联合进行MAU、TRF与αl-MG检测在诊断高血压早期肾损害方面的价值研究

刘 萍

（大邑县人民医院，四川 成都 611300）

高血压是临床上常见的慢性病。最新的统计数据显示，该病在我国的发病率高达32.5%，且该病患者的发病年龄呈年轻化的趋势[1]。高血压早期肾损害是指高血压患者尿液中白蛋白的水平明显升高，但其尿液中血清肌酐和血清尿素氮的水平均正常的一种病理状态。临床研究表明，高血压早期肾损害患者的病情若得不到及时有效的治疗，就会发展成高血压性肾病，从而可严重影响其健康。有学者指出，对高血压早期肾损害患者的病情进行准确的诊断和及时的治疗，是改善其预后的关键[2]。在本研究中，笔者主要探讨联合进行MAU、TRF与αl-MG检测在诊断高血压早期肾损害方面的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是大邑县人民医院在2013年2月至2016年12月期间收治的50例高血压早期肾损害患者与同期在该院进行体检的50例健康人。这50例高血压早期肾损害患者的病情均经综合检查得到确诊。将50例健康人设为对照组，将50例高血压早期肾损害患者设为观察组。在观察组患者中，男性患者有37例，女性患者有13例；其最小年龄为41岁，最大年龄为83岁，平均年龄为（56.88±6.89）岁。其高血压的最短病程为5年，最长病程为26年，平均病程为（14.45±6.78）年。其中，有Ⅰ期高血压患者12例，Ⅱ期高血压患者30例，Ⅲ期高血压患者8例。在对照组健康人中，有男性38例，女性12例；其最小年龄为40岁，最大年龄为81岁，平均年龄为（55.92±6.57）岁。两组研究对象在年龄、性别等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组研究对象均联合进行尿微量白蛋白（MAU）、尿转铁蛋白（TRF）与尿αl微球蛋白（αl-MG）检测，具体的检测方法是：取患者清晨第一次排尿时的中段尿5～10ml，对尿液标本进行10min的离心处理（转速为3000 r/min），分离出上清液。用散射比浊法测定上清液中MAU、TRF和αl-MG的水平。

1.3 观察指标

观察并比较两组研究对象MAU、TRF及αl-MG的水平。观察并比较观察组患者中Ⅰ期高血压患者、Ⅱ期高血压患者和Ⅲ期高血压患者MAU、TRF及αl-MG的水平。

1.4 统计学处理

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者αl-MG、TRF和MAU的水平均高于对照组健康人，差异有统计学意义（P＜0.05）。在观察组患者中，Ⅲ期高血压患者αl-MG、TRF和MAU的水平均高于Ⅰ期高血压患者和Ⅱ期高血压患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅱ期高血压患者αl-MG、TRF和MAU的水平均高于Ⅰ期高血压患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组研究对象αl-MG、TRF及MAU水平的比较（mg/L，±s）

表1 两组研究对象αl-MG、TRF及MAU水平的比较（mg/L，±s）

组别 αl-MG TRF MAU对照组（n=50） 3.82±0.01 0.89±0.06 2.35±1.12观察组（n=50）Ⅰ期高血压患者（n=12）5.92±3.02 1.13±0.06 7.92±4.82Ⅱ期高血压患者（n=30）7.02±3.32 3.18±2.42 12.82±10.75Ⅲ期高血压患者（n=8） 9.12±10.52 8.72±12.92 48.95±74.25

3 讨论

高血压是临床上常见的慢性病。有调查数据显示，近年来，该病的发病率呈逐年上升的趋势。临床研究表明，高血压患者的血压水平若长期居高不下，就会使其肾脏的叶间小动脉和入球小动脉发生节段性玻璃样改变，从而可降低其肾脏血管的自我调节能力，使其肾小球毛细血管发生高灌注性损伤，最终导致其发生肾损害[3-6]。高血压早期肾损害患者的病情若得不到有效的控制，就会发展成高血压性肾病，从而可严重影响其健康。临床研究表明，对高血压早期肾损害患者的病情进行准确的诊断和及时的治疗，是改善其预后的关键。αl-MG、TRF与MAU均是临床上诊断高血压早期肾损害的敏感性指标。健康人尿液中αl-MG、TRF与MAU的水平均较低，但其在发生高血压早期肾损害后，其尿液中αl-MG、TRF与MAU的水平就会明显升高。

本研究的结果显示，观察组患者αl-MG、TRF和MAU的水平均高于对照组健康人，差异有统计学意义（P＜0.05）。在观察组患者中，Ⅲ期高血压患者αl-MG、TRF和MAU的水平均高于Ⅰ期高血压患者和Ⅱ期高血压患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅱ期高血压患者αl-MG、TRF和MAU的水平均高于Ⅰ期高血压患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，高血压早期肾损害患者的血压水平越高，其肾损害的程度就越严重。对高血压早期肾损害患者联合进行MAU、TRF与αl-MG检测，可准确诊断其病情。

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