放疗的安全防护

任宏旭，谭彩云，申夏夏，张 莹，李若楠，朱晓华，付 蕊

放疗的安全防护

任宏旭，谭彩云*，申夏夏，张 莹，李若楠，朱晓华，付 蕊

（北京全域医疗技术有限公司，北京 100010）

放射治疗目前在人们心中的概念还很模糊，如何让大家真正了解放射治疗，正确认识放射治疗的重要性，增强放射治疗的安全防护意识？本文将对放射治疗的基本知识和安全防护作用进行介绍。

放射治疗；副作用；安全防护

通常人们谈癌色变，认为一旦患癌即被宣判死亡。痛苦漫长的治疗过程对个人和家庭都是一场灾难。其实，早期发现癌症并及时治疗，患者是可以治愈或延长生命的。手术、化疗、放疗目前是治疗恶性肿瘤的三大手段[1]，其中放疗已被逐渐重视起来，放疗是指用放射线如各种放射性同位素产生的射线以及各种加速器产生的普通X线、高能X线、电子束、质子以及其他粒子束。放疗从上世纪初的深部X线、50年代的二维传统照射技术、90年代的三维适型照射技术发展到当前的调强放射治疗技术、图像引导放射治疗技术及螺旋断层放射治疗技术等，经历了一系列技术革命[2]。接下来本文将对放疗的作用、副作用、防护措施等进行介绍。

1 放射治疗的应用

报道显示，发达国家接受放疗的患者占70%，而国内患者仅有30%。其实，放疗的作用和手术、化疗相当，我们要正确认识放射治疗的作用：（1）对于早期鼻咽癌、皮肤癌、宫颈癌等，单纯放射治疗完全可以取得与手术相同的根治效果，同时保留患者组织器官结构与功能的完整性；（2）中晚期食管癌、直肠癌等患者，可以先接受放疗再手术切除。辅助放疗会使肿瘤缩小“降级”，减少手术中肿瘤扩散；（3）部分术后患者也需要放疗来去除残存病灶，提高局部肿瘤控制率，从而有效的

提高患者生存率。

2 放射治疗的副作用及其处理措施

虽然放疗具有试用范围广、非创伤性、治疗过程无痛苦等优势，但是，放射线对人体正常组织必然会产生一定的影响，例如病人会出现恶心、发热、脱发等放射反应与损伤。我们要尽量减小放疗对正常组织的损害，使其在消灭肿瘤的同时也能保护人体器官和身体功能正常运行。患者在接受放射治疗的同时，遇到一些副作用不要过于担心，按照医师的正确指导，进行有效的处理，通常不会造成肿瘤区域和身体部位的严重损伤。放疗后的症状与处理措施如下[3]：（1）感到疲劳和压力感。此时患者应该多休息，保证充足睡眠，避免剧烈运动；（2）皮肤出现红肿、褶皱、干燥、瘙痒等现象。此时患者不要压迫、抓挠皮肤，避免皮肤接触冷热物品，尽量不要让皮肤暴露在阳光下；（3）头部接受放疗时会造成脱发。患者要保持良好的心态，治疗结束后头发是有可能再生长出来的；（4）出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等饮食和消化问题。患者应谨遵医嘱，养成少食多餐的习惯，避免进食对消化道有刺激的食物，适量补充水和电解质，多食用奶制品，提高身体免疫力，从而更有效的抵抗癌症及放疗的副作用；（5）情绪问题。患者在接受放疗前应做好心理准备，在治疗过程中要积极和医生沟通，保持乐观心态，要勇于面对生活，相信通过有效的治疗，病情会得到好转甚至根治。此外，服用灰树花D阻分也可缓解放疗的副作用，同时在放疗过程中保护机体免疫系统。

3 放射治疗的防护措施

由于放射治疗过程中，会产生较高的辐射剂量，无论是患者还是从事放射治疗的工作人员，以及在周边等待的家属，都需要加以防范，并制定相应规章制度：①组织单位放射工作人员接受放射防护法规及专业技术知识的学习、培训；②设立单位放射防护工作领导小组，并由医务科组织落实放射防护人员及措施；③督促相关科制定并落实放射性防护管理规章制度；④定期对放射工作场所及其周围环境进行放射防护检测和检查，如有不符合规定及时整改；⑤对放射工作场所设置电离辐射警示标志；⑥配备与使用场所相适应的防护设施、设备及个人防护用品，经常进行辐射水平检测；⑦放射诊疗工作应严格按照操作规程执行，严格控制受照剂量，并作好对患者和受检者的放射防护工作；⑧购置、储存放射性同位素及射线装置设备时应严格按照国家规定执行；⑨按规定定期对放射工作人员进行健康体检，并由保健科建立健康档案。

4 放疗科应配置专业人员和医学物理人员，组成合理知识结构团队

根据卫生部《医用辐射机构与放射诊疗技术准入管理办法（讨论稿）》第八条规定：[放射治疗准入条件]开展放射治疗的技术应具备以下基本条件：①有专业的放射治疗医师、技师、医学物理师、设备维修师；②有病理学的专业人员及相应的设备；③有影像学的专业人员及相应的设备；④至少拥有一台钴-60远距离治疗机或医用加速器、模拟定位机和相应的治疗计划系统，不带电子束的医用加速器还需配备X射线治疗机；⑤有合格的机房、质量控制设备和辐射防护设施；⑥有所开展项目的操作规程；⑦有两名以上的专业放疗医师（其中至少有一名是主治医师职称），3名放疗技术员（其中至少有一名是技师职称），一名专（兼）职医学物理师，一名专（兼）职设备维修师。

5 放射治疗路途遥远，但前途光明

放疗行业从防范措施和人员配置方面都按照标准执行，首先对治疗患者是一种依赖，对工作人员是一种负责。虽然，目前我国放疗行业突飞猛进，但国内放疗水平和发达国家相比还有一定差距，硬件设备只存在于少数知名医院，绝大多数医院只有最基础的配置。此外，人员配置上也明显不足，这就要求我们重视放射治疗安全防护和人员配置的作用和影响。并做到以下几点：

①加强新技术的引进和开发，保证各区域内多数医院能拥有放疗科基础配置，基本满足区域内患者治疗；

②促进全国范围内医院放疗科人员交流，使其熟悉掌握并运用新技术和新理念，提升所属区域的放疗技术水平；

③放疗人员要严格执行安全防护措施，不能松懈，进而引发放疗事故；

④医院应明确放疗科人员的岗位责任，细分工作，提高科室的工作效率和质量。

6 总结

综上所述，正确认识放射治疗及其安全防护的作用对患者和放疗工作人员极其重要。本文旨在推广放射治疗知识，让人们理解和接受放射治疗，避免误区，希望能够提升公众对放射治疗的认知，促进放疗安全防护措施的推广和应用，推动放疗行业整体结构的完善。放射治疗大有前途，随着放疗技术的提高，放疗设备的不断更新，专业的放疗人员配置，一定会给广大患者带来福音和惊喜。

[1] 胡逸民，张志宏，戴建荣，等.肿瘤放射物理学[M].北京：原子能出版社，2006：609-610.

[2] 申文江，徐国镇.放射肿瘤学新进展[M].北京：中国医药科技出版社，2007：158.

[3] 赵宪莉，李长凤.浅谈肿瘤患者放射治疗的护理[J].饮食保健，2016，3（20）：19-20.

Safety Protection Makes Radiotherapy More Efficient

Ren Hongxu，Tan Caiyun*，Shen Xiaxia，Zhang Ying，Li Ruonan，Zhu Xiaohua，Fu Rui（Beijing Allcure Medical Technology Co.，Ltd. Beijing 100010，China）

At present，radiotherapy seems not familiar to ordinary people，but how to make people know about radiotherapy，realize the importance of radiotherapy，and enhance the protection awareness? The author will introduce the general knowledge of radiotherapy and safety protection in this article.

radiotherapy；side Effect；safety Protection

任宏旭，本科；工程师；研究方向：肿瘤放疗的远程协作和质量控制。

谭彩云