银屑病患者血清及皮屑氧化应激指标、血流变指标的变化研究

郭 玮, 周诣翔

(陕西省榆林市第一医院 皮肤科, 陕西 榆林, 719000)

银屑病患者血清及皮屑氧化应激指标、血流变指标的变化研究

郭 玮, 周诣翔

(陕西省榆林市第一医院 皮肤科, 陕西 榆林, 719000)

目的 观察银屑病患者血清及皮屑氧化应激指标、血流变指标的变化情况。方法 选取2013年12月—2016年1月本院61例银屑病患者为观察组，同时选取同时间段61名健康同龄者为对照组，对2组的血清及皮屑氧化应激指标、血流变指标进行分别检测与比较，并比较观察组中不同严重程度与疾病分期银屑病患者的血清及皮屑氧化应激指标、血流变指标的检测结果。结果 观察组血清及皮屑SOD均低于对照组(P<0.05), 血清及皮屑MDA及LPO均高于对照组(P<0.05), 血流变指标也均高于对照组(P<0.05), 且观察组中不同严重程度与疾病分期银屑病患者的血清及皮屑氧化应激指标、血流变指标检测结果也存在显著差异(P<0.05)。结论 银屑病患者血清及皮屑氧化应激指标、血流变指标明显异于健康人群，因此应重视对此类患者上述方面的监测与调控。

银屑病; 血清; 皮屑; 氧化应激指标; 血流变指标

银屑病是皮肤科常见病，此病具有病程长且易于复发等特点，对患者造成的机体及心理不适感均十分突出。氧化应激状态作为银屑病患者机体代谢密切相关的指标，其在皮屑中的变化研究十分不足[1-2]。本研究就银屑病患者血清及皮屑氧化应激指标、血流变指标的变化情况进行研究及观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月—2016年1月本院61例银屑病患者为观察组，同时选取同时间段61名健康同龄者为对照组。对照组男33名，女28名; 年龄18～65岁，平均年龄(37.2±6.6)岁。观察组男34例，女27例; 年龄18～66岁，平均年龄(37.1±6.8)岁; 银屑病病程0.3～28.5年，平均(9.0±1.0)年; 严重程度：轻度患者23例，中度患者22例，重度患者16例; 疾病分期：静止期患者25例，进行期患者36例。2组研究对象的年龄与性别方面差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

取2组研究对象的晨起空腹静脉血及对照组健康皮屑组织、观察组病灶皮屑组织进行检测，静脉血标本以离心机处理，采集血清部分，对血清和皮屑标本进行氧化应激指标的检测，检测指标为SOD、MDA及LPO, 另以血液流变学检测仪检测2组的血流变指标，检测指标为血细胞比容、全血低切黏度及血浆黏度。然后将2组的血清及皮屑氧化应激指标、血流变指标进行分别统计与比较，并比较观察组中不同严重程度与疾病分期银屑病患者的血清及皮屑氧化应激指标、血流变指标检测结果。

1.3 统计学分析

本研究的计量资料和计数资料均采用软件包SPSS 17.0进行检验分析，检验方法分别采用t检验与χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组血清氧化应激指标比较

观察组的血清SOD均低于对照组，血清MDA及LPO均高于对照组，且观察组中不同严重程度与疾病分期银屑病患者的血清氧化应激指标检测结果也存在显著差异(P<0.05), 见表1。

表1 2组血清氧化应激指标比较

与对照组比较, *P<0.05; 与轻度与中度银屑病患者比较, **P<0.05;

与轻度银屑病患者比较, #P<0.05; 与静止期患者比较，##P<0.05。

2.2 2组皮屑氧化应激指标比较

观察组的皮屑SOD均低于对照组，皮屑MDA及LPO均高于对照组，且观察组中不同严重程度与疾病分期银屑病患者的皮屑氧化应激指标检测结果也存在显著差异(P<0.05), 见表2。

表2 2组皮屑氧化应激指标比较

与对照组比较, *P<0.05; 与轻度与中度银屑病患者比较, #P<0.05;

与轻度银屑病患者比较, **P<0.05; 与静止期患者比较, ##P<0.05。

2.3 2组血流变指标比较

观察组的血流变指标血细胞比容、全血低切黏度及血浆粘度均高于对照组，且观察组中不同严重程度与疾病分期银屑病患者的血细胞比容、全血低切黏度及血浆粘度检测结果也存在显著差异(P<0.05), 见表3。

表3 2组血流变指标比较

与对照组比较, *P<0.05; 与轻度与中度银屑病患者比较, #P<0.05;

与轻度银屑病患者比较, **P<0.05; 与静止期患者比较, ##P<0.05。

3 讨 论

银屑病是临床高发的一类皮肤病，患者的皮肤以红斑及麟屑等为主，对患者的日常生活造成极为不良的影响，尤其是对于青壮年的机体及心理造成的压力极大，因此临床对于银屑病的诊断与治疗研究均十分多见[3-4], 尤其是银屑病发生发展过程中的相关指标的变化研究更为普遍。而氧化应激作为与机体代谢的重要相关方面，其对于细胞的影响较大，在皮肤炎性反应过程中也有较大的影响作用，而较多研究[5]认为，银屑病患者还存在不同程度的皮肤炎性反应，因此对此类患者进行氧化应激方面的变化研究价值较高。另外，此类患者还存在明显的脂质过氧化情况，而这进一步提升了对此类患者进行氧化应激方面变化的必要性[6-7]。另外，研究[8-9]认为，银屑病患者还存在明显的局部微循环状态较差的情况，而血液流变学作为与机体微循环密切相关的重要指标，其在此类患者中的变化研究意义也较高。

本研究就银屑病患者血清及皮屑氧化应激指标、血流变指标的变化情况进行研究及观察，并与同龄且健康的人员进行比较，对照比较的结果显示，银屑病患者的血清及皮屑氧化应激指标及血流变指标均处于相对较差的状态，表现为血清及皮屑SOD均低于健康人员，而血清及皮屑MDA、LPO及血流变指标也均高于健康人群，说明此类患者的氧化应激状态处于异常的情况，微循环也较差，同时越为严重的患者其异常程度也越为突出，且进行期的患者其异常程度较静止期患者更为明显，从而进一步肯定了对银屑病患者进行此方面指标变化的研究意义，也肯定了上述指标对疾病分期及严重程度的检测价值[10]。

综上所述，银屑病患者血清及皮屑氧化应激指标、血流变指标明显异于健康人群，因此应重视对此类患者上述方面的监测与调控。

[1] 李玲. 黄芪注射液对寻常型银屑病患者微循环及氧化应激状态的影响研究[J]. 世界中西医结合杂志, 2015, 10(7): 962-964.

[2] 王大虎, 师绍敏, 刘强, 等. 寻常性银屑病患者外周血单个核细胞转录因子过氧化物酶体增殖激活物受体γ mRNA的表达[J]. 临床皮肤科杂志, 2015, 44(8): 491-493.

[3] 崔存柱, 陈冬红. 银屑病方治疗寻常型银屑病血热证的疗效观察及对血液流变学的影响[J]. 中国基层医药, 2015, 22(5): 775-776.

[4] 丁钰, 黄忠奎, 易清玲, 等. 高压氧舱治疗联合复方甘草酸苷对寻常型银屑病患者血液流变性的影响研究[J]. 河南中医, 2014, 34(B11): 175-176.

[5] 马万里, 曲永彬, 潘慧宜, 等. 银屑病方治疗寻常型银屑病血热证52例疗效观察及其对血液流变学的影响[J]. 皮肤性病诊疗学杂志, 2012, 19(5): 272-275.

[6] 周小花, 许功军, 付梦珠, 等. 还原型谷胱甘肽对寻常型银屑病的抗氧化作用[J]. 浙江实用医学, 2015, 20(2): 112-113.

[7] 焦晓燕, 郭在培, 陈涛, 等. 银屑病患者抗氧化能力及8-异前列腺素F2α的检测及意义[J]. 中华皮肤科杂志, 2012, 45(6): 388-391.

[8] Ikonomidis I, Makavos G, Papadavid E, et al. Similarities in coronary function and myocardial deformation between psoriasis and coronary artery disease: the role of oxidative stress and inflammation[J]. Can J Cardiol, 2015, 31(3): 287-295.

[9] 刘久波, 瞿锐, 黄平. 银屑病患者血脂水平与血液黏度和微循环变化的研究[J]. 中国血液流变学杂志, 2009, 19(2): 199-201.

[10] Aydin E, Karabacak E, Ozcan O, et al. The role of systemic use of methotrexate on the oxidative stress in patients with psoriasis should be evaluated with a randomized controlled trial[J]. Arch Dermatol Res, 2013, 305(6): 553-554.

Study on the changes of serum and scurf oxidative stress indicators and hemorheology indicatorsof patients with psoriasis

GUO Wei, ZHOU Yixiang

(DepartmentofDermatology,YulinFirstHospitalofShaanxi,Yulin,Shaanxi, 719000)

Objective To study changes of serum and scurf oxidative stress indicators, and hemorheology indicators of patients with psoriasis. Methods A total of 61 patients with psoriasis in hospital from December 2013 to January 2016 were selected as observation group, another 61 healthy of the same age at the same period were selected as control group, the serum and scurf oxidative stress indicators, hemorheology indicators of two groups were respectively detected and compared, and the detection results of above indicators of observation group with different severity and disease stages were compared. Results The serum and scurf SOD of observation group was lower(P<0.05), serum and scurf MDA, the hemorheology indicators and LPO were higher than that of control group(P<0.05), and the detection results of serum and scurf oxidative stress indicators, hemorheology indicators of observation group with different severity and disease stages showed significant differences(P<0.05). Conclusion The serum and scurf oxidative stress indicators, hemorheology indicators of patients with psoriasis are obviously differentiated from the healthy, so those indicators of the patients should be closely monitored.

psoriasis; serum; scurf; oxidative stress indicators; hemorheology indicators

2016-10-17

陕西省自然科学基金(140291)

R 758.63

A

1672-2353(2017)03-112-03

10.7619/jcmp.201703034