青州市养老院老年人健康功能状况的调查研究

龙 纳，马长松，李文周，杨志丽，汤淑红

（潍坊护理职业学院，山东 青州 262500）

青州市养老院老年人健康功能状况的调查研究

龙 纳，马长松，李文周，杨志丽，汤淑红

（潍坊护理职业学院，山东 青州 262500）

青州市；养老院；老年人；健康功能状况

我国是世界上老年人口数量最多的国家，与之伴随的养老问题是近年来研究的热点。随着传统家庭模式的转变，单一的家庭养老已经不再符合时代的潮流，社会养老应运而生。目前，对绝大多数老年人来说，老年公寓或者养老院已成为主要的养老场所。本研究以调查养老院老年人的整体健康状况为基础，为促进养老院老年人的健康提供参考依据[1]，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象

采用分层方便抽样法抽取3所养老机构的老年居民，共计200人。纳入标准：年龄≥60周岁、青州市本地户籍、意识清楚、能与调查者进行有效沟通或者具备良好的阅读能力、知情同意的老年人。

1.2 调查工具

在查阅文献的基础上采用自行设计的青州市老年人综合健康功能状况调查问卷展开调查，问卷包括老年人的一般情况和综合健康情况，其中综合健康情况包括老年人基本的日常生活能力、高级的日常生活能力、活力指数、抑郁情况、家庭支持水平和社会支持水平6个部分，问卷的Cronbach's α系数为0.909，内容效度为0.726。

1.3 资料收集方法

与目标养老院有关领导沟通，得到授权后展开调查[1]，解释调查目的，统一发放问卷，当场填写当场收回。共发放问卷200份，回收有效问卷182份，有效问卷回收率为91.0%。

1.4 统计学方法

采用Excel录入数据，用SPSS17.0统计软件完成各主要指标的统计分析，采用频数、（±s）、构成比等描述调查对象的一般情况，计数资料比较采用F检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象的一般情况（见表1）

2.2 老年人的健康功能状况

182位老年人中，基本的日常生活能力正常者151人（83.0%），高级的日常生活能力正常者113人（62.1%），活力指数正常者166人（91.2%），抑郁量表得分正常者121人（66.5%），家庭支持水平正常者146人（80.2%），社会支持水平正常者68人（37.4%）。由此可以看出，除了社会支持水平偏低外，养老院老年人的整体健康状况相对较好，老年人的整体生活满意度较高。

2.3 整体健康功能状况及其影响因素

通过单因素相关分析发现，养老院老年人的整体健康功能得分在不同性别、婚姻状况、入住养老院之前的住房类型、目前工作情况、主要经济来源、膳食营养和营养知识情况、参与社会娱乐活动和进行体育锻炼方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；而不同年龄、居住地、居住情况、文化程度、职业、月收入、慢性病数量的养老院老年人的整体健康功能得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具体见表1。

3 讨论

3.1 老年人的婚姻状况影响健康功能

单因素结果分析显示，不同婚姻状况的老年人整体健康功能得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。相关研究[2-3]表明，养老机构中已婚的老年人心理健康状况明显优于单身老年人（P＜0.05）。配偶是老年人重要的情感支持者、信息支持者和实际生活支持者，其能有效提高居住在养老院老年人的心理健康水平。

3.2 入住养老院之前的住房类型对老年人健康功能的影响

本次调查中121位老年人住平房，31位住在有电梯的楼房，30位住在无电梯的楼房。住在有电梯楼房的老年人整体健康功能得分最高，为（87.58±7.53）分，住在平房的老年人得分最低，为（82.38±8.00）分。老年人退休后，家庭成为老年人最主要的活动场所，住房情况成为影响老年人健康的重要因素[4]。国外学者调查周边环境对老年人健康的影响发现，安全的交通、8%以上绿化面积对健康自评有积极影响，而噪声有消极影响[5]。很显然，有电梯的楼房往往在中高端小区，周边环境相对良好，一些配套设施，例如健身器材、广场舞场地、绿化公园、观景长廊等相对完善，更利于老年人的身心健康，因此住有电梯楼房的老年人健康功能得分最高。

3.3 目前工作情况和主要经济来源对老年人健康功能的影响

调查显示，33位老年人目前仍在工作，整体健康功能得分为（87.27±7.84）分，高于无工作的老年人（P＜0.05）。伴随社会老龄化的加剧，越来越多的老年人退休后继续返回工作岗位发挥一技之长。一方面，工作可以增加老年人的收入，有更多可支配的金钱，享受更好的医疗保健服务；另一方面，工作可以帮助老年人了解时代发展的动向，从而跟上社会发展步伐，这能够增强自信、受到尊重、提高心理和社会健康水平。另外，对于主要经济来源而言，51位老年人享受政府援助，这些老年人绝大多数属于知识分子，有较高的退休工资，无论是医疗保健知识获取和接受能力还是自我医疗保健意识均较高，因此与其他老年人群相比，他们的整体健康水平最高。鉴于此，我们要广泛开发适合老年人工作的岗位，发展有酬劳动和志愿劳动等多种形

式，使更多老年人参与到社会中来，真正实现积极老龄化的发展战略目标[6]。

表1 不同人口学资料的养老院老年人整体健康功能得分比较（±s，分）

表1 不同人口学资料的养老院老年人整体健康功能得分比较（±s，分）

3.4 膳食营养和营养知识情况对老年人健康功能的影响

本次调查发现，118名（64.8%）老年人有一些营养知识，74名（40.7%）老年人对膳食营养不太注意。营养合理与否是衡量机体是否处于良好健康状态的基石，虽然很多慢性疾病的发生与不良的生活方式密切相关，但是膳食结构不合理也是非常重要的因素。因此老年人需要进一步增加膳食营养方面的知识，以提高机体防病抗病的能力。

3.5 参与社会娱乐活动和进行体育锻炼对老年人健康功能的影响

调查显示，96名（52.7%）老年人只是偶尔参与社会娱乐活动和偶尔进行体育锻炼，28名（15.4%）老年人既不参与社会娱乐活动也不进行体育锻炼，58名（31.9%）老年人经常参与社会娱乐活动和经常进行体育锻炼，说明老年人参与社会娱乐活动和进行体育锻炼的积极性不高。经常参与娱乐活动和进行体育锻炼的老年人整体健康功能得分最高，为（87.18±6.66）分，不参与社会娱乐活动和不进行体育锻炼的老年人整体健康功能得分最低，为（80.57±8.44）分，这说明参与社会娱乐活动和进行体育锻炼的老年人对良好健康功能的维持具有积极的影响。因此，护士在进行健康教育时应该强调在身体情况允许的情况下多进行体育锻炼和参与社会娱乐活动，比如广场舞、太极拳、游泳等有氧运动，丰富老年人的精神文化生活，实现老有所乐，在快乐生活中提高整体健康功能水平。

3.6 不同性别对老年人健康功能的影响

调查结果显示，老年男性的整体健康功能得分高于老年女性（P＜0.05），这可能与性别差异有关。男性一般比女性更爱参与社会娱乐活动，更爱进行体育锻炼，更豁达，更容易融入一个群体之中，这些对于老年人的健康功能有积极的促进作用，因此老年男性的健康功能较老年女性好。

综上所述，护理人员要增加对养老院老年人的健康关注度，定期对其展开全方位的健康查体，包括躯体疾病情况、心理健康情况和社会健康情况，及时发现异常症状并积极处理，使老年人整体健康功能状况达到最佳状态，使生活在养老院的老年人实现健康老龄化和积极老龄化。

[1]俞晓利，陶婷，王利刚，等.养老院老年人身心健康与自我控制的关系[J].中华行为医学与脑科学杂志，2016，25（7）：638-641.

[2]刘丽，阎思瑾，时琳，等.养老院老人幸福度及影响因素的调查研究[J].中国实用护理杂志，2013，29（13）：10-12.

[3]赵艾君，张佳琪.影响唐山市区老年公寓老年人生活质量因素的回顾性分析[J].现代预防医学，2011，38（18）：3681-3686.

[4]陈巧依，余昌妹，杨舒惠.不同居住状况老年人健康影响因素和健康需求调查[J].护理研究，2012，26（6A）：1463-1465.

[5]Parra DC，Gomez LF，Sarmiento OL，et al.Perceived and objective neighborhood environment attributes and health related quality of life among the elderly in Bogora Colonbia[J].Social Science and Medicine，2010，70（7）：1070-1076.

[6]姜向群，杜鹏.中国老年人的就业状况及其政策研究[J].中州学刊，2009（4）：109-113.

R195

B

1671-1246（2017）04-0119-03