Th1、Th2及固相凝集法血小板抗体检测与早期流产相关性研究

杜 娟, 朱一麟, 高雪梅

(湖北省武汉市第一医院 产科, 湖北 武汉, 430000)

Th1、Th2及固相凝集法血小板抗体检测与早期流产相关性研究

杜 娟, 朱一麟, 高雪梅

(湖北省武汉市第一医院 产科, 湖北 武汉, 430000)

Th1、Th2相关指标; 固相凝集法血小板抗体检测; 早期流产

流产对于产妇的身心危害较大，因此临床对于流产包括早期流产的诊断及防控重视程度极高。固相凝集法血小板抗体检测是近年来研究的重点, Th1、Th2是检测流产患者的免疫及机体炎性状态的重要指标[1-2], 因此，近年来对此类指标的研究十分常见。本研究就Th1、Th2及固相凝集法血小板抗体检测与早期流产的相关性进行分析研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2016年3月于本院进行诊治的68例早期流产患者为观察组，同时期的68例同龄健康妊娠妇女为对照组。对照组年龄20～41岁，平均年龄(29.2±5.1)岁; 孕周≤8周30例, >8周38例。观察组年龄20～40岁，平均年龄(29.5±5.0)岁; 孕周≤8周30例, >8周38例; 流产次数: ≤2次37例, >2次31例。2组妇女的年龄与孕周方面均无显著差异(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方 法

采集对照组和观察组的外周静脉血，将采集的3.0 mL外周静脉血标本进行离心，取血清进行检测，检测指标为Th1、Th2相关指标，其中Th1指标包括IL-1β、IL-2、IFN-γ及TGF-β1, Th2指标包括IL-4、IL-6及IL-10, 以酶联免疫法及其对应试剂盒进行检测。以固相凝集法进行血小板抗体的检测，阳性结果指示红细胞黏附在反应孔底部表面，若指示红细胞只结合到部分孔底，并且结合的区域大于阴性对照为弱阳性，阴性结果为指示红细胞在反应孔底部中央形成红细胞聚集，阳性与弱阳性之和为总阳性。然后将2组妇女的Th1、Th2相关指标及固相凝集法血小板抗体检测结果进行比较，同时比较观察组中不同流产孕周者及流产次数者的检测结果，同时将Th1、Th2及固相凝集法血小板抗体检测与早期流产的关系进行Logistic分析。

2 结 果

2.1 2组Th1指标比较

观察组患者的血清IL-1β、IL-2及IFN-γ均高于对照组，血清TGF-β1则低于对照组，且观察组流产孕周较短及流产次数较多者的血小板抗体阳性率及血清IL-1β、IL-2及IFN-γ均高于其他患者，血清TGF-β1则均低于其他患者(P<0.05), 见表1。

表1 2组Th1指标比较

与对照组比较, *P<0.05; 与孕周>8周者比较, #P<0.05; 与流产次数≤2次者比较, **P<0.01。

2.2 2组Th2指标及血小板抗体检测结果比较

观察组血小板抗体阳性率及血清IL-6均高于对照组，血清IL-4及IL-10则均低于对照组，且观察组中流产孕周较短及流产次数较多者的血小板抗体阳性率及血清IL-6均高于其他患者，血清IL-4及IL-10则均低于其他患者(P<0.05),见表2。

表2 2组Th2指标及血小板抗体检测结果比较

与对照组比较, *P<0.05; 与孕周>8周者比较, #P<0.05; 与流产次数≤2次者比较, **P<0.01。

2.3 Th1、Th2及固相凝集法血小板抗体检测与早期流产的关系分析

Logistic分析显示，Th1、Th2及血小板抗体检测结果均与早期流产有密切关系，见表3。

表3 Th1、Th2及固相凝集法血小板抗体检测与早期流产的关系分析

3 讨 论

早期流产造成的临床危害较大，不仅仅对患者的机体造成一定的不良影响，且对患者的心理也造成极大的压力及不适，因此对早期流产的临床重视程度极高[3]。要想防控再次流产，与之相关的指标的监测与干预是必不可少的[4]。血小板抗体是近年来在孕产妇尤其是流产患者中研究较多的一类指标，研究[5-6]认为，血小板抗体阳性率较高是与妊娠免疫反应关系较为密切的指标，但是对于其在早期流产孕妇中的细致变化研究及与之的关系分析研究却十分不足，因此此方面的研究[7]仍十分必要。另外，Th1、Th2指标是与机体免疫应激密切相关的一类重要指标，关于其与先兆流产及流产患者的关系研究也较为多见，但是研究结果差异较大[8-9]。

本研究就Th1、Th2及固相凝集法血小板抗体检测与早期流产的相关性进行研究及分析，并与同孕周及同龄的健康妊娠孕妇进行对比，结果显示，早期流产患者的血小板抗体阳性率及血清IL-1β、IL-2、IL-6、IFN-γ均高于健康同龄同孕周孕妇，血清IL-4、IL-10及TGF-β1则均低于健康孕妇，且流产孕周较短及流产次数较多者的血小板抗体阳性率及血清IL-1β、IL-2、IL-6及IFN-γ均高于其他患者，血清IL-4、IL-10及TGF-β1则均低于其他患者, Logistic分析显示, Th1、Th2及血小板抗体检测结果均与早期流产的有密切的关系，说明早期流产患者普遍存在血小板抗体及Th1、Th2指标的异常，其可能参与到此类患者的流产发生过程中。因此, Th1、Th2及固相凝集法血小板抗体检测与早期流产有密切关系，应重视对早期流产患者上述指标的监测与干预[10]。

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[4] 韩宝生, 张小青, 李桂荣. 不明原因复发性流产患者血清及母胎界面中IL-2、IL-10的表达及意义[J]. 中国妇幼保健, 2012, 27(34): 5599-5603.

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2016-11-25

R 558

A

1672-2353(2017)03-145-02

10.7619/jcmp.201703046