探讨临床护理路径应用于脑出血患者的效果

杨春艳

【摘要】 目的 通過客观评价临床护理路径应用于脑出血患者的效果， 总结提升脑出血患者临床效果的护理方法。方法 31例脑出血患者采用临床护理路径作为A组；同期选择31例脑出血患者采用常规护理作为B组， 观察两组患者护理情况。结果 护理后， A组患者住院时间为（24.11±1.21）d， 少于B组的（37.91±2.04）d， 差异有统计学意义（P<0.05）；A组患者健康知识认知度为（91.24±4.21）%， 高于B组的（64.55±2.15）%， 差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者满意12例（38.71%）， 比较满意18例（58.06%）， 不满意1例（3.23%）， 满意度为96.77%；B组患者满意11例（35.48%）， 比较满意13例（41.94%）， 不满意7例（22.58%）， 满意度为77.42%；两组满意度差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前， A组患者巴塞尔指数为（32.67±14.32）， B组巴塞尔指数为（33.68±12.55）， 比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， A组患者巴塞尔指数为（79.21±22.35）， B组巴塞尔指数为（47.35±19.76）， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脑出血患者应用临床护理路径不仅可以提升治疗效果， 缩短住院时间， 而且还能够提升患者满意度以及健康知识认知度， 临床可推广。

【关键词】 临床护理路径；常规护理；脑出血； 健康知识认知度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.02.084

Effect of clinical nursing pathway in cerebral hemorrhage patients YANG Chun-yan. Henan Province Peoples Hospital， Zhengzhou 450000， China

【Abstract】 Objective To objectively evaluate effect of clinical nursing pathway in cerebral hemorrhage patients for summarizing nursing method to improve clinical effect in cerebral hemorrhage patients. Methods There were 31 cerebral hemorrhage patients as group A， who received clinical nursing pathway， and another concurrent 31 cerebral hemorrhage patients as group B， who received conventional nursing. Nursing situation was observed in two groups， and all data was compared. Results After nursing， group A had shorter hospital stay time as （24.11±1.21） d than （37.91±2.04） d in group B， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Group A had higher health knowledge cognition degree as （91.24±4.21）% than （64.55±2.15）% in group B， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Group A had 12 satisfactory cases （38.71%）， 18 less satisfactory cases （58.06%） and 1 unsatisfactory case （3.23%）， with satisfactory degree as 96.77%. Group B had 11 satisfactory cases （35.48%）， 13 less satisfactory cases （41.94%）， and 7 unsatisfactory cases （22.58%）， with satisfactory degree as 77.42%. There was statistically significant difference in satisfactory degree between two groups （P<0.05）. Before treatment， group A had Barthel index as （32.67±14.32）， which was （33.68±12.55）in group B， and the difference had no statistical significance （P>0.05）. After treatment， group A had Barthel index as （79.21±22.35）， which was （47.35±19.76） in group B， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion For cerebral hemorrhage patients， application of clinical nursing pathway not only can improve treatment effect and shorten hospital stay time， but also can increase satisfactory degree and health knowledge cognition degree. So this method is worthy of promotion.

【Key words】 Clinical nursing pathway； Conventional nursing； Cerebral hemorrhage； Health knowledge cognition degree

脑出血属于神经内科多见症， 同时还是威胁人类健康的一种急症。脑出血患者除了发病率以及致残率较大以外， 其死亡率同样较高， 而予以及时救治、全面护理已成为提升患者生存率的关键性手段[1]。临床护理路径强调深化以及改革传统护理模式， 以降低患者治疗费用为出发点和前提条件， 以缩短患者康复时长为根本性目标[2]。临床护理路径以时间顺序为基本原则， 在对患者临床指征深入分析的基础上， 制定出专业性、个性化护理程序， 并严格按照既定流程开展护理活动， 旨在提升患者康复效果， 帮助患者节省费用以及时间[3]。为了评价临床护理路径应用于脑出血患者的效果， 本次研究以31例脑出血患者为观察对象， 再选择31例脑出血患者作对比， 分别选择临床护理路径以及常规护理， 重点分析提升脑出血患者临床效果的护理方法， 期待能改善患者临床指征， 进一步提升生存率， 介绍如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2014年4月～2015年4月收治的31例脑出血患者作为A组， 其中女12例， 男19例， 年龄最大73岁， 最小50岁。选择同期31例脑出血患者作为B组， 其中女13例， 男18例， 年龄最大75岁， 最小49岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 护理活动中， B组选择常规护理， 即予以肢体锻炼和健康指导等。A组选择临床护理路径， 具体包括：①制定专业路径表。组建临床护理路径专业小组， 组员有科室主任、科室护士长、临床医师以及责任护理人员等。通过商讨后， 制定出纳入的疾病范围， 再以治疗流程为出发点制定出个性化护理路径表。②路径表涉及内容有入院指导方案、常规检查方案、临床治疗方案、护理方案、饮食指导方案、心理指导方案、肢体康复方案以及健康教育方案等。③护理人员严格按照路径表内容执行各项护理工作， 同时对工作落实情况、取得的效果等进行详细记录。④护士长要带领责任护理人员进行查房， 通过对患者治疗情况进一步检查， 及时发现治疗活动中存在的问题， 并予以强化以及补充。⑤患者办理出院手续前， 需对其护理情况客观评价， 查看其护理效果是否已经达到预期效果， 再对护理偏差详细记录。当患者出院时， 需对其满意度进行调查。

1. 3 观察指标 对临床护理路径具体实践情况、护士服务态度以及护士护理熟练度等内容进行评价。采用本院自制问卷调查患者护理满意度， 分为满意、比较满意及不满意， 护理满意度=（满意+比较满意）/总例数×100%。比较两组住院时间巴塞尔指数。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者住院时间比较 护理后， A组患者住院时间为（24.11±1.21）d， 少于B组的（37.91±2.04）d， 差异有统计学意义（P<0.05）；A组患者健康知识认知度为（91.24±4.21）%， 高于B组的（64.55±2.15）%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度比较 A组患者满意12例（38.71%）， 比较满意18例（58.06%）， 不满意1例（3.23%）， 满意度为96.77%；B组患者满意11例（35.48%）， 比較满意13例（41.94%）， 不满意7例（22.58%）， 满意度为77.42%；两组护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者巴塞尔指数比较 治疗前， A组患者巴塞尔指数为（32.67±14.32）， B组巴塞尔指数为（33.68±12.55）， 比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， A组患者巴塞尔指数为（79.21±22.35）， B组巴塞尔指数为（47.35±19.76）， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

临床护理路径应用于脑出血患者的效果非常突出， 且表现出绝对性优势， 具体为：①临床护理路径应用于脑出血患者有助于缩短治疗时间。由于临床护理路径已经有明确的工作强度要求以及时间要求， 因此除了能够控制资源浪费以外， 还能加快康复速率， 提升患者护理效率。同时， 患者入院以后可在最短时间内接受诊治， 可有效缩短其治疗时间， 使医疗机构的资源得到保护[4-6]。本次入选患者中， B组选择常规护理， A组选择临床护理路径， 结果发现A组住院时间为（24.11±1.21）d， 短于对照组的（37.91±2.04）d， 差异有统计学意义（P<0.05）， 与赵红等[7]的观点相似。②临床护理路径应用于脑出血患者有助于提升其健康知识认知度以及满意度[8]。临床护理路径已详细界定服务对象、服务内容等资料， 护理人员具体工作职责也已明确， 因此护理人员开展日常工作时， 通常可以在短时间内明确其工作范围及内容， 可提升其工作质量， 而通过开展健康教育活动， 不仅能提升患者满意度， 还能提升其健康知识认知度[9-14]。本次入选患者中， A组健康知识认知度为（91.24±4.21）%， 高于B组的（64.55±2.15）%， 差异有统计学意义（P<0.05）；A组护理满意度为96.77%， 高于B组的77.42%， 差异有统计学意义（P<0.05）， 与高健等[15]的观点相似。

综上所述， 脑出血患者应用临床护理路径不仅可以提升治疗效果， 缩短住院时间， 而且还能够提升患者满意度以及健康知识认知度， 临床可推广。

參考文献

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[收稿日期：2015-09-10]