案例教学法在高职护理专业生理学教学中的应用

张艳杰，刘绍辰，田 芳，侯树慧*

（1.包头医学院职业技术学院，内蒙古 包头 014030；2.包头医学院人文社科学院，内蒙古 包头 014030）

案例教学法在高职护理专业生理学教学中的应用

张艳杰1，刘绍辰2，田 芳1，侯树慧1*

（1.包头医学院职业技术学院，内蒙古 包头 014030；2.包头医学院人文社科学院，内蒙古 包头 014030）

目的 探讨案例教学法在高职护理专业生理学教学中的应用，并进行效果评价。方法 在教学中，引入案例教学法进行教学改革研究，采用调查问卷和单元达标测验两种方式对两个班进行比较及教学效果评价。结果 案例教学组达标测验成绩明显高于传统教学组，两组比较差异显著（P＜0.01）。结论 案例教学法能够提高学生参与课堂活动的主动性、解决实际问题能力，增强应对护士执业资格考试的信心，其教学效果优于传统教学法，该教学法值得进一步探索和广泛应用于高职护理专业生理学教学。

高职；护理专业；生理学；案例教学法

随着社会经济的发展和医学模式的转变，传统教学模式已不能满足学生综合素质、创新精神和创新能力培养要求。案例教学法是目前高等教育中盛行而有效的教学方法之一，在医学教育中的应用已逐渐得到人们的认可[1]。生理学作为基础医学中一门主干课程，在基础医学和临床医学之间起着十分重要的桥梁作用。根据我院学生特点及社会岗位需求，依据生理学课程特点和教学实践体验，在高职护理专业生理学教学中进行案例教学法的尝试和探索，以期增强学生学习兴趣、提高学生对生理学知识的理解和运用能力，进而达到提高教学质量及实现生理学教学与护士执业资格考试有效衔接的目的。

1 研究对象

以我院2015级高职护理专业两个班的学生为研究对象，采用随机对照试验研究方法，将两班分为案例教学组和传统教学组。两组学生入学后其他学科成绩均无明显差异。

2 研究方法

两组采用同一教材（人民卫生出版社出版《生理学》第二版），同一教学计划，同一教师授课。

2.1 教学设计

（1）总结护士执业资格考试大纲和后续课程的教学要求，确定教学内容：把近年的护士执业资格考试大纲和考点中的解剖生理学部分进行总结、汇总后作为生理学授课的主要内容，将其他学科要求掌握的基本理论知识作为拓展内容。

（2）收集临床案例和与之相关的生活实例，设计教学过程：在日后的生理学教学中，把生理学基本概念、正常参数、生理功能、生理机制及特点与临床相联系，通过临床实际问题引导学生学习，并应用生理学基础知识解决临床实际问题，培养学生临床思维能力。

（3）目标检测中加入与本节课程相关的护士执业资格考试真题或考点，强化练习，使学生增强应对护士执业资格考试的信心；同时建立信息反馈制度，接受学生反馈信息，及时进行总结和调整。

2.2 教学实施

相同教学内容案例教学组教师精选案例和生活实例，紧扣生理学教学大纲，围绕生理学基础知识，结合教学目标和护士执业资格考试考点，充分考虑学生的认知和接受能力，以恰当的方式展示给学生。教学中组织展开以问题为基础的学生互动教学讨论，或将相关案例和生活实例穿插于授课内容中，进行关键知识点强化和总结。

例如，在讲授血液生理中红细胞生成的相关内容时，设计了以下典型病例：李某，女，23岁，近一个月来感头晕、乏力、心悸，活动后气短。去医院就诊，医生发现她面色苍白，精神倦怠。化验结果：红细胞、白细胞和血小板总数正常，血红蛋白：90 g/L（正常女性110～150 g/L），血清叶酸和维生素B12水平正常，肾功能正常。经分析，医生认为李某患的是一种与红细胞生成有关的贫血，称缺铁性贫血，给予铁剂治疗。结合护士执业资格考试考点提出：医生作出诊断的依据是什么？铁剂又为什么能治疗贫血呢？同时进行知识拓展，利用网络搜集资料，提出：该患者的护理措施是什么？以问题为切入点，要求学生掌握有关红细胞的生成过程和调节因子，组织学生进行讨论，激发学生进一步探索知识的兴趣。

3 效果与评价

客观评价本教学法的教学效果，采用传统笔试和问卷调查方式对两班进行评价。

3.1 问卷调查

通过无记名问卷调查，了解案例教学组学生对本教学法的评价。共发出问卷51份，回收51份，回收率达100.0%。结果表明：绝大多数学生认为本教学法能够提高解决实际问题能力，提高学习生理学的积极性，有助于理论知识的理解和应用，提高参与课堂活动的主动性，增强了应对护士执业资格考试的信心（见表1）。

表1 案例教学组对本教学法的效果评价[n（%）]

3.2 达标测验成绩分析

按照教学计划，于学期中对前四章内容进行达标测验，对两组采取同时、同题、闭卷的方式进行。考试成绩采用t检验进行统计学分析（SPSS 19.0）。结果显示：案例教学组学生达标测验成绩明显高于传统教学组，两组平均成绩比较差异显著（P＜0.01）。提示案例教学法确能提高教学质量，教学效果优于传统教学法（见表2）。

表2 两组学生达标测验成绩比较

4 讨论

随着社会的进步和发展，任何教学模式都可能出现与时代不相适应的一面，传统教学模式更多地强调以教师为中心，相对忽视了学生的主体作用[2]。案例教学法能够提高学生解决实际问题能力，提高学习生理学的积极性，临床病例和生活实例更能够调动学生学习兴趣，使学生积极参与课堂讨论。在生理学教学中应用案例教学法，使学生通过分析疾病的发病机制、临床表现以及治疗方法学习生理学知识，训练学生紧跟教师思路、运用生理学知识解决临床问题的意识。

结合护士执业资格考试考点，采用案例教学法展开教学，使学生明确学习目标，树立考试信心。因此，在生理学教学中加入与本节课程相关的护士执业资格考试真题及考点，及时应用课堂讲授的生理学知识来解答这些问题，既不脱离生理学科内容，又能始终贯穿基础理论知识与临床医学的联系，让学生认识到只要认真听课，提高听课效率，就能够轻松通过护士执业资格考试，增强学生应对考试的信心。

总之，在生理学课堂教学中引入临床实例，通过精心设计、恰当应用临床典型案例，增强教学的启发性和趣味性，促进理论和实践的有效结合，缩短了基础理论和临床实践之间的距离，充分发挥了学生的主体作用，使学生真正成为分析资料、探索解决问题的执行者[3]。但是，在选择案例或生活实例时，应注重与理论联系的紧密程度。因此，采用案例教学法时，教师应先对课堂教学过程进行细致的梳理，使选择的案例与生理学基础教学内容紧密联系。

[1]徐敬东，王跃秀，侯晓莉，等.案例教学在生理学教学中的应用探讨[J].基础医学教育，2012，14（6）：413-415.

[2]张海峰.案例教学法在生理教学中的应用[J].疾病监测与控制杂志，2014，8（2）：79-80.

[3]宋世卿，邱烈.“学案导学”模式在生理学教学中的应用[J].医学教育探索，2010，9（4）：514-516.

（*通讯作者：侯树慧）

G424.1

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1671-1246（2017）03-0077-02

注：本文系中国职业技术教育学会资助项目（02-15）