对恶性心律失常患者实施预见性护理对其预后的影响

何 佳

（南京鼓楼医院心内科，江苏 南京 210008）

恶性心律失常主要包括多形性室性早搏、心室扑动与颤动、阵发性室上性心动过速等。此病患者可因血流动力学障碍而发生昏厥甚至猝死[1]。有研究显示，对恶性心律失常患者实施预见性护理可降低其意外事件的发生率，提高对其进行急救的成功率，保障其生命安全[2]。本文主要探讨对恶性心律失常患者实施预见性护理对其预后的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2015年1月至2016年12月期间在南京鼓楼医院接受治疗的恶性心律失常患者中随机选取75例患者作为研究对象。所选患者的纳入标准：1）其临床表现符合恶性心律失常的诊断标准[3]。2）心率大于230次/min。3）存在休克或心力衰竭等症状。4）未患有医源性恶性心律失常。将这75例患者随机分成预见组和常规组。常规组37例患者中有男性19例，女性18例；其年龄为36～77岁，平均年龄（55.7±11.0）岁。预见组38例患者中有男性21例，女性17例；其年龄为34～76岁，平均年龄（55.3±11.2）岁。两组患者的性别构成比、年龄等临床资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

为常规组患者采用常规护理模式进行护理，包括对其进行吸氧、心电监测、协助其进行血常规检查和血液电解质检查等。为预见组患者采用预见性护理模式进行护理。护理方法主要包括：1）在心律失常高发的时间段内，护理人员增加对患者进行巡视的次数。对于临床症状较为严重的患者，每隔15min对其心率、血压进行1次检测，并做好相应的记录。一旦发现患者出现异常症状，应及时告知医生对其进行紧急救治。2）护理人员为患者建立静脉通道，以确保在对其进行急救时能及时、准确地将药物输入其体内[3]。遵医嘱对患者进行持续吸氧治疗，并将氧流量控制在3～5 L/min。根据患者的实际情况准备好对其进行急救的药品和医疗器械。定期对急救药品进行整理、清点和补充，对急救医疗器械进行保养和维修。3）护理人员对患者进行心理护理，以缓解其紧张、焦虑的情绪。告知患者多食用高纤维、高蛋白、低脂肪、低盐的食物，指导其养成少食多餐的习惯。督促患者戒烟戒酒，根据其实际情况指导其进行适当的运动。

1.3 观察指标

比较两组患者治护的效果和对护理的满意率。

1.4 治护效果的分级标准[4]

无效：经治护，患者生活质量的评分未提高。好转：经治护，患者生活质量的评分有所提高。显效：经治护，患者生活质量的评分显著提高。

1.5 统计学分析

采用SPSS 17.0对本文中的数据进行统计学分析和处理。患者对护理的满意率和治护的有效率等计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治护效果的比较

预见组患者中治护效果为无效的患者有3例（占7.89%），为好转的患者有10例（占26.32%），为显效的患者有25例（占65.79%）。预见组患者治护的有效率为92.11%（35/38）。常规组患者中治护效果为无效的患者有15例（占40.54%），为好转的患者有12例（占32.43%），为显效的患者有10例（占27.03%）。常规组患者治护的有效率为59.45%（22/37）。预见组患者治护的有效率高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治护效果的比较

2.2 两组患者对护理满意率的比较

预见组患者中对护理工作的评价为不满意的患者有3例（占7.89%），为基本满意的患者有10例（占26.32%），为非常满意的患者有25例（占65.79%）。预见组患者对护理的满意率为92.11%（35/38）。常规组患者中对护理工作的评价为不满意的患者有16例（占43.24%），为基本满意的患者有12例（占32.43%），为非常满意的患者有9例（占24.32%）。常规组患者对护理的满意率为56.76%（21/37）。预见组患者对护理的满意率高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组患者对护理满意率的比较

3 讨论

恶性心律失常是临床上常见的一种心血管疾病。此病患者的主要临床表现为突发性晕厥、休克、意识障碍及心力衰竭等[5]。有研究指出，对恶性心律失常患者实施预见性护理可降低其意外事件的发生率，提高对其进行急救的成功率，保障其生命安全。这与本研究的结果相似。本研究的结果显示，预见组患者和常规组患者治护的有效率分别为92.11%（35/38）、59.45%（22/37），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。预见组患者和常规组患者对护理的满意率分别为92.11%（35/38）、56.76%（21/37），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对恶性心律失常患者实施预见性护理可有效地提高其对护理的满意率，改善其预后。

[1]任艳萍.恶性心律失常预见性护理分析[J].中国现代药物应用,2015,9(10):183-184.

[2]胡玲.恶性心律失常的预见性护理效果分析[J].中国处方药,2015,13(5):143.

[3]王兰香,彭强,潘赛英,等.恶性心律失常院前急救治疗的研究[J].中国实用医药,2013,8(2):46-47.

[4]于靖,曹绪芬,赵荣诚,等.肺癌全肺切除术后并发心律失常相关因素的分析和处理[J].贵州医药,2016,40(1):50-51.

[5]孙美君.恶性心律失常4l例的预见性护理[J].大家健康(学术版),2014,8(9):286-287.