替硝唑在治疗慢性胃炎中的应用效果评价

黄初林

（桂林市灵川县人民医院，广西 桂林 541299）

慢性胃炎是消化内科的常见病。此病患者的病情可反复发作，迁延不愈，其健康及生活质量可受到严重的影响。在临床上，可治疗该病的药物较多，但普遍效果欠佳。本次研究主要评价替硝唑在治疗慢性胃炎中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的患者均为2014年2月至2015年2月桂林市灵川县人民医院收治的100例慢性胃炎患者。这些患者的纳入标准[1]：1）经胃镜检查确诊患有慢性胃炎。2）有腹胀、恶心、呕吐、腹痛等临床症状。3）对本次研究知情且自愿参加本次研究。这些患者的排除标准：1）患有支气管哮喘、免疫系统等疾病。2）存在肝、肾等实质性器官的功能障碍。3）处于妊娠期或哺乳期。将这些患者采用随机数表法分为A组（50例）和B组（50例）。在A组患者中，有男25例，女25例；其年龄为35～47岁，平均年龄为（41.0±2.0）岁；其发病时间为1～14年，平均发病时间为（7.5±2.2）年。在B组患者中，有男26例，女24例；其年龄为32～50岁，平均年龄为（41.0±3.0）岁；其发病时间为0.5～15年，平均发病时间为（7.8±2.4）年。两组患者的一般资料相比较，P＞0.05。

1.2 治疗方法

为B组患者应用阿莫西林、替硝唑与奥美拉唑进行治疗。阿莫西林（同药集团山西同达药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20000492，规格：0.5 g/粒）的用法是：口服，3次/d，500 mg/次。替硝唑（湖南迪诺制药有限公司生产，批准文号：国药准字H43020659，规格：0.5g/粒）的用法是：口服，0.5 g/次，2次/d。奥美拉唑（扬州中宝药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20153178）的用法是：口服，2次/d，20 mg/次。为A组患者应用阿莫西林、甲硝唑与奥美拉唑进行治疗。甲硝唑（桂林南药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H45020875）的用法是：0.4 g/次,2次/d。其他药物的用法与B组相同。

1.3 观察指标

在对两组患者进行28 d的治疗后根据其临床症状改善的情况及对其进行胃镜复查的结果将其临床疗效分为以下的级别[2]：1）显效：经治疗，患者的症状消失，经胃镜复查其胃黏膜的炎症反应消失。2）有效：经治疗，患者的症状明显改善，经胃镜复查其胃黏膜的炎症反应明显减轻。3）无效：经治疗，患者的临床症状未明显改善，经胃镜复查其胃黏膜的炎症反应未减轻。对比观察两组患者在进行治疗期间发生腹泻、头晕、口腔溃疡等不良反应的情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0 统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，患者治疗的总有效率等计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

B组患者治疗的总有效率高于A组患者（p＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较 [n（%）]

2.2 两组患者发生不良反应情况的比较

B组患者不良反应的发生率低于A组患者（p＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者发生不良反应情况的比较 [n（%）]

3 讨论

近年来，慢性胃炎的发病率呈不断上升的趋势。此病患者的病情易反复发作，若用药治疗不当可出现较多的不良反应。研究发现，慢性胃炎的发病与发生幽门螺杆菌感染有密切的关系。对此病患者进行抗幽门螺杆菌治疗可取得显著的效果。

阿莫西林属于半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，其半衰期较长，经口服后吸收迅速，在胃肠道内的吸收率高达90%。此药可与细菌内的转肽酶结合，使转肽酶失活，抑制细菌细胞壁的合成，继而阻止细菌繁殖。阿莫西林的副作用较少，不易使患者发生不良反应。替硝唑是新一代的硝基咪唑类药物。此药可抑制病原体DNA的合成，而且具有抗菌作用强、毒副作用小、对幽门螺杆菌等细菌的敏感性高等特点。

本次研究的结果显示，B组患者治疗的总有效率高于A组患者（p＜0.05）。这一结果与荆聂麟、丁玲[3]的研究结果相符合。在本次研究中，B组患者不良反应的发生率低于A组患者（p＜0.05）。这一结果与石文良[4]的研究结果相符合。可见，为慢性胃炎患者应用替硝唑进行治疗能取得理想的效果，可显著改善其临床症状，而且较少引起不良反应。

[1]季莲英.奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑联合治疗慢性胃炎的疗效观察[J].北方药学,2013,10(11):53-54.

[2]陈慧萍.阿莫西林与替硝唑联合对急性胃肠炎的疗效观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(8):27-27.

[3]荆聂麟,丁玲.阿莫西林联合替硝唑治疗慢性胃炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(50):75.

[4]石文良.阿莫西林与替硝唑联合治疗急性肠胃炎的疗效研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(21):65-66.