可发生，常见于受寒后，机体抵抗力下降后，病原体就容易趁虚而入。普通感冒的各种症状是逐渐发生的，体温一般不高。发病2～3 d后，鼻涕量逐渐减少并转浓，咳嗽减轻，最后消失。

流行感冒：指甲、乙、丙三型流感病毒引起的，季节更替时易发生，一般起病急、全身症状重、高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显，鼻咽部症状较轻。其特点为发病快、传染性强、发病率高，容易发生大规模流行。

2.2中医角度认识感冒 中医将感冒一般分为风寒感冒、风热感冒。

风寒感冒：特点是恶寒重，发热轻、头痛、关节疼痛明显，鼻塞声重，流清鼻涕，口不渴，咳嗽时吐稀痰，咽喉疼痛不明显或仅见咽痒，舌不红，苔薄白而润。

风热感冒：特点是发热重，恶寒轻或微恶风，咽干而痛，甚至咽喉、扁桃体红肿疼痛，鼻塞流黄稠鼻涕，中渴想渴水，咳嗽吐黏痰，舌边尖红，苔薄黄而润。

2.3常见感冒药的种类和组方

2.3.1感冒药的种类 目前治疗感冒的药品品种繁多，根据药物的分类将感冒药分为3类[3]，见表1。

感冒药作为家庭常备药物来说，公众在选择用药时，若两种或两种以上感冒药同时服用等于加大药物剂量，造成不良反应的危险性成分增加，甚至危及生命[2]。所以对公众来说，普及对感冒药的分类知识也是很必要的措施之一。

2.3.2常见感冒药的组方 当前治疗感冒的药物种类繁多，且很多药物组成类似，所以药物作用也大同小异[5]。而公众又缺乏医药的专业知识，在面对纷繁众多的感冒药，由于不清楚其成分，造成选择上的困惑，进而在自我药疗中往往导致重复用药，引起不合理的用药。李皓对医护人员、患者所做的对感冒药组方、剂量的调查，其知晓率分别为1.45%、0.045%[4]，由此可看出公众对用药的安全意识存在很大隐患。感冒药复方制剂的主要常见成分见表2。

无论是西药、中成药还是中西结合药，其感冒药处方组成主要有表2表述的6大类成分，而在不同品牌的感冒药中的配伍和剂量又各不相同，因此，让公众对感冒药的主要成分有一个初步的认识，是合理和安全用药的首要关键措施。

3切实的建议和措施

3.1普及感冒医药常识，加大医药工作者的引导作用 药品是一把"双刃剑"，如何合理使用做到防病治病，减少不良反应的发生，对公众来说，安全用药知识的普及是一个以全民健康为目标的长期质量工程，需要整个医疗卫生保健系统的成员和公众共同参与完成，每一个环节都不可缺失[6]。公众对感冒医药知识的信息来源，有医生、药师专业的知识；大众媒体健康信息、药品信息；家庭固有的医学小常识；病友之间的信息共享，其信息来源的多方面，导致信息良莠不齐，公众很难做出正确的判定。因此，医药工作者有责任和义务去宣传和普及正确的医药常识，也可通过传统媒体和新兴媒体，让公众了解常见感冒药处方组成，从药物通用名的用字上普及识基础的药物常识。

3.2对症选药物 感冒所引起的临床症状比较多，在选购药物的时，患者需根据自己的症状选择合适的药物，尤其在选用中药治疗感冒，应根据中医理论辩证论治，风寒感冒可选用辛温解表药，如风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒等；风热感冒可选用辛凉解表药，如风热感冒颗粒、桑菊感冒片、银翘解毒片等[7]，切记盲目用药。

3.3看清成分，避免重复用药 临床常见的感冒药大多是复方成分，其中也有部分药物既有中药成分，也有西药成分，易造成公众选药的困扰，容易造成重复用药，在选用品种不易过多，一般1～2种即可，若使用2种以上药物时，应特别注意是否有相同的活性成分，避免出现重复用药，从而造成过量中毒。

3.4认真阅读说明书，注意药物的适用人群 药品作为一个特殊的商品流通于市场，其自身的特殊性，要求公众在选择和使用之前，必需学会认真阅读药品说明书。感冒药大多属于非处方药，公众的自我治疗比例比较大，因此在使用之前，必须养成认真阅读药品说明书的习惯，特别是说明书列出的注意事项和禁忌症，避免造成不良用药。

通过分析并纠正常见的感冒医药知识偏差和错误的用药习惯，列出常用感冒药的种类和组方成分，配合公众日渐增长的健康意识，充分发挥医药工作者、政府医药监管机构、传统和新兴媒体的引导作用，以一种浅显易懂的方式去普及基本的感冒用药常识，旨在增加公众的医药知识，增强自我保护意识，正确使用感冒药。

参考文献：

[1]侯胜田.感冒药市场现状及购买行为分析[J].中国医药报，2008，01（7）：4.

[2]叶任高，陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2001：5-11.

[3]陈晓莹.抗感冒藥的正确使用[J].海峡药学，2008，20（10）：180-183.

[4]李浩.OTC感冒药不合理应用原因分析[J].现代中西医结合杂志，2009，18（17）：2093-2094.

[5]尹金星.浅谈感冒药[J].辽宁医学杂志，2005，2（2）：60.

[6]仲丹丹，崔晓鸽.公众用药现状分析及合理化建议[J].现代医药卫生，2015，31（12）：1924-1925.

[7]史亦丽.感冒药的合理选用[J].临床药物治疗杂志，2008，06（1）：23-28.

编辑/丁一