丹红注射液对心肌梗死患者微循环状态相关指标的影响

冷 沁, 戴 榕, 刘缨红

(湖北省武汉市第一医院 心内科, 湖北 武汉, 430022)

丹红注射液对心肌梗死患者微循环状态相关指标的影响

冷 沁, 戴 榕, 刘缨红

(湖北省武汉市第一医院 心内科, 湖北 武汉, 430022)

目的 探讨丹红注射液对心肌梗死患者微循环状态相关指标的影响。方法 54例心肌梗死患者随机分为对照组(常规心肌梗死治疗)和观察组(常规心肌梗死治疗加丹红注射液)，比较2组患者治疗前与治疗后3、7及14 d的全血黏度、甲襞微循环及血小板活化指标水平。结果 治疗后3、7及14 d观察组的全血黏度、甲襞微循环及血小板活化指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论 丹红注射液可有效改善心肌梗死患者的微循环状态。

丹红注射液; 心肌梗死; 微循环状态相关指标

心肌梗死患者微循环状态较差，对其进行微循环状态相关方面的改善极为必要。临床中采用中成药改善各类患者微循环的相关研究均不少见[1-2]。作者就丹红注射液对心肌梗死患者微循环状态相关指标的影响进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2013年8月—2015年2月收治的54例心肌梗死患者遵循随机分配的原则分为对照组(常规心肌梗死治疗)27例和观察组(常规心肌梗死治疗加丹红注射液)27例。对照组的27例患者中，男17例，女10例，年龄44～77岁，平均年龄(62.2±7.8)岁; 病灶部位：前壁梗死11例，下壁梗死9例，其他部位梗死7例; Killp分级Ⅰ～Ⅱ级者13例，Ⅲ～Ⅳ级者14例。观察组的27例患者中，男16例，女11例，年龄44～78岁，平均年龄(62.5±7.7)岁; 病灶部位：前壁梗死12例，下壁梗死9例，其他部位梗死6例; Killp分级Ⅰ～Ⅱ级者13例, Ⅲ～Ⅳ级者14例。

1.2 方法

对照组以常规的心肌梗死治疗方法进行干预，给予患者镇静止痛、溶栓治疗及调节血容量等。观察组则在对照组的基础上加用丹红注射液，每次以30 mL加入5% GS中静滴，每天1次，连续应用14 d。将2组患者治疗前与治疗后3、7及14 d的全血黏度、甲襞微循环及血小板活化指标水平进行比较。

1.3 检测指标

全血黏度检测指标包括高切、中切及低切全血黏度，甲襞微循环检测指标为白微栓率、红细胞聚集率、襻顶直径及管襻畸形率，血小板活化指标包括CD41、GMP-140、CD63及GPⅡb/Ⅲa, 上述指标分别采用血流变分析仪、微循环参数测量仪及流式细胞仪进行检测。

2 结 果

2.1 2组患者治疗前后的全血黏度比较

治疗前2组患者的高切、中切及低切全血黏度均无显著差异(P>0.05), 而治疗后3、7及14 d观察组的上述指标检测水平均显著低于对照组(P<0.05), 见表1。

表1 2组患者治疗前后的全血黏度比较 mPa·s

与对照组比较, *P<0.05。

2.2 2组患者治疗前后的甲襞微循环指标比较

治疗前2组患者的白微栓率、红细胞聚集率、襻顶直径及管襻畸形率均无显著差异(P>0.05), 而治疗后3、7及14 d观察组的白微栓率、红细胞聚集率及管襻畸形率检测水平均低于对照组，襻顶直径则高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05), 见表2。

表2 2组患者治疗前后的甲襞微循环指标比较

与对照组比较, *P<0.05。

2.3 2组患者治疗前后的血小板活化指标比较

治疗前2组患者的CD41、GMP-140、CD63及GPⅡb/Ⅲa均无显著差异(P>0.05), 而治疗后3、7及14 d观察组的上述指标检测水平均显著低于对照组(P<0.05), 见表3。

3 讨 论

受多种因素的影响，心脑血管疾病在中国的发病率呈现持续升高的趋势，而心肌梗死作为心脑血管疾病中极为常见的一类，其临床发病率也较高，因此，对于心肌梗死的治疗性研究即相对多见[3-4]。较多研究[5-6]显示，此类患者的血循环处于相对较差的状态，而与机体微循环相关的指标较多，其中全血黏度、甲襞微循环及血小板活化指标均是临床中极为常见的血循环相关指标，全血黏度作为有效反映血液流变学的指标，其对患者的血供情况影响极为突出。另外，甲襞微循环也是有效反映人体手指末梢的毛细血管血流及其他相关情况的重要指标，其不仅仅对于局部的微循环具有较高的反应价值，且对机体的整体微循环状态具有积极的监测意义[7-11]。血小板活化程度是在临床中反映机体凝血状态的一类重要指标，其对于血液浓缩具有极高的反映价值，较多研究[12-14]显示，其在多类心脑血管疾病包括心肌梗死中均呈现出高表达的状态，因此对心肌梗死患者进行上述指标的监测价值较高。

表3 2组患者治疗前后的血小板活化指标比较 %

与对照组比较, *P<0.05。

本文中作者就丹红注射液对心肌梗死患者微循环状态相关指标的影响进行研究观察，并与未采用丹红注射液进行治疗的患者进行对照，结果显示，丹红注射液对患者的微循环改善作用极为突出，与微循环相关的全血黏度、甲襞微循环及血小板活化指标均得到更大幅度的改善，说明患者的机体血供得到全面有效的改善，而这是改善机体整体血供的重要指标，从而肯定了丹红注射液对此类患者的应用价值，而这与丹红注射液的活血化瘀作用密切相关，其有效改善了血管功能状态的同时，对于血液的改善作用也极为突出[15-16]。

综上所述，作者认为丹红注射液可有效改善心肌梗死患者的微循环状态，对于患者的机体血供改善作用明显。

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Influence of danhong injection on the microcirculation state related indexes of patients with myocardial infarction

LENG Qin, DAI Rong, LIU Yinghong

(DepartmentofCardiology,WuhanFirstHospital,Wuhan,Hubei, 430022)

Objective To explore the influence of danhong injection on the microcirculation state related indexes of patients with myocardial infarction. Methods A total of 54 patients with myocardial infarction were randomly divided into control group (conventional myocardial infarction treatment) and observation group (conventional treatment and danhong injection). The whole blood viscosity, nailfold microcirculation and platelet activation indexes before the treatment and three, seven and fourteen days after the treatment were compared between two groups. Results Three, seven and fourteen days after the treatment, the whole blood viscosity, nailfold microcirculation and platelet activation indexes in the observation group were significantly better than the control group (P<0.05). Conclusion Danhong injection can effectively improve the microcirculation state of patients with myocardial infarction.

danhong injection; myocardial infarction; microcirculation state related indexes

2016-12-04

湖北省武汉市卫生局临床医学科研项目(10C01)

R 542.2

A

1672-2353(2017)03-006-03

10.7619/jcmp.201703002